Nizoral - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, šampūnas, Kremas, Tabletės

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Nizoral

„Nizoral“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Vaistų sąveika
11. 11. Analogai
12. 12. Laikymo sąlygos
13. 13. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
14. 14. Apžvalgos
15. 15. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Nizoral

ATX kodas: D01AC08

Veiklioji medžiaga: ketokonazolas (ketokonazolas)

Gamintojas: „Janssen Pharmaceutica“(Belgija), „Janssen-Cilag“, S. p. A. (Italija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 400 rublių.

Pirkite

Nizoral yra priešgrybelinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Nizoral dozavimo formos:

• Tabletės: baltos, apvalios, plokščios, su nuožulniu kraštu, vienoje pusėje išgraviruotas „JANSSEN“, kitoje - „K 200“ir skiriamoji linija (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1 arba 3 pūslelėse);
• 2% kremas išoriniam naudojimui: vienalytė balta struktūra (po 15 g aliuminio vamzdeliuose, kartoninėje dėžutėje po 1 vamzdelį);
• 2% šampūnas: raudonai oranžinis skystis (po 25 ml arba 60 ml didelio tankio polietileno buteliuose su užsukamu dangteliu, 1 butelis kartoninėje dėžutėje).

Veiklioji Nizoral medžiaga yra ketokonazolas:

• 1 tabletė - 200 mg;
• 1 g kremo - 20 mg;
• 1 g šampūno - 20 mg.

Pagalbiniai komponentai:

• Tabletės: laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, polividonas K90, koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė, išgrynintas vanduo (pašalinamas gamybos metu);
• Kremas: stearilo alkoholis, propilenglikolis, cetilo alkoholis, polisorbatas 60, sorbitano stearatas, izopropilo miristatas, polisorbatas 80, bevandenis natrio sulfitas, išgrynintas vanduo;
• Šampūnas: dinatrio laurilsulfosukcinatas, natrio laurilsulfatas, kolageno hidrolizatas, druskos rūgštis, makrogolio metildekstrozės dioleatas, riebalų rūgščių kokosų aliejaus dietanolamidas, natrio chloridas, natrio hidroksidas, imidourea, žavūs raudoni dažikliai (E129), kvapiosios medžiagos, vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ketokonazolas yra sintetinis imidazolo dioksolano darinys, pasižymintis mikostatiniu ar fungicidiniu poveikiu prieš aukštesnius grybus (eumicetamą), dermatofitus (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorfinius grybus ir mieles (Cryptococcus). Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., Kai kurios Dematiaceae, Mucor spp. Veislės yra mažiau jautrios ketokonazolo veikimui. ir kiti fitomicetai, išskyrus Entomophthorales.

Ketokonazolas sulėtina grybų ergosterolio biosintezę ir skatina kitų membranų lipidų komponentų sudėties pokyčius. Klinikinių tyrimų ir sąveikos su kitais vaistais rezultatai patvirtina, kad vartojant Nizoral tablečių pavidalu 200 mg 2 kartus per parą 3-7 dienas, kartais pastebėtas nedidelis QT intervalo pailgėjimas. Vidutinis maksimalus QT intervalo padidėjimas iki 6-12 ms buvo užfiksuotas praėjus 1-4 valandoms po vaisto vartojimo, kai ketokonazolo kiekis kraujo plazmoje pasiekė aukščiausią vertę. Tačiau toks QT intervalo padidėjimas neturi ypatingos klinikinės reikšmės.

Kai Nizoral skiriama 200 mg terapine doze 1 kartą per parą, galima pastebėti laikiną testosterono koncentracijos plazmoje sumažėjimą. Šis rodiklis grįžta į pradinę vertę per 24 valandas po ketokonazolo suvartojimo. Ilgą gydymo kursą naudojant šią dozę testosterono kiekis paprastai šiek tiek skiriasi nuo kontrolinės vertės.

Kai sveiki savanoriai vartojo ketokonazolą po 400 mg ir didesnę paros dozę, pastebėtas „kortizolio atsako“į AKTH stimuliavimą sumažėjimas.

Nizoral šampūnas padeda greitai pašalinti niežėjimą ir pleiskanojimą, kurie dažnai yra pityriasis versicolor, pleiskanų ir seborėjinio dermatito simptomai.

Kremo pavidalo vaistas greitai veikia niežėjimą, susijusį su mielių ir dermatofitų infekcijomis, o simptomų sunkumo sumažėjimas pastebimas dar prieš atsirandant pirmiesiems sveikimo požymiams.

Farmakokinetika

Ketokonazolas yra silpnas dvibazis junginys, absorbuojantis ir ištirpinantis rūgštinėje aplinkoje. Vidutiniškai jo didžiausia koncentracija plazmoje yra maždaug 3,5 μg / ml ir nustatoma praėjus 1–2 valandoms po vieno geriamojo valgio, valgant 200 mg „Nizoral“tablečių pavidalu. Didžiausias ketokonazolo biologinis prieinamumas pasiekiamas, kai jis vartojamas su maistu.

Absorbcija ketokonazolas sumažėja pacientams, kurių skrandžio sulčių rūgštingumas yra sumažėjęs, pvz., Vartojantys antisekrecinius agentus (protonų siurblio inhibitorius, antagonistus, H ₂ receptorius) arba antacidinius vaistus (aliuminio hidroksidą), taip pat pacientams, kuriems išprovokuota specifinė liga, susijusi su achlorhidrija. Tokiems pacientams veikliosios medžiagos „Nizoral“absorbcija, vartojant tabletes prieš valgį, padidėja, kai vaistas yra derinamas su gėrimais, kuriuose yra rūgšties (pavyzdžiui, dietos neturinčios kolos).

Preliminariai vartojant protonų siurblio inhibitorių omeprazolą, ketokonazolo, vartojamo kartą per 200 mg dozę, biologinis prieinamumas sumažėjo iki 17%, palyginti su jo biologiniu prieinamumu nevalgius. Kai Nizoral derinamas su rūgštiniais gėrimais ir išankstiniu omeprazolo vartojimu, ketokonazolo biologinis prieinamumas yra 65% jo biologinio prieinamumo, kai jis vartojamas prieš valgį, į organizmą nepatekus kartu vartojamų vaistų.

In vitro ketokonazolo prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis (daugiausia prie albumino frakcijos) yra 99%. Medžiaga plačiai pasiskirsto audiniuose, tačiau tik nedidelis kiekis prasiskverbia į smegenų skystį.

Po absorbcijos iš virškinimo trakto ketokonazolas dalyvauja metaboliniuose kepenų procesuose, dideliais kiekiais formuodamas neaktyvius metabolitus. Tyrimai in vitro patvirtina, kad CYP3A4 izofermentas dalyvauja vaisto metabolizme. Pagrindiniai metaboliniai procesai, būdingi ketokonazolui, yra aromatinė hidroksilinimas, oksidacinis O-dealkilinimas ir piperazino bei imidazolo žiedų oksidacija ir skilimas. Ketokonazolas nėra savo metabolizmo induktorius.

Ketokonazolas išsiskiria iš plazmos dviem fazėmis: per pirmąsias 10 valandų pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos, o vėliau - 8 valandos. Maždaug 13% dozės išsiskiria per inkstus, maždaug 2–4% nepakinta. Ketokonazolas daugiausia išsiskiria iš virškinimo trakto tulžies, po to maždaug 57% dozės išsiskiria per žarnyną.

Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu, ketokonazolo farmakokinetiniai rodikliai paprastai šiek tiek skiriasi nuo sveikų asmenų. Klinikinių duomenų apie ketokonazolo, vartojamo tablečių pavidalu, farmakokinetines savybes vaikams yra nedaug.

Vietinį šampūno pavidalo Nizoral tepimą į galvos odą veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje nenustatoma, tačiau ji nustatoma vietiškai vartojant vaistą visam kūnui ir yra 11,2‒33,3 ng / ml. Rizika, kad tokia koncentracija gali sukelti bet kokią vaistų sąveiką, yra minimali, tačiau gali padidėti alerginės reakcijos.

Vietiškai tepant Nizoral odą kremo pavidalu, suaugusių pacientų kraujo plazmoje ketokonazolo koncentracija nebuvo nustatyta.

Tyrime, kuriame dalyvavo 19 vaikų, kenčiančių nuo seborėjinio dermatito, maždaug 40 g kremo kasdien buvo tepama ant odos paviršiaus, padengiančio daugiau nei 40% kūno svorio. Tuo pačiu metu ketokonazolo koncentracija plazmoje nustatyta 5 vaikams ir svyravo nuo 32 iki 133 ng / ml. Pakartotinai vartojant Nizoral vaikams kremo pavidalu dideliais kiekiais (daugiau nei 3 g), yra tam tikra vaistų sąveikos rizika (pavyzdžiui, slopinamas vaistų metabolizmas, kurio metaboliniuose procesuose dalyvauja CYP3A4 sistemos fermentai, ypač cisapridas). Taip pat gali sustiprėti alerginės reakcijos.

Vartojimo indikacijos

Tabletes

„Nizoral“vartojimas tablečių pavidalu yra skirtas infekcinėms odos, gleivinės, galvos odos ligoms, kurias sukelia mielės ir (arba) dermatofitai, gydyti.

Nizoral tabletės skiriamos nesant klinikinio poveikio iš anksčiau atliktos vietinės terapijos, neįmanoma naudoti kremo dėl didelio pažeidimo ploto dydžio arba jo didelio gylio pacientams, kurių netoleruoja arba yra atsparūs gydymui kitais priešgrybeliniais vaistais sisteminiam vartojimui, esant šioms ligoms / būklėms:

• Dermatofitozė;
• Versicolor versicolor;
• Folikulitas, kurį sukelia Malassezia genties grybai;
• Odos, burnos ir ryklės kandidozė;
• Lėtinė gleivinės kandidozė;
• Pasikartojanti lėtinės makšties kandidozės forma.

Be to, „Nizoral“tabletės skiriamos sisteminėms grybelinėms infekcijoms gydyti: kokcidioidozei, parakokcidioidozei, blastomikozei, histoplazmozei.

Grybelinio meningito atveju gydymas yra nepraktiškas dėl blogo prasiskverbimo per kraujo ir smegenų barjerą.

Kremas išoriniam naudojimui 2%

„Nizoral“kremas skirtas gydyti grybelines odos infekcijas, kurias sukelia Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum ir Microsporum canis:

• Pityriasis versicolor;
• Lygios odos dermatomikozė;
• Kojų ir rankų epidermofitozė;
• Kirkšnies epidermofitozė;
• Odos kandidozė;
• Seborėjinis dermatitas su Pityrosporum ovale.

Šampūnas 2%

Šampūno „Nizoral“naudojimas yra skirtas vietinės įvairiaspalvės pityriasis, seborėjinio dermatito ir pleiskanų profilaktikai ir gydymui.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas, Nizoral visų formų išsiskyrimas yra draudžiamas vartoti esant padidėjusiam jautrumui jo komponentams.

Kontraindikacijos tablečių vartojimui:

• Ūminė ar lėtinė kepenų liga
• Citochromo P450 vartojimas kartu su CYP3A4 izofermento substratais: dizopiramidas, bepridilas, astemizolas, cisapridas, halofantrinas, dofetilidas, mizolastinas, levacetilmetadolis (levometadilas), pimozidas, chinidinas, sertinideninoladinas ir terfidoperidinas „pirueto“tipo aritmijos;
• Kartu vartojami HMG-CoA reduktazės inhibitoriai, metabolizuojami per CYP3A4 izofermentus, įskaitant lovastatiną, simvastatiną;
• Derinys su geriamuoju midazolamu ir triazolamu;
• Vartoti kartu su eplerenonu, everolimuzu, nisoldipinu, irinotekanu;
• Kartu vartojamas su metilergometrinu, ergometrinu, dihidroergotaminu, ergotaminu ir kitais skalsių alkaloidais;
• Gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas, laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
• Amžius iki 3 metų;
• Žindymo laikotarpis.

Nizoral tabletės skiriamos atsargiai, esant mažam skrandžio rūgštingumui (vaisto absorbcija pablogėja); kartu vartojant antacidinius vaistus (įskaitant aliuminio hidroksidą), juos reikia vartoti tik praėjus 2 valandoms po Nizoral vartojimo; pacientams, sergantiems achlorhidrija arba vartojantiems druskos rūgšties sekreciją skrandyje slopinančius vaistus (protonų siurblio inhibitorius, H2-histamino receptorių blokatorius), patartina vartoti vaistą su gėrimais, kuriuose yra kolos; su antinksčių nepakankamumu ir su ribinėmis ligomis, įskaitant po plataus chirurginio įsikišimo; su piktnaudžiavimu alkoholiu; kepenų nepakankamumas (hepatotoksiškumo rizika); kartu vartojant galimai hepatotoksinius vaistus.

Nėštumo metu tabletes ir šampūną galima skirti išimtiniais atvejais, jei numatoma terapijos nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Žindymo laikotarpiu Nizoral šampūną reikia vartoti atsargiai, pasikonsultavus su gydytoju.

Naudojimo instrukcijos Nizoral: metodas ir dozavimas

Tabletes

Nizoral tabletės geriamos valgio metu.

Rekomenduojama dozė sisteminėms infekcijoms ir gleivinės, odos, galvos odos pažeidimams, kuriuos sukelia mielės ir (arba) dermatofitai, gydyti:

• Pacientams, sveriantiems daugiau nei 30 kg: po 1 tabletę kartą per parą, nesant klinikinio efekto, rekomenduojama vieną dozę padidinti iki 2 tablečių; su makšties kandidoze - 2 tabletės 1 kartą per dieną;
• : Vyresni kaip 3 metai, kurių kūno svoris 15-30 kg vaikams ¹ / ₂ planšetinių 1 kartą per dieną.

Vidutinė gydymo trukmė, priklausomai nuo ligos:

• Odos mikozės, kurias sukelia dermatofitai - apie 4 savaites;
• Makšties kandidozė - 1 savaitė;
• Burnos ertmė ir odos kandidozė - 2-3 savaitės;
• Versicolor versicolor - 1,5 savaitės;
• Grybeliniai galvos odos pažeidimai - 1-2 mėnesiai;
• Histoplazmozė, parakokcidioidomikozė, kokcidioidomikozė - 6 mėnesiai.

Nuolatinį Nizoral vartojimą reikia atlikti iki patogeno išnaikinimo, kurį patvirtina laboratoriniai tyrimai.

Jei pasireiškia hepatito simptomai (nuovargis, pykinimas, vėmimas, anoreksija, gelta, pilvo skausmai, tamsus šlapimas), būtina nutraukti vaisto vartojimą ir įvertinti kepenų funkciją.

Kremas išoriniam naudojimui 2%

Nizoral kremą reikia tepti ant grybelio pažeistos odos, užfiksuoti gretimas sveikas vietas, vieną kartą per dieną.

Vidutinė kurso trukmė, priklausomai nuo ligos:

• Lygios odos dermatomikozė - 3-4 savaitės;
• Pityriasis versicolor - 2-3 savaitės;
• Epidermofitozės kirkšnis - 2-4 savaitės;
• Mielių infekcijos - 2-3 savaitės;
• Pėdų epidermofitozė - 4-6 savaitės.

Sergant seborėjiniu dermatitu, kremą rekomenduojama tepti, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą, 1 ar 2 kartus per dieną, kol visi ligos simptomai visiškai išnyks (paprastai 2–4 savaites).

Siekiant išvengti atkryčio, užterštus paviršius reikia tepti 1-2 kartus per savaitę kaip palaikomąją terapiją. Jei pavartojus Nizoral 4 savaites klinikinis poveikis nepasireiškia, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų diagnozę.

Šampūnas 2%

Šampūnas tepamas išoriškai, 3-5 minutes tepamas ant probleminių galvos ir odos vietų ir kruopščiai nuplaunamas vandeniu.

Nizoral dozavimo režimas, kai jis naudojamas medicininiais tikslais:

• Pityriasis versicolor: 1 kartą per dieną 5 dienas;
• Pleiskanos ir seborėjinis dermatitas: 2 kartus per savaitę terapijos kursas yra 2-4 savaitės.

Nizoral dozavimo režimas, kai jis naudojamas profilaktikos tikslais:

• Pityriasis versicolor: prieš vasaros sezoną rekomenduojama atlikti vienkartinį kursą - vieną kartą per dieną 3 dienas;
• Seborėjinis dermatitas ir pleiskanos: kartą per 1-2 savaites.

Šampūno naudojimo būdas neturi amžiaus apribojimų.

Šalutiniai poveikiai

Atviruose Nizoral tablečių vartojimo pacientams, sergantiems paviršinėmis ir giliomis mikozėmis, klinikiniuose tyrimuose pastebėti šie šalutiniai poveikiai (dažnai - daugiau kaip 1%, retai - dažnis mažesnis nei 1%):

• Virškinimo traktas: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, kepenų funkciniai sutrikimai; retai - burnos džiūvimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, pilvo pūtimas, disgeuzija, toksinis hepatitas (hiperkreatininemija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, šarminės fosfatazės), liežuvio spalvos pakitimas, gelta;
• Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - bendras silpnumas, galvos svaigimas, mieguistumas, parestezija, nemiga, nerimas, padidėjęs jaudrumas, nuovargis;
• Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - ortostatinis kraujospūdžio sumažėjimas;
• Endokrininė sistema: retai - ginekomastija;
• Mityba ir medžiagų apykaita: retai - padidėjęs apetitas, alkoholio netoleravimas, hiperlipidemija, anoreksija;
• Jausmo organai: retai - fotofobija;
• Imuninė sistema: retai - pseudo-anafilaksinis šokas;
• Kvėpavimo sistema: retai - kraujavimas iš nosies;
• Raumenų ir kaulų sistema: retai - mialgija;
• Lytinė sistema: retai - menstruacijų sutrikimai;
• Dermatologinės reakcijos: retai - niežulys, bėrimas, dermatitas, alerginis bėrimas, alopecija, daugiaformė eritema, kseroderma, karščio pylimai, eritema;
• Laboratoriniai rodikliai: retai - trombocitų lygio sumažėjimas;
• Bendrieji rodikliai: retai - karščiavimas, šaltkrėtis, periferinė edema.

Be to, „Nizoral“tablečių vartojimas po registracijos sukėlė šiuos nepageidaujamus veiksmus:

• Imuninė sistema: labai retai - dilgėlinė, angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas, anafilaksinės reakcijos ir kitos alerginės būklės;
• Nervų sistema: labai retai - grįžtamasis intrakranijinio slėgio padidėjimas regos nervo diskų edemos pavidalu, vaikams - fontanelio patinimas ir kiti požymiai;
• Endokrininė sistema: labai retai - antinksčių nepakankamumas;
• Raumenų ir kaulų sistema: labai retai - artralgija;
• Virškinimo traktas: labai retai - sunki hepatotoksiškumo forma (kepenų nepakankamumas, cholestazinis hepatitas, kepenų cirozė, hepatonekrozė (biopsija), įskaitant mirties ir transplantacijos atvejus);
• Urogenitalinė sistema: labai retai - erekcijos disfunkcija, azoospermija rekomenduojamų dozių viršijimo fone;
• Dermatologinės reakcijos: labai retai - jautrumas šviesai;
• Laboratoriniai rodikliai: labai retai - trombocitopenija;
• Kiti: galbūt - testosterono lygio sumažėjimas kraujo plazmoje (atkurtas praėjus 24 valandoms po nurijimo).

Taikant, Nizoral kremas gali sukelti deginimo pojūtį ir odos dirginimą, retai - vietines alergines reakcijas (kontaktinio dermatito pavidalu).

Šalutinis poveikis, nustatytas atlikus tyrimus po rinkodaros, yra:

• Imuninė sistema: labai retai - dilgėlinė, padidėjęs jautrumas;
• Oda ir poodiniai audiniai: labai retai - niežėjimas, bėrimas, paraudimas.

Plovimas šampūnu gali sukelti retas nepageidaujamas reakcijas:

• Sisteminiai ir vietiniai sutrikimai: niežulys, eritema, dirginimas vartojimo vietoje, pustulės, padidėjęs jautrumas, odos reakcijos;
• Regos organas: padidėjęs ašarojimas, akių dirginimas;
• Imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcijos;
• Nervų sistema: skonio pojūčių pažeidimas;
• Invazijos ir infekcijos: folikulitas;
• Dermatologinės reakcijos: sausa oda, odos bėrimas, deginimo pojūtis, odos lupimasis, spuogai, kontaktinis dermatitas, alopecija, plaukų struktūros pažeidimas; labai retai - dilgėlinė, edema, pakinta plaukų spalva.

Perdozavimas

Vartojant Nizoral tablečių pavidalu, dažniausi perdozavimo simptomai yra pykinimas (27,2%), padidėjęs nuovargis, įskaitant mieguistumą ir mieguistumą (14,2%), vėmimas (12,6%), pilvo skausmas (12%).), anoreksija (įskaitant svorio kritimą) ir apetito praradimas (7,4%), hiperemija, įskaitant gausų prakaitavimą (6,3%), edema (5,7%), ginekomastija (4,8%), odos bėrimas, įskaitant dermatitą, purpurą, egzemą (3,3%), viduriavimą (2,2%), galvos skausmą (2%), disgeuziją (1,3%), alopeciją (1,1%).

Specifinis priešnuodis ketokonazolui nerastas. Perdozavus per pirmąją valandą po Nizoral vartojimo, aktyvintąją anglį reikia vartoti per burną. Taip pat rekomenduojama atidžiai stebėti paciento būklę. Jei reikia, skiriama simptominė terapija ir atliekamas skrandžio plovimas.

Kai Nizoral naudojamas kaip šampūnas, praktiškai nėra pranešimų apie perdozavimo atvejus, nes jis yra skirtas išimtinai. Atsitiktinai prarijus, specialių renginių nereikia. Siekiant išvengti aspiracijos, vėmimas ir skrandžio plovimas yra draudžiami.

Dideliais kiekiais tepant Nizoral kremo pavidalu, gali atsirasti deginimo pojūtis, patinimas ir eritema, kurie yra laikini ir išnyksta baigus gydymo kursą. Atsitiktinai išgėrus, skiriamas simptominis ir palaikomasis gydymas.

Specialios instrukcijos

Atsižvelgiant į hepatotoksiškumo riziką, Nizoral tabletes galima vartoti tik tuo atveju, jei gydymo nauda viršija galimą grėsmę, atsižvelgiant į tai, kad yra kitų rūšių veiksmingų priešgrybelinių vaistų.

Gydymą tabletėmis reikia pradėti iš anksto įvertinus kepenų funkciją, išskyrus ūmines ar lėtines patologijas. Nizoral vartojant viduje, reikia reguliariai tikrinti periferinio kraujo vaizdą, inkstų ir kepenų funkcinę būklę, nes svarbu nepraleisti pirmųjų hepatotoksiškumo požymių, kurie gali pasireikšti pacientams, neturintiems akivaizdžių rizikos veiksnių. Gauta bendra ketokonazolo dozė kelia grėsmę didelio hepatotoksiškumo išsivystymui. Pacientą reikia informuoti, kad pykinimo, vėmimo, anoreksijos, silpnumo, šlapimo patamsėjimo, pilvo skausmų ir gelta atveju būtina nutraukti tablečių vartojimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pacientus, kurių kepenų fermentų aktyvumas padidėjęs arba kurių toksinis kepenų pažeidimas atidėtas, vartojant kitus Nizoral vaistus, galima skirti tik pačiais ūmiausiais atvejais, užtikrinant kepenų fermentų lygio kontrolę.

Vartojant 2 ar daugiau tablečių paros dozę, kortizolio atsakas į adrenokortikotropinio hormono stimuliavimą gali sumažėti, todėl pacientams, patiriantiems didelį streso poveikį (intensyviosios terapijos sąlygos, plačios chirurginės intervencijos ir kt.), Taip pat esant antinksčių nepakankamumui ar ribinėms būklėms, reikia stebėti antinksčių funkciją, taip pat pacientams, kuriems nustatytas ilgas gydymo kursas, įtarus antinksčių žievės nepakankamumą.

Sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, pablogėja ketokonazolo absorbcija.

Nizoral galima skirti ne anksčiau kaip po 2 savaičių po ankstesnio gliukokortikosteroidų vartojimo nutraukimo.

Rūgštiniai gėrimai padidina ketokonazolo absorbciją.

Nizoral vartojimas neturi įtakos paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Kremas turėtų būti tepamas tik iš išorės, naudoti oftalmologijoje draudžiama.

Siekiant užkirsti kelią nutraukimo sindromo vystymuisi po ilgalaikio gydymo vietiniais kortikosteroidais, rekomenduojama juos nutraukti palaipsniui, tęsiant vartojimą 2–3 savaites. Kartu su kremu vietinius kortikosteroidus reikia vartoti tik ryte, jei vartojate, o kremą - vakare.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šiuo metu yra nedaug informacijos apie Nizoral vartojimą tablečių pavidalu nėštumo metu. Tyrimai su gyvūnais patvirtina ketokonazolo toksiškumą reprodukcijai. Galimo pavojaus žmonėms laipsnis nežinomas. Atsižvelgiant į tai, tablečių negalima vartoti nėščioms moterims, išskyrus atvejus, kai galima gydymo nauda motinai žymiai viršija galimą riziką vaisiui.

Ketokonazolas nustatomas motinos piene, todėl jo paskyrimas žindymo laikotarpiu yra draudžiamas.

Nizoral šampūno ir kremo vartojimo nėščioms ir maitinančioms moterims tyrimai nebuvo atlikti, todėl nėra patikimos informacijos apie šių vaistų formų vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu saugumą.

Vaistų sąveika

Skirdamas Nizoral tablečių pavidalu, gydytojas turi nustatyti galimybę derinti vaistą su kitais vaistais.

Kliniškai reikšminga sąveika su kremo ir šampūno vartojimu kartu su kitais vaistais nebuvo nustatyta.

Analogai

„Nizoral“analogai yra: ketokonazolas, ketokonazolas DS, „Mycozoral“, Sebozolis, „Mikoket“, „Mikanisal“, dermazolis, ketodinas, „ketozoral“, „Zalain“, „Onbet“, „Kandibene“, „Kanesten“, „Fungisan“, „Funginok“, „Perkhotal“, „Kenazbers“, „Orazolt“.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje temperatūroje:

• Tabletės: iki 30 ° C, sausos;
• Kremas: 15-30 ° C;
• Šampūnas: iki 25 ° C.

Tinkamumo laikas: tabletės, šampūnas - 3 metai, kremas - 5 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Tabletės yra receptinės, kremą ir šampūną galima įsigyti be recepto.

Atsiliepimai apie Nizoral

Remiantis apžvalgomis, Nizoral tablečių pavidalu retai vartojamas dėl šios dozės formos hepatotoksiškumo, todėl retai pasitaiko pranešimų apie vaisto vartojimą, o tai neleidžia mums visiškai įvertinti jo veiksmingumo. Gydytojai tabletes skiria tik atskirais atvejais, nes reikia nuolat stebėti kepenų funkciją viso gydymo metu ir turėti saugesnių analogų.

Šampūno pavidalo „Nizoral“aktyviai naudoja pityriasis versicolor ir kitomis patologinėmis ligomis sergantys pacientai, tačiau jis daugiausia skiriamas pleiskanoms gydyti. „Nizoral“apžvalgos skiriasi, tačiau pacientai retai praneša apie vaisto neveiksmingumą ar nepageidaujamų reakcijų atsiradimą. Tokiu atveju dažnai pasibaigus gydymo kursui pleiskanos gali vėl atsirasti.

Daugelis pacientų teigia, kad kremo pavidalo „Nizoral“gerai padeda sergant grybelinėmis odos ligomis, tačiau grybelinėms nagų infekcijoms rezultatas yra blogesnis. Šios vaisto formos neveiksmingumo ar rimto šalutinio poveikio atsiradimo atvejai yra gana reti.

„Nizoral“kaina vaistinėse

Išorinio naudojimo kremo pavidalo „Nizoral“kaina yra 412–534 rubliai. Galite nusipirkti šampūną 2% už 561–765 rublius (už 60 ml buteliuką) arba už 790–988 rublius (už 120 ml butelį). Šiuo metu tabletės formos parduoti negalima.

„Nizoral“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Nizoral 2% kremas išoriniam naudojimui 15 g 1 vnt. 400 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nizoral kremas išoriniam naudojimui 2%, mėgintuvėlis 15 g 474 r Pirkite

Nizoral šampūnas 2% šampūnas 60 ml 1 vnt. 543 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Atsiliepimai Nizoral (šampūnas) 543 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nizoral šampūnas 20mg / g 60 ml 558 r Pirkite

Nizoral šampūnas 2% šampūnas 120 ml 1 vnt. 696 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Atsiliepimai Nizoral (šampūnas) 696 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Nizoral šampūnas 20mg / g 120 ml 715 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!