Kardiomiopatija
Bendra informacija apie kardiomiopatijas
Kardiomiopatija yra bendrinis daugelio ligų pavadinimas, kurio pagrindinis pasireiškimas yra širdies raumens pokyčiai. Tikslios šio proceso vystymosi priežastys nėra žinomos, tačiau dabar gydytojai gana tiksliai išmoko atskirti kardiomiopatiją nuo kitų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų ir defektų. Pirminės ar antrinės kardiomiopatijos diagnozė nustatoma, kai širdies raumens pokyčiai nėra susiję su įgimtais apsigimimais, vožtuvų defektais, sisteminėmis kraujagyslių ligomis, perikarditu, arterine hipertenzija ir retomis patologijomis, kurioms būdinga širdies laidumo sistema.
Šiuo metu yra trys širdies raumens pažeidimų tipai: išsiplėtusi, ribojanti ir hipertrofinė kardiomiopatija. Paprastai specialistai gali tiksliai nustatyti diagnozę jau ankstyvose patologinio proceso stadijose arba bent jau įsivaizduoti, kokia kryptimi jie turėtų judėti, kad nustatytų ligos priežastis. Atkreipkite dėmesį, kad daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti, kodėl kardiomiopatija atsirado vaikams. Esant tokiai situacijai, gydytojai kalba apie idiopatinės ligos formos vystymąsi. Nepaisant didelių skirtumų, visos minėtos kardiomiopatijos turi daug bendrų bruožų:
- uždegiminių reakcijų vystymosi požymių trūkumas;
- polinkis susidaryti kraujo krešulių;
- išsiplėtusi širdis;
- Sunkumas gydyti širdies nepakankamumą, kurį dažniausiai sukelia kardiomiopatijos
Taigi, jūs šiek tiek supratote apie būdingus nagrinėjamos ligos požymius, tiksliau, apie ligų grupę. Dabar pakalbėkime apie kiekvieną širdies patologijos formą išsamiau, tačiau pirmiausia apsistokime jų diagnozavimo metoduose.
Kardiomiopatijų diagnozė
Pagrindinis kardiomiopatijos buvimo nustatymo metodas yra širdies ultragarsinis tyrimas. 40% atvejų ultragarsas leidžia tiksliai diagnozuoti jau per pirmąjį tyrimą. Padidėjusią širdį taip pat galima aptikti rentgenologiškai. EKG savo ruožtu neparodo jokių specifinių kardiomiopatijų vystymosi požymių, todėl nėra tinkama diagnozei nustatyti. Laboratoriniai tyrimai taip pat pateikia mažai duomenų. Taigi diagnozavus kardiomiopatiją, patologijos priežastys atskleidžiamos tik ultragarso ir iš dalies rentgeno tyrimo pagalba. Mes taip pat atkreipiame dėmesį į tai, kad diagnozės nustatymo procese gydytojai gali naudoti kitus metodus, tačiau tik kontroliuoti terapinės terapijos efektyvumą.
Išsiplėtusi kardiomiopatija
Miokardo susitraukimo funkcijos pažeidimas ir kartu ryškus širdies kamerų išsiplėtimas yra požymiai, rodantys, kad žmogui išsivystė išsiplėtusi kardiomiopatija, kuri dabar yra plačiai paplitusi (simptomai pasireiškia 5–10 atvejų 100 000 gyventojų). Šios formos atsiradimas paprastai siejamas su genetiniu polinkiu ir prastu paveldimumu. Tai iš dalies paaiškina, kodėl išsiplėtusi kardiomiopatija būdinga vaikams.
Patologijos atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Pastaraisiais metais vis dažniau reiškiama mintis, kad jos vystymąsi išprovokuoja įvairūs infekcijos sukėlėjai, toksinis apsinuodijimas, medžiagų apykaitos ir imuninės sistemos sutrikimai. Nepaisant to, nepaisant rimtų pažangos diagnozės srityje, diagnozuojant išsiplėtusią kardiomiopatiją, gydymas vis dar yra problema, nes daugiau nei pusėje praneštų atvejų nesugebama suprasti patologijos priežasties.
Jei kalbėsime apie dažniausiai išprovokuojančius veiksnius, tai, žinoma, šiais laikais tai apima alkoholinius gėrimus. Alkoholinė kardiomiopatija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių antrinių išsiplėtusių kardiomiopatijų. tai yra gana pavojinga, nes jei pacientai ir toliau vartos alkoholį, nepaisant gydytojo draudimo, per ateinančius 3 metus mirs 75% jų. Tokia nepalanki prognozė yra dėl to, kad alkoholinė kardiomiopatija veikia ne tik miokardą, bet ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos dalis, sukeldama daugybę patologijų.
Išsiplėtusi kardiomiopatija - ligos simptomai
- dusulys;
- greitas nuovargis;
- patinimas;
- mėlyna odos spalva;
- širdies nepakankamumo požymiai
Išsiplėtusi kardiomiopatija - ligos gydymas
Pagrindinės terapinės priemonės skirtos kovoti su širdies nepakankamumu ir užkirsti kelią komplikacijoms. Kraujospūdis sumažėja vartojant AKF inhibitorius (dažniausiai vartojamas vaistas yra enalaprilis). Miokardą veikia ir mažos alfa ir beta blokatorių dozės. Tuo pačiu metu pacientams skiriami diuretikai. Kadangi išsiplėtusi kardiomiopatija turi blogą prognozę, pacientai laikomi kandidatais į širdies persodinimą.
Hipertrofinė kardiomiopatija
Padidėjus kairiojo skilvelio sienelės storiui, pacientams diagnozuojama hipertrofinė kardiomiopatija. Labiausiai tikėtina patologijos vystymosi priežastis yra genetiniai defektai, tačiau pastaraisiais metais vis dažniau atsiskleidžia ne tik įgimta vaikų kardiomiopatija, bet ir įgyta forma suaugusiesiems, kurių artimieji niekada nebuvo kenčia nuo tokių širdies ydų. Hipotrofinės formos simptomai:
- dusulys;
- skausmas kairėje krūtinės pusėje;
- nestabilus širdies ritmas;
- polinkis alpti.
Hipetrofinė kardiomiopatija yra labai pavojinga, nes sukelia nereguliarų širdies plakimą ir staigią mirtį. Kai kuriems pacientams greitai išsivysto širdies nepakankamumas, kuris taip pat kelia rimtą grėsmę gyvybei. Atitinkamai, diagnozuojant hipertrofinę kardiomiopatiją, gydymas skirtas pagerinti kairiojo skilvelio funkcijas ir atkurti normalų jo veikimą. Šiuo tikslu pacientams skiriamas verapamilis, beta adrenoblokatoriai, širdies stimuliatorius nuolatinei širdies stimuliacijai. Skirtingai nuo išsiplėtusios formos, hipotrofinė kardiomiopatija turi palankesnę gydymo prognozę ir mažą pacientų mirtingumą.
Ribojanti kardiomiopatija
Miokardo sienelių atpalaidavimas ir širdies raumens disfunkcija yra pagrindiniai ribojančios kardiomiopatijos simptomai. Ligos priežasčių daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti. Be to, teisinga diagnozė yra labai sunki antrinė tiesiosios žarnos kardiomiopatija, kurios simptomai yra panašūs į daugelį kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Tiesą sakant, daugeliui pacientų skundai dėl širdies disfunkcijos pasireiškia tik vėlyvose ligos stadijose, kai širdies nepakankamumo procesas jau įsibėgėja. Turėkite omenyje, kad daugumos pacientų atveju skundų priežastis yra patinimas ir dusulys dėl menkiausio fizinio krūvio.
Kaip ir dianostika, ribojančios kardiomiopatijos gydymas yra sudėtingas dėl vėlyvos teisingos diagnozės. Šiuo laikotarpiu širdies persodinimas retai lemia norimą rezultatą, jau nekalbant apie standartinius vaistus, kurių efektyvumas linkęs nulį. Todėl pacientų, sergančių ribojančia kardiomiopatija, mirtingumas per pirmuosius 5 metus nuo gydymo pradžios siekia 70%.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
