Valocordin-doksilaminas
Valocordin-Doxylamine: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Valocordin-Doxylamine
ATX kodas: R06AA09
Veiklioji medžiaga: doksilaminas (Doxylaminum)
Gamintojas: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Vokietija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-10-22
Kainos vaistinėse: nuo 171 rublio.
Pirkite
Valocordin-Doxylamine yra vaistas, turintis migdomąjį, raminamąjį ir antihistamininį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Preparato „Valocordin-Doxylamine“dozavimo forma - lašai, skirti vartoti per burną: skaidrūs, bespalviai, su mėtos kvapu (tamsaus stiklo buteliukuose po 20 arba 50 ml lašintuvuose, kartoninėje dėžutėje - 1 buteliukas lašintuvu).
1 ml lašų (22 lašų) sudėtis:
- veiklioji medžiaga: doksilamino sukcinatas - 25 mg;
- pagalbiniai komponentai: mėtų aliejus - 1,4 mg; etanolis 96% - 450 mg; išgrynintas vanduo - 449,7 mg.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Valocordin-doksilaminas priklauso H1-histamino receptorių blokatorių grupei iš etanolaminų grupės. Jis turi raminamąjį, migdomąjį, m-anticholinerginį ir antihistamininį poveikį.
Dėl vaisto vartojimo sutrumpėja užmigimo laikas, padidėja miego kokybė ir trukmė, o miego fazės nesikeičia.
Vaisto Valocordin-Doxylamine poveikis pasireiškia per 30 minučių po peroralinio vartojimo, jo trukmė yra 3-6 valandos.
Farmakokinetika
Doksilaminas absorbuojamas beveik visiškai ir greitai. Didžiausia koncentracija kraujo serume nustatoma praėjus 2–4 valandoms po vienos dozės (25 mg doksilamino sukcinato) vartojimo ir yra 99 ng / ml.
Metabolizmas pirmiausia vyksta kepenyse. Pagrindiniai metabolitai: N-desmetildoksilaminas; N, N-didesmetildoksilaminas ir jų N-acetilo konjugatai. Jis gerai prasiskverbia per histohematologinius barjerus, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą.
Pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 10,1-12 valandų. Maždaug 60% dozės nepakitusi išsiskiria su šlapimu, iš dalies per žarnyną.
Vartojimo indikacijos
Valocordin-Doxylamine skiriamas simptominiam pasikartojančių miego sutrikimų (nakties pabudimų ir sunkumų užmigimo) gydymui.
Nerekomenduojama ilgai vartoti vaistą esant lėtiniams miego sutrikimams be medicinos pagalbos.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- prostatos liaukos hiperplazija, tęsiant šlapimo nutekėjimo pažeidimus;
- ūminis astminis priepuolis;
- bronchinė astma ar kitos kvėpavimo takų ligos, kurioms būdingas padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas (kuris susijęs su mėtų aliejumi, kuris yra vaisto dalis);
- uždaro kampo glaukoma;
- feochromocitoma;
- įgimtas ilgo QT intervalo sindromas;
- epilepsija;
- apsinuodijimas alkoholiu, raminamaisiais vaistais, neuroleptikais, antidepresantais, ličio preparatais, migdomuoju, narkotiniu ir analgeziniu poveikiu pasižyminčiais vaistais ūmaus kurso metu;
- kartu vartojant monoaminooksidazės inhibitorius;
- amžius iki 18 metų;
- žindymo laikotarpis;
- individuali netolerancija vaisto komponentams, taip pat kitiems antihistamininiams vaistams.
Santykinis (ligos / būklės, kai skiriant vaistą Valocordin-Doxylamine reikia atsargiai):
- gastroezofaginis refliuksas;
- kepenų ir širdies nepakankamumas;
- alkoholizmas;
- bronchų spazmo požymių istorija;
- arterinė hipertenzija;
- vietinis smegenų žievės pažeidimas ir buvę priepuoliai (gydymui reikalinga ypatinga priežiūra, nes Valocordin-Doxylamine net ir mažomis dozėmis gali sukelti sunkius epilepsijos priepuolius; rekomenduojama EEG; prieštraukulinio gydymo negalima nutraukti);
- lėtinis dusulys;
- kardijos achalazija;
- pylorinė stenozė;
- amžius virš 65 metų;
- nėštumas.
Valocordin-Doxylamine naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Valocordin-Doxylamine geriamas likus 30-60 minučių iki norimo miego pradžios, su 100-150 ml skysčio (vandens).
Jei nėra kitų gydytojo receptų, viena dozė yra 22 lašai (1 ml). Nepakankamo veiksmingumo atvejais dozę galima padvigubinti (didžiausią).
Norint išvengti psichomotorinių reakcijų sutrikimų po pabudimo, būtina užtikrinti pakankamą miego trukmę.
Esant ūmiems miego sutrikimams, jei įmanoma, rekomenduojama apsiriboti vienu Valocordin-Doxylamine vartojimu. Norėdami patikrinti, ar reikia tęsti gydymą reguliariai miegant, ne vėliau kaip per 14 dienų nuo dienos normos pradžios reikia palaipsniui mažinti dozę.
Vartojimo trukmė, paprastai, yra 2-5 dienos, maksimali kurso trukmė yra 14 dienų.
Pacientams, kuriems gali padidėti jautrumas vaisto veikimui (senatvė, inkstų ar kepenų nepakankamumas), rekomenduojama Valocordin-Doxylamine vartoti mažomis dozėmis.
Šalutiniai poveikiai
Galimos nepageidaujamos reakcijos (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1% - retai; <0,01% - labai retai; nežinomo dažnio - jei neįmanoma įvertinti nurodytas sutrikimų dažnis):
- psichika: sumažėjusi dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis, depresija, paradoksalios reakcijos (nerimo, sujaudinimo, nerimo, nemigos, košmarų, sumišimo, haliucinacijų, drebulio pavidalu); staiga nutraukus ilgalaikį kasdieninį vartojimą - atsigaunanti nemiga;
- limfinė sistema / kraujas: išimtiniais atvejais - leukopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija; labai retai - aplastinė anemija ir agranulocitozė;
- endokrininė sistema: su feochromocitoma - padidėja katecholaminų išsiskyrimas;
- širdies ir kraujagyslių sistema: aritmija, tachikardija, dekompensuotas širdies nepakankamumas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis; galbūt - EKG pokyčiai;
- nervų sistema: mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - traukuliai;
- regos / klausos organas: akomodacijos sutrikimai, padidėjęs akispūdis, spengimas ausyse;
- virškinimo sistema: autonominės nepageidaujamos reakcijos, įskaitant vidurių užkietėjimą ir burnos džiūvimą, galimas pykinimas, viduriavimas, vėmimas, epigastriumo skausmas, padidėjęs ar sumažėjęs apetitas; labai retai - paralyžinis žarnų nepraeinamumas (kelia grėsmę gyvybei);
- kvėpavimo organai: bronchų obstrukcija, bronchų sekrecijos sustorėjimas, bronchų spazmas (gali sutrikti plaučių funkcija);
- raumenų ir kaulų sistema: raumenų silpnumas;
- tulžies takai ir kepenys: sutrikusi kepenų funkcija (cholestazinė gelta);
- poodinis audinys, oda: jautrumas šviesai, alerginės odos reakcijos, termoreguliacijos pažeidimas;
- inkstai, šlapimo takai: sutrikęs šlapinimasis;
- kiti: nuovargis, nosies užgulimas, mieguistumas, nemigos pasikartojimas (rekomenduojama palaipsniui mažinti dozę); anterogradinė amnezija (ypač per pirmąją valandą po jos vartojimo; jos atsiradimo tikimybė priklauso nuo dozės, rizika sumažėja dėl nuolatinio užsitęsusio miego), fizinė / psichinė priklausomybė (tikimybė didėja priklausomai nuo gydymo / dozės trukmės, taip pat priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholio fone., įskaitant nuorodas į istoriją).
Galima sumažinti nepageidaujamų reakcijų dažnumą ir sunkumą, kruopščiai parenkant dienos dozę. Senyvi pacientai dažniau patiria nepageidaujamas reakcijas, todėl kritimo rizika yra didesnė.
Reguliariai vartojant, Valocordin-Doxylamine veiksmingumas gali sumažėti (priklausomybė).
Perdozavimas
Pagrindiniai simptomai: haliucinacijos, konvulsinis sindromas, išsiplėtę vyzdžiai, mieguistumas dieną, apgyvendinimo parezė, burnos džiūvimas, karščiavimas, sąmonės sutrikimas, kaklo ar veido odos paraudimas, sutrikusi judesių koordinacija, sinusų tachikardija, prasta nuotaika, padidėjęs nerimas, nevalingi judesiai, drebulys, koma.
Kai kuriais atvejais nevalingi judesiai skelbia priepuolius, o tai gali rodyti sunkų apsinuodijimo laipsnį. Net jei nėra priepuolių, apsinuodijus Valocordin-Doxylamine, gali pasireikšti rabdomiolizė, kuri dažnai pasireiškia esant sunkiam inkstų nepakankamumui (standartinė terapija skiriama nuolat stebint kreatino fosfokinazės aktyvumą).
Yra informacijos apie ūminio pankreatito ir ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymą, išgėrus 500 mg doksilamino nuolatinei nemigai gydyti.
Perdozavus, atliekama simptominė (įskaitant m-cholinomimetikus ir prieštraukulinį poveikį turinčius vaistus) ir palaikomoji terapija (įskaitant dirbtinę ventiliaciją). Kaip pirmosios pagalbos priemonė yra skiriama aktyvuota anglis (suaugusiesiems - 50 g, vaikams - 1 g / kg). Tais atvejais, kai vartojamas didelis vaisto kiekis, atliekamas skrandžio plovimas arba vėmimo sukėlimas. Analeptikų vartoti draudžiama, nes tai gali sukelti konvulsinį sindromą. Esant arterinei hipotenzijai, dėl paradoksalaus hipotenzijos sunkumo padidėjimo, alfa ir beta adrenostimuliatoriai, įskaitant epinefriną (adrenaliną), neskiriami (patartina naudoti norepinefriną).
Reikėtų vengti vaistų, kurie stimuliuoja beta adrenostimuliaciją, nes juos vartojant gali padidėti kraujagyslių išsiplėtimas. Esant sunkiam apsinuodijimui (sąmonės netekimas, širdies ritmo sutrikimai) arba atsiradus anticholinerginiam sindromui (stebint EKG), gali būti skiriamas priešnuodis - fizostigmino salicilatas. Su pakartotiniais epilepsijos priepuoliais nurodomi vaistai, turintys prieštraukulinį poveikį. Dėl padidėjusios kvėpavimo slopinimo tikimybės juos paskirti galima tik tais atvejais, kai įmanoma atlikti dirbtinę ventiliaciją.
Priverstinės diurezės veiksmingumas perdozavus doksilamino, nebuvo nustatytas; hemodializė, peritoninė dializė ir hemofiltracija netirta, tačiau dėl didelio veikliosios medžiagos pasiskirstymo tūrio šie metodai greičiausiai nebus veiksmingi.
Specialios instrukcijos
Preparate „Valocordin-Doxylamine“yra etanolio, kuris gali būti pavojingas sergant kepenų ligomis, alkoholizmu, epilepsija, taip pat nėščioms moterims.
Terapijos metu reikia reguliariai stebėti širdies funkciją, nes yra pranešimų apie EKG pokyčius, ypač apie repoliarizacijos fazės pokyčius (ypač į tai turėtų atsižvelgti senyvi pacientai ir pacientai, turintys širdies nepakankamumą).
Valocordin-Doxylamine gali sustiprinti miego apnėjos sindromo eigą (padidėjus staigaus kvėpavimo sustojimo priepuolių skaičiui ir trukmei miego metu).
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Važiuojant motorinėmis transporto priemonėmis, būtina atsižvelgti į neigiamą Valocordin-Doxylamine poveikį galimybei aktyviai dalyvauti kelių eisme, ypač kartu vartojant alkoholį, tikimybę. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama vengti vairuoti automobilį (bent jau per pirmąjį terapijos etapą). Kiekvienu atveju sprendimą turi priimti gydytojas.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- nėštumas - vartoti vaistą galima įvertinus naudos ir rizikos santykį;
- žindymo laikotarpis - terapija yra draudžiama, nes veiklioji medžiaga prasiskverbia į motinos pieną.
Vaikų vartojimas
Pagal instrukcijas Valocordin-Doxylamine nėra skiriamas vaikams iki 18 metų.
Sutrikus inkstų funkcijai
Terapiją su inkstų nepakankamumu būtina atlikti atsargiai (gali tekti koreguoti dozę).
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Kepenų nepakankamumo gydymą būtina atlikti atsargiai (gali tekti koreguoti dozę).
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Vyresniems nei 65 metų pacientams Valocordin-Doxylamine reikia skirti atsargiai, o tai siejama su padidėjusia galvos svaigimo rizika, pusiausvyros praradimo pavojumi ir tikimybe nukristi nakties pabudimo metu (gali tekti koreguoti dozę).
Vaistų sąveika
Galima sąveika:
- baklofenas, talidomidas, pizotifenas, antidepresantai, kodeino turintys nuskausminamieji vaistai, antipsichotikai, narkotiniai analgetikai, barbitūratai, benzodiazepinai, anksiolitikai, vaistai nuo kosulio ir raminamieji vaistai, kiti H1-histamino receptorių blokatoriai, centriniai antihipertenziniai vaistai (antihipertenziniai vaistai); ant centrinės nervų sistemos;
- etanolis, vaistai, kurių sudėtyje yra etanolio: stiprinantis raminamąjį Valocordin-Doxylamine poveikį (derinio rekomenduojama vengti);
- antiaritmikai, proteazių inhibitoriai, antipsichotikai, beta adrenoblokatoriai, imunosupresantai, vaistai nuo epilepsijos ir kiti vaistai, metabolizuojami dalyvaujant CYP2, CYP3A ir CYP2A fermentams: negalima atmesti reikšmingo jų aktyvumo padidėjimo, sąveikos atsiradimo galimybės;
- monoaminooksidazės inhibitoriai: arterinės hipotenzijos išsivystymas, kvėpavimo funkcijos ir centrinės nervų sistemos slopinimas;
- vaistai, turintys m-anticholinerginį aktyvumą (tricikliai antidepresantai, atropinas ir antispazminiai vaistai, kurių sudėtyje yra atropino, monoaminooksidazės inhibitoriai, antiparkinsoniniai vaistai, fenotiazino grupės antipsichoziniai vaistai, disopiramidas): nenuspėjamas Valocordin-Doxylamine anticholinerginio poveikio padidėjimas ir padidėjimas. šlapimas, burnos džiūvimas, paralyžinis žarnų nepraeinamumas, padidėjęs akispūdis;
- fotosensibilizuojantys vaistai: papildomas fotosensibilizuojantis poveikis;
- salicilatai, aminoglikozidai, diuretikai ir kiti ototoksiniai vaistai: užmaskuoja pradinius vidinės ausies pažeidimo požymius (galvos svaigimas, spengimas ausyse, sumišimas);
- epinefrinas (arterinei hipotenzijai pašalinti): paradoksalus hipotenzijos sunkumo padidėjimas; šoko sąlygomis nurodomas norepinefrino vartojimas.
Terapijos laikotarpiu odos tyrimų rezultatai gali būti klaidingai neigiami.
Analogai
„Donormil“, „Reslip“yra „Valocordin-Doxylamine“analogai.
Laikymo sąlygos
Laikyti iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Atidarius pakuotę, vaistą galima vartoti 6 mėnesius.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Valocordin-Doxylamine
Remiantis apžvalgomis, Valocordin-Doxylamine yra prieinamas ir veiksmingas vaistas, normalizuojantis miegą. Terapijos metu rekomenduojama iš anksto pasitarti su gydytoju ir griežtai laikytis nurodytos dozės. Apie šalutinį poveikį (mieguistumas, mieguistumas) pasireiškia retai.
Valocordin-Doxylamine kaina vaistinėse
Apytikslė „Valocordin-Doxylamine“kaina (20 arba 50 ml pakuotėje) yra 180–250 arba 230–240 rublių.
Valocordin-Doxylamine: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Valocordin-Doxylamine 25 mg / ml lašai, skirti vartoti per burną 20 ml 1 vnt. 171 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Valocordin-Doxylamine lašai vidiniam vartojimui apytiksliai 25mg / ml 20ml 222 r Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
