Hemorojus vaikams: kodėl hemorojus vystosi vaikui, kaip jį gydyti, prevencinės priemonės
Straipsnio turinys:
- Hemorojaus atsiradimo priežastys vaikystėje
- Kaip pasireiškia hemorojus vaikui
- Simptomai
- Diagnostika
- Kaip gydyti vaikų hemorojus
- Komplikacijos
- Kursas ir prognozė
- Prevencija
- Hemorojus: TLK-10 kodas
Vaikų hemorojus yra labai retas. Tai laikoma vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių liga. Ir jei suaugusiesiems šios ligos priežastys dažnai slypi jų pačių nerūpestingume, tai vaikams tai išsivysto dėl jų tėvų ar globėjų nerūpestingumo. Tuo pačiu metu vaikų patologija skiriasi nuo suaugusiųjų kurso ir reikalauja šiek tiek kitokio požiūrio į gydymą.
Hemorojaus atsiradimo priežastys vaikystėje
Jaunesnių ir vyresnių amžiaus grupių vaikų priežastys yra skirtingos. Mažiems vaikams liga vystosi dažniausiai dėl vidurių užkietėjimo, netinkamo sodinimo ant vazono ir stipraus verkimo.
Viena iš vaikų hemorojaus vystymosi priežasčių yra ilgas sėdėjimas ant puoduko
Vidurių užkietėjimas gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikui ir net kūdikiui. Retai ištuštinus žarnyną, išmatos tampa tankesnės. Jie pažeidžia tiesiosios žarnos gleivinę, sukelia uždegimą. Tuštinimosi metu vaikas priverstas stipriai stumti, dėl to padidėja tiesiosios žarnos akytkūnių kraujotaka. Be to, vidurių užkietėjimo fone vaikai dažnai turi išangės įtrūkimus (išangės plyšį).
Kai kurie tėvai iš visų jėgų stengiasi mokyti vaiką. Ant jo jie pasodina kūdikį ne tada, kai jam to reikia fiziologiškai, bet pagal savo sugalvotą tvarkaraštį. Todėl vaikai ilgai sėdi, bet nesėkmingai. Šiuo atveju tiesiosios žarnos venose yra kraujo perpildymas, kuris sukuria prielaidas susidaryti hemorojui. Ilgai trunkantis sėdėjimas ant puoduko, ypač kartu su vidurių užkietėjimu, yra pagrindinė kitos proktologinės ligos - tiesiosios žarnos iškritimo - priežastis. Todėl net vaiko, sulaukusio 2 metų, nereikėtų priverstinai dėti ant puodo, o juo labiau nereikėtų daryti su vyresniais vaikais.
Ilgas ir stiprus verksmas yra dažna mažų vaikų hemorojaus priežastis. Verkimo metu smarkiai padidėja pilvo ertmės pilvo slėgis, dėl kurio kraujas perpildo dubens organų venas. Jei hemorojus diagnozuojamas dažnai verkiančiam vaikui 3 metus, tai norint jį veiksmingai gydyti, būtina nustatyti ir pašalinti verkimo priežastis.
Įgimtas hemorojaus venų išsiplėtimas yra pati rečiausia ligos priežastis. Šiuo atveju patologija pradeda reikštis nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų.
Vyresniems nei 5 metų vaikams hemorojaus priežastys, be pirmiau minėtų priežasčių, gali būti:
- sėslus gyvenimo būdas, dėl kurio prasideda dubens organų perkrovimas;
- nesveika mityba - nepakankamas šviežių daržovių ir vaisių kiekis racione, jame vyrauja greitas maistas, vadinamasis greitas maistas, saldūs gazuoti gėrimai;
- sunkioji atletika - su neteisingai parengtu treniruočių planu, kuriame neatsižvelgiama į besivystančio vaiko organizmo savybes, susidaro sąlygos susidaryti hemorojui.
Vyresni moksleiviai kartais pradeda ragauti alkoholį. Alkoholis dirgina tiesiosios žarnos gleivinę, padidina kraujo tekėjimą į ją, o tai galiausiai sukelia hemorojus.
Kaip pasireiškia hemorojus vaikui
Šios ligos esmė vaikams ir suaugusiems yra ta pati. Patologija susideda iš distalinės tiesiosios žarnos kaverninių kūnų, iš kurių susidaro hemorojus, išsiplėtimo ir hiperplazijos. Jie gali būti tiek tiesiosios žarnos viduje (vidiniai hemorojus), tiek išorėje (išoriniai hemorojus). Išorinės ligos apraiškos yra vienodos bet kokio amžiaus žmonėms, nuotraukoje esančio vaiko hemorojus atrodo taip pat, kaip ir suaugusio žmogaus.
Simptomai
Pradinė vaikų ligos stadija yra beveik besimptomė. Hemorojaus požymiai pradeda atsirasti tik jam progresuojant. Jie apima:
- niežėjimas, deginimas ir (arba) skausmas išangės srityje;
- nevisiško tiesiosios žarnos ištuštinimo jausmas;
- tepimas tuštinimosi metu arba iškart po jo;
- mažų iškyšų atsiradimas aplink išangę.
Hemorojaus infekcija lydi padidėjusiu jų skausmu, greitu kūno temperatūros padidėjimu iki karščiavimo, apsinuodijimo simptomų atsiradimo (galvos ir raumenų skausmas, apetito stoka, silpnumas).
Paprastai teisingai ir tiksliai suformuluoti skundus gali tik 4 metų ir vyresni vaikai. Maži vaikai su kaprizais, verkdami informuoja kitus apie savo negalavimus. Todėl šiuo atveju tėvų stebėjimas, jų sugebėjimas suprasti savo kūdikį yra labai svarbus nustatant teisingą diagnozę.
Diagnostika
Vaikų ligos diagnozė atliekama taip pat, kaip ir suaugusiems pacientams. Diagnozė nustatoma pagal būdingą klinikinį vaizdą, medicininės apžiūros (įskaitant tyrimą tiesiosios žarnos veidrodžiuose), sigmoidoskopijos ir sfinkterometrijos rezultatus.
Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis:
- išangės įtrūkimas;
- hipertrofuota išangės papilija;
- polipas;
- paraproctitas;
- tiesiosios žarnos iškritimas;
- tiesiosios žarnos gleivinės iškritimas.
Kaip gydyti vaikų hemorojus
Vaikų hemorojaus gydymas paprastai yra konservatyvus. Jo tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą, sureguliuoti išmatas ir normalizuoti veninę kraujotaką tiesiosios žarnos srityje. Tai apima:
- sėdimos vonios su vaistinių žolelių (ąžuolo žievės, vaistinės ramunėlių) užpilais arba blyškiai rausvu kalio permanganato tirpalu;
- tepalas ar žvakidės su heparinu;
- mikroklisteriai su Višnevskio tepalu, erškėtuogių aliejumi arba šaltalankių aliejumi;
- kineziterapijos procedūros (tarpvietės ultravioletinis apšvitinimas kvarcine lempa, UHF);
- vidurius laisvinantys vaistai - jei nurodoma, ir tik tuo atveju, jei neįmanoma normalizuoti išmatų laikantis dietos;
- tepalas ar žvakutės su anestezinu - su stipriu skausmu;
- hidrokortizono tepalas - nuo stipraus niežėjimo.
Dažnai kraujuojant hemorojus ar gausiai kraujavus iš jų, skiriama hemostatinė terapija (Vikasol, Ditsinon).
Konservatyvi vaikų terapija atliekama namuose, tačiau visada paskyrus ir prižiūrint gydytojui.
Vaikų chirurgijos poreikis yra labai retas. Operacijos indikacijos yra:
- prolapsas ir hemorojaus pažeidimas;
- kraujavimas;
- hemoroidinė nekrozė.
Komplikacijos
Vaikams sudėtinga hemorojaus eiga yra ypač reta. Dažniau komplikacijos atsiranda iš nepalankioje padėtyje esančių šeimų, nesant tinkamo gydymo ir priežiūros. Jie apima:
- hemorojaus trombozė;
- neišsiplėtusio hemorojaus nepašalinamumas ar pažeidimas;
- hemorojaus nekrozė;
- paraproctitas;
- flegmonas;
- išangės niežėjimas;
- Geležies stokos anemija;
- dujų ir išmatų nelaikymas;
- sepsis.
Kursas ir prognozė
Laiku pradėjus gydymą ir pašalinus veiksnį, kuris sukėlė vaikų hemorojaus eigą, daugeliu atvejų tai buvo palanku. Liga pereina į ilgalaikės remisijos stadiją, dažnai įvyksta visiškas pasveikimas.
Siekdamas išvengti hemorojaus, vaikas turėtų daugiau judėti ir mažiau sėdėti
Prevencija
Ar gali būti, kad pasveikus vaikas vėl sirgs hemorojumi? Tai visiškai įmanoma, jei nebus vykdoma prevencija, kuri yra sukurta šiose srityse:
- Kova su hipodinamija. Tėvai turėtų užtikrinti, kad jų vaikai praleistų pakankamai laiko lauke žaisdami aktyvius žaidimus. Laukiama sporto, šokių. Laikas, kurį sėdite prie kompiuterio ar prie televizoriaus, turėtų būti ribotas.
- Tinkama mityba. Produktai, kurie skatina vidurių užkietėjimą (saldumynai, balta duona, greitas maistas) ir dirgina žarnyno gleivinę (kava, kola, limonadas), neturėtų būti įtraukti į vaiko racioną. Meniu turi atitikti vaiko organizmo poreikius dėl pagrindinių maistinių medžiagų ir būtinai turėti pakankamą kiekį žalumynų, šviežių daržovių ir vaisių.
- Tinkamų higienos įpročių įdiegimas. Nuo mažens kūdikį reikėtų mokyti ilgai nesėdėti ant puoduko ar tualeto. Po tuštinimosi genitalijas ir tarpvietę reikia nuplauti muilu po tekančiu vandeniu.
Hemorojus: TLK-10 kodas
Tarptautinė ligų klasifikatoriaus 10-oji peržiūra (TLK-10) yra visuotinai pripažinta PSO sukurta medicininių diagnozių kodavimo sistema. Remiantis 2013 m. Sausio mėn. Atliktais pakeitimais, hemorojus priskiriami šie kodai:
- K64.0 - I stadijos hemorojus, be išangės išangės kanalo iškritimo;
- K64.1 - II stadijos hemorojus (hemorojus esant padidėjusiam slėgiui pilvo ertmėje išeina už išangės kanalo, po kurio jie spontaniškai įtraukiami į jį);
- K64.2 - III stadijos hemorojus (hemorojus, iškritusius įtampos momentu, reikia sumažinti rankiniu būdu);
- K64.3 - IV stadijos hemorojus (rankiniu būdu sumažinti nukritusius hemorojus neįmanoma);
- K64.4 - liekamieji hemoroidiniai išangės odos ženklai;
- K64,5 - perianalinės venos trombozė;
- K64.8 - nurodyti kiti hemorojus;
- K64.9, nepatikslinti hemorojus.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
