Propazinas
Propazinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Propazinum
ATX kodas: N05AA03
Veiklioji medžiaga: promazinas (Promazinas)
Gamintojas: „Tatkhimfarmpreparaty“, UAB (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 26
Kainos vaistinėse: nuo 695 rublių.
Pirkite
Propazinas yra antipsichozinis vaistas (neuroleptikas).
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma Propazinu dengtos tabletės: mėlynos su marmuru ir dėmėmis, galimas netolygus paviršiaus dažymas; ant skerspjūvio matomi 2 sluoksniai (lizdinėse pakuotėse po 10 vnt., 5 pakuotėse dėžutėje; 50 vnt. skardinėse, dėžutėje, 1 skardinėje).
Veiklioji medžiaga: promazinas, 1 tabletėje - 25 arba 50 mg.
Pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, dekstrozės (gliukozės) monohidratas, stearino rūgštis, laktozė (pieno cukrus), talkas, sacharozė (cukrus), indigokarmino dažai.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Aktyvus Propazino komponentas - promazinas yra įtrauktas į alifatinių fenotiazino darinių grupę. Jo veikimo spektras ir cheminė struktūra yra panašūs į chlorpromaziną (aminaziną), tačiau promazinas yra mažiau toksiškas ir mažiau aktyvus.
Antipsichozinio veikimo mechanizmas yra dėl to, kad smegenyse blokuojami postsinapsiniai mezolimbiniai dopaminerginiai receptoriai.
Promazinas pasižymi raminamuoju ir antipsichoziniu veiksmingumu, silpnesniu nei chlorpromazinas, mažina fizinį aktyvumą, turi hipoterminį, vėmimą slopinantį ir hipotenzinį poveikį. Jo periferinis adrenerginis ir anticholinerginis poveikis yra panašus į chlorpromaziną; dėl antihistamininių savybių vaistas yra pranašesnis už chlorpromaziną. Propazinas turi mažiau ryškų šalutinį poveikį nei chlorpromazinas (akatizijos, vangumo, depresijos, vangumo, apatijos, somatovegetacinių ir ekstrapiramidinių sutrikimų pavidalu).
Vartojant kartu, padidėja antihipertenzinių, migdomųjų, narkotinių, analgetikų, antihistamininių vaistų ir alkoholio veikimo intensyvumas ir trukmė.
Farmakokinetika
Išgertas Promazinas gerai absorbuojamas. Didžiausia medžiagos koncentracija pasiekiama per 2–4 valandas.
Prisiriša prie baltymų 90 proc. Metabolizmas vyksta kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Promazino išsiskyrimą daugiausia vykdo inkstai.
Vartojimo indikacijos
- Bet kokios etiologijos psichoziniai sutrikimai;
- Ūminės ir lėtinės psichozės, lydimos kliedesio sutrikimų, haliucinacijų, psichomotorinio sujaudinimo;
- Susijaudinusi depresija;
- Maniakinės būsenos;
- Kitos psichinės ligos (neurozės, reaktyvios būsenos, psichopatijos), kurias lydi baimė, įtampa, nemiga, impulsyvūs priepuoliai, sujaudinimas;
- Nutraukimo sindromas (narkomanijos praktikoje);
- Įvairių etiologijų vėmimas (kaip antiemetikas).
Priklausomai nuo indikacijų, propaziną galima vartoti kaip monopreparatą arba kartu su kitais psichotropiniais vaistais.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- Miksedema;
- Progresuojančios sisteminės smegenų ir nugaros smegenų ligos;
- Smegenų trauma;
- Centrinės nervų sistemos funkcijos slopinimas ir bet kokios etiologijos koma;
- Uždaro kampo glaukoma;
- Bronchektazė dekompensacijos stadijoje;
- Sunki arterinė hipotenzija;
- Širdies ligos dekompensacijos stadijoje (reumatinė širdies liga, miokardo distrofija, širdies ydos ir kt.);
- Ligos, susijusios su tromboembolinių komplikacijų rizika;
- Prostatos hiperplazija;
- Pepsinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa paūmėjimo laikotarpiu;
- Inkstų, kepenų ir kraujodaros organų ligos su disfunkcija;
- Laktazės trūkumas, galaktozės netoleravimas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- Vaikai iki 12 metų;
- Nėštumas;
- Žindymas;
- Padidėjęs individualus jautrumas Propazino komponentams.
Atsargiai:
- Aktyvus alkoholizmas;
- Epilepsija;
- Kacheksija;
- Reye sindromas;
- Parkinsono liga;
- Lėtinės ligos, kurias lydi kvėpavimo nepakankamumas (ypač vyresniems nei 12 metų paaugliams);
- Pieno vėžys;
- Pagyvenusių žmonių amžius.
Propazino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Propazino tabletes reikia gerti po valgio.
Priklausomai nuo klinikinės situacijos, paskirkite 25-100 mg 2-4 kartus per dieną. Jei antipsichozinio poveikio stiprumo nepakanka, dienos dozė palaipsniui didinama iki 500-1000 mg.
Palaikomoji propazino dozė yra 50-150 mg 1-2 kartus per dieną.
Paaugliams, vyresniems nei 12 metų, skiriama po 25 mg kas 4-6 valandas, jei reikia, dozė koreguojama.
Silpniems ir nepakankamai maitinamiems pacientams, taip pat pagyvenusiems žmonėms paprastai reikia mažesnės pradinės dozės. Be to, jei kyla poreikis, jis palaipsniui didinamas.
Šalutiniai poveikiai
Palyginti su dažnai vartojamu chlorpromazinu, promazinas yra geriau toleruojamas ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.
Gydymo pradžioje gali būti: galvos svaigimas, mieguistumas, apgyvendinimo sutrikimai (neryškus matymas), miego sutrikimai, burnos džiūvimas, anoreksija, gastralgija, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, tachikardija, vidutinė ortostatinė hipotenzija, nosies užgulimas, pasunkėjęs šlapinimasis.
Retais atvejais pastebimas šis šalutinis Propazin poveikis: alerginės reakcijos, angioedema, cholestazinė gelta, pigmentinė retinopatija, sutrikusi termoreguliacija (šilumos smūgis), širdies ritmo sutrikimai, odos jautrumas šviesai, svorio padidėjimas, galaktorėja, sumažėjęs lytinis potencija, priapizmas, menstruacijų sutrikimai., melanozė, agranulocitozė, leukopenija, taip pat uždelstos reakcijos į išorinius dirgiklius reiškinys, psichinio abejingumo reiškinys ir kiti psichikos pokyčiai.
Ilgai vartojant, galimi ekstrapiramidiniai sutrikimai (akinetiniai reiškiniai, autonominiai sutrikimai, hiperkinezė, akatizija, drebulys, diskinezijos), kai kuriais atvejais - traukuliai. Antiparkinsoniniai vaistai naudojami kaip šių reiškinių korektoriai. Kofeino natris (po oda 2 ml 20% tirpalo) ir atropinas (po oda 1 ml 0,1% tirpalo) padeda palengvinti diskineziją.
Itin retais atvejais gali išsivystyti piktybinis neurolepsinis sindromas.
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: hiperrefleksija ar arefleksija, neryškus matymas, kardiotoksinis poveikis (skilvelių virpėjimas, tachikardija, QRS bangos pokyčiai, aritmija, širdies nepakankamumas, šokas, kraujospūdžio mažinimas, širdies sustojimas), neurotoksinis poveikis (įskaitant sujaudinimą, sumišimas, traukuliai, dezorientacija, mieguistumas, midriazė, kserostomija, hipotermija ar hiperpireksija, vėmimas, stuporas ar koma, raumenų standumas, kvėpavimo slopinimas ar plaučių edema).
Terapija: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas. Reikėtų vengti vėmimo, nes perdozavus sąmonės sutrikimų ir kaklo bei galvos raumenų distoninių reakcijų, galima vemti.
Simptominė terapija:
- aritmija: fenitoinas (į veną vartojant 9-11 mg / kg dozę);
- traukuliai: diazepamas;
- širdies nepakankamumas: širdies glikozidai;
- ryškus kraujospūdžio sumažėjimas: į veną leidžiami skysčiai arba vazopresoriai (fenilefrinas, norepinefrinas). Reikėtų vengti vartoti alfa ir beta adrenerginių agonistų, tokių kaip epinefrinas;
- parkinsonizmas: difenhidraminas, difeniltropinas.
Taip pat perdozavus mažiausiai 5 dienas, rodoma širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos funkcijos kontrolė, kvėpavimas, kūno temperatūros matavimas. Rekomenduojama kreiptis į psichiatrą.
Dializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Gydymo metu būtina atidžiai stebėti kraujospūdį ir pulsą, nuolat tirti inkstų ir kepenų funkcijas, periferinio kraujo vaizdą ir atlikti oftalmologinius tyrimus.
Reikėtų nepamiršti, kad propazinas, vartojamas kaip antiemetikas, gali užmaskuoti vėmimą, kurį sukelia kitų vaistų perdozavimas.
Dėl rizikos, kad gydymo metu gali atsirasti fotosensibilizacija, nereikėtų paveikti ultravioletinių spindulių.
Gydymo metu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Terapijos laikotarpiu negalite vairuoti transporto priemonių ir atlikti potencialiai pavojingų darbų, kuriems reikalingas didelis dėmesys ir reakcijos greitis.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas, propazinas nėra skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Propazino vartoti draudžiama pacientams iki 12 metų.
Vaikams, vyresniems nei 12 metų, sergantiems lėtinėmis ligomis, kurias lydi kvėpavimo nepakankamumas, narkotikų vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems.
Sutrikus inkstų funkcijai
Propazinas draudžiamas sergant inkstų ligomis, kurių sutrikusi funkcija.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Propazinas draudžiamas sergant kepenų ligomis, kartu su sutrikusia funkcija.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams gydymas turi būti atliekamas atsargiai.
Vaistų sąveika
Galimos sąveikos reakcijos tuo pačiu metu vartojant propaziną su kitais vaistais:
- Kitos medžiagos, turinčios slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai (alkoholio ir etanolio turintys vaistai, narkotiniai analgetikai, barbitūratai, anestetikai, trankviliantai ir kt.): Padidėjęs centrinės nervų sistemos slopinimas ir kvėpavimo slopinimas;
- Kiti vaistai, sukeliantys ekstrapiramidines reakcijas: padidėja ekstrapiramidinių sutrikimų dažnis ir sunkumas;
- Epinefrinas (adrenalinas): epinefrino poveikis gali būti iškreiptas, todėl gali sumažėti kraujospūdis (šio derinio reikėtų vengti);
- Tricikliai antidepresantai, monoaminooksidazės inhibitoriai, maprotilinas: padidėja piktybinio neurolepsinio sindromo rizika;
- Antikonvulsantai: sumažėja priepuolių slenkstis;
- Narkotikai hipertiroidizmui gydyti: padidėja agranulocitozės rizika;
- Antihipertenziniai vaistai: yra sunkios ortostatinės hipotenzijos galimybė;
- Efedrinas: silpnėja jo kraujagysles sutraukiantis poveikis;
- Apomorfinas: silpnėja jo vėmimas, didėja slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai;
- Apetitą mažinančios priemonės (išskyrus fenfluraminą): sumažėja jų veiksmingumas;
- Amfetaminas, klonidinas, guanetidinas: jų poveikis gali būti slopinamas;
- Bromokriptinas: gali padidėti prolaktino koncentracija kraujo plazmoje ir sumažėti jo veikimas;
- Levodopa: sumažėja jo antiparkinsoninis poveikis;
- Vaistai nuo parkinsonizmo, antacidiniai vaistai, ličio preparatai: sutrinka promazino absorbcija;
- Prochlorperazinas: gali ilgą laiką prarasti sąmonę.
Būtina vengti tuo pačiu metu vartoti viduriavimą skatinančių ir adsorbuojančių medžiagų.
Propazinas sustiprina kitų kartu vartojamų vaistų anticholinerginį poveikį, o jo antipsichozinis poveikis gali susilpnėti.
Analogai
Propazino analogai yra: Aminazinas, Promazinas, Mazheptilas, Tizercinas, Frenolonas, Triftazinas, Eperazinas.
Laikymo sąlygos
Laikyti sausoje, tamsioje vietoje iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Propazin
Apie Propazin yra nedaug atsiliepimų. Kai kuriuose iš jų pacientai mano, kad vaistas turi teigiamą gydomąjį poveikį. Tai greitai palengvina psichozę, isteriją ir kitas psichines ligas, yra veiksmingas nutraukimo simptomams gydyti, tačiau, norėdami išvengti perdozavimo, turite atidžiai laikytis gydytojo nurodymo.
Kiti vartotojai nepatenkinti Propazino veiksmingumu, taip pat nurodo ryškių šalutinių reakcijų išsivystymą, pasireiškiantį daugiausia mieguistumu ir mieguistumu.
Propazino kaina vaistinėse
Apytikslė „Propazin“kaina už 50 tablečių po 25 mg pakuotę yra 576–711 rublių.
Propazinas: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Propazin 25 mg plėvele dengtos tabletės 50 vnt. 695 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Propazino tabletės p.p. 25mg 50 vnt. 728 RUB Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!