Arachnoidinė cista
Smegenų cista yra tuščiaviduris patologinis darinys, užpildytas skysčiu, kurio sudėtis yra panaši į smegenų skysčio ir kurio lokalizacija smegenyse yra skirtinga. Yra du pagrindiniai smegenų cistų tipai: arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos.
Arachnoidinė smegenų cista yra gerybinis, tuščiaviduris darinys, užpildytas skysčiu, kuris susidaro smegenų paviršiuje jo arachnoidinių (arachnoidinių) membranų srityje.
Arachnoidiniai smegenų dangalai yra vienas iš trijų smegenų dangalų, esančių tarp paviršinės dura mater ir gilios pia mater.
Arachnoidinės cistos sienas formuoja arba smegenų arachnoidinės membranos ląstelės (pirminė cista), arba cicatricial kolagenas (antrinė cista). Arachnoidinė cista gali būti dviejų tipų:
- Pirminė arba įgimta arachnoidinė cista yra vaisiaus smegenų membranų vystymosi anomalijų pasekmė dėl fizinių ir cheminių veiksnių (vaistų, radiacijos, toksinių medžiagų) poveikio;
- Antrinė arba įgyta arachnoidinė cista yra įvairių ligų (meningito, geltonkūnio agenezės) pasekmė arba komplikacija po sužalojimų, operacijos (sumušimai, sutrenkimai, mechaniniai išorinių smegenų sluoksnių pažeidimai).
Daugeliu atvejų arachnoidinės cistos vystymasis yra besimptomis. Ryškūs neurologiniai simptomai pasireiškia tik 20% atvejų.
Tarp veiksnių, turinčių įtakos arachnoidinės cistos išvaizdai ir augimui, yra šie:
- Uždegiminis smegenų dangalų procesas (virusas, infekcija, arachnoiditas);
- Skysčio slėgio padidėjimas cistinės formacijos viduje;
- Paciento, kuriam jau yra arachnoidinė cista, smegenų sukrėtimas ar bet kokia kita trauma.
Arachnoidinės retrocerebellarinės cistos simptomai
Daugeliu atvejų smegenų cistos (arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos) yra besimptomės. Šios neoplazmos nustatomos kito paciento tyrimo metu arba diagnozuojant panašių simptomų neurologines ligas. Arachnoidinės cistos simptomai yra nespecifiniai. Arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos simptomų sunkumas priklauso nuo formacijos vietos ir dydžio. Daugumai pacientų būdingi smegenų simptomai, susiję su tam tikrų smegenų sričių suspaudimu. Itin retai pastebimi židinio simptomai dėl higromos susidarymo, arachnoidinės cistos plyšimo.
Pagrindiniai arachnoidinės, retrocerebellarinės cistos simptomai:
- Galvos svaigimas, nesusijęs su kitais veiksniais (nuovargis, anemija, vaistai, nėštumas moterims);
- Pykinimas, vėmimas, nesukeltas kitų veiksnių (vaistų vartojimas, apsinuodijimas, kitos ligos);
- Haliucinacijos, psichikos sutrikimai;
- Traukuliai;
- Sąmonės praradimas;
- Galūnių tirpimo, hemiparezės jausmas;
- Galvos skausmai, koordinacijos stoka;
- Pulsuojančio, pilnumo galvoje jausmas;
- Klausos ir regos sutrikimas;
- Aiškus spengimo ausyse atpažinimas išsaugant klausą;
- Sunkumo jausmas galvoje;
- Padidėję skausmingi pojūčiai judinant galvą.
Reikėtų pažymėti, kad esant antriniam arachnoidinės cistos tipui, klinikinį vaizdą galima papildyti pagrindinės ligos ar traumos simptomais, kurie yra pagrindinė cistinės ertmės susidarymo priežastis.
Arachnoidinio smegenų skysčio cistos diagnostika
Arachnoidinėms CSF cistoms (CSF užpildytoms cistoms) diagnozuoti naudojami įvairūs metodai. Pagrindiniai iš jų yra magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti cistinę formaciją, nustatyti jos lokalizaciją, dydį. Vartojant kontrastą į veną, galima atskirti arachnoidinę CSF cistą nuo naviko (navikas kaupia kontrastą, cista ne).
Reikėtų prisiminti, kad arachnoidinė cista dažniau atsiranda dėl kitos neurologinės ligos ar bet kurios organų sistemos disfunkcijos. Norint nustatyti pagrindines arachnoidinės cistos priežastis, naudojami šie diagnostikos metodai:
- Kraujo tyrimai virusams, infekcijoms, autoimuninėms ligoms nustatyti;
- Kraujo tyrimai krešėjimui ir cholesterolio kiekiui nustatyti;
- Doplerio tyrimas leidžia nustatyti kraujagyslių praeinamumo pažeidimą, dėl kurio išsivysto smegenų kraujotaka;
- Kraujospūdžio stebėjimas, registruojant slėgio svyravimus per dieną;
- Širdies tyrimai.
Tikslus arachnoidinės cistos išsivystymo priežasčių nustatymas leidžia jums pasirinkti optimalų cistos susidarymo gydymą ir sumažinti pasikartojimo riziką.
Arachnoidinės cistos gydymas
Pagal arachnoidinių cistų vystymosi dinamiką yra užšalę cistiniai dariniai ir progresuojančios cistos. Paprastai užšaldytos formacijos nesukelia pacientui skausmingų pojūčių, nekelia pavojaus normaliai smegenų veiklai. Šiuo atveju arachnoidinės cistos gydyti nereikia. Esant užšaldytoms cistų formoms, diagnozė ir gydymas yra skirti nustatyti pagrindines cistų susidarymo priežastis, taip pat pašalinti ir užkirsti kelią veiksniams, kurie prisideda prie naujų cistų susidarymo.
Esant progresuojančiam cistinių darinių tipui, arachnoidinės cistos gydymas apima priemonių rinkinį, kurio tikslas yra nustatyti ir pašalinti cistos priežastis, taip pat tiesiogiai pašalinti pačią cistą.
Medicininis arachnoidinės cistos gydymas skirtas pašalinti uždegiminius procesus, normalizuoti smegenų kraujo tiekimą ir atstatyti pažeistas smegenų ląsteles.
Jei konservatyvūs arachnoidinių cistų gydymo metodai yra neveiksmingi ar mažai efektyvūs, naudojami radikalūs metodai. Operacijos indikacijos yra:
- Arachnoidinės cistos plyšimo rizika;
- Paciento psichinės būklės sutrikimai, kai traukulių ir epilepsijos priepuoliai dažnėja;
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis;
- Židinio simptomų stiprinimas.
Pagrindiniai arachnoidinės cistos chirurginio gydymo metodai yra šie:
- Drenažas - skysčio pašalinimas iš ertmės išsiurbiant adatą;
- Manevravimas - drenažo sukūrimas skysčio nutekėjimui;
- Fenestracija yra cistos iškirpimas.
Arachnoidinė cista: pasekmės, prognozė, komplikacijos
Laiku diagnozavus ir gydant arachnoidinę cistą, prognozė yra labai palanki. Pagrindinė rizika, susijusi su arachnoidinės cistos vystymusi, yra padidėjęs cistos kūno suspaudimo poveikis smegenų centrams, dėl kurio sutrinka kūno funkcijos, taip pat plyšta cista. Pašalinus arachnoidinę cistą, pasekmės gali būti sutrikusi klausa ir rega, kalbos funkcija. Laiku nenustačius arachnoidinės cistos, pasekmės gali būti itin pavojingos (hidrocefalija, smegenų išvarža, mirtis).
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
