Kardilopinas
Cardilopin: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Cardilopin
ATX kodas: C08CA01
Veiklioji medžiaga: amlodipinas (amlodipinas)
Gamintojas: UAB "Farmacijos gamykla" EGIS "(Vengrija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 12 07
Kainos vaistinėse: nuo 266 rublių.
Pirkite
Cardilopin yra kalcio kanalų blokatorius, antihipertenzinis vaistas, turintis antianginalinį poveikį.
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas yra tablečių pavidalu: nuo baltos iki gelsvai baltos, apvalios, plokščios, su nuožulna, vienoje pusėje išgraviruotas „E“, kitoje - „251“(dozė 2,5 mg), „252“(dozė 5 mg)) arba „253“(dozė 10 mg) (10 vnt. lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje po 1, 2 arba 3 lizdines plokšteles ir „Cardilopin“vartojimo instrukcijos).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: amlodipino besilatas - 3,475; 6,95 arba 13,9 mg, tai atitinka 2,5; Atitinkamai 5 arba 10 mg amlodipino;
- pagalbiniai komponentai: natrio karboksimetilkrakmolas (A tipas), mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Cardilopin yra antihipertenzinis vaistas, turintis antianginalinį poveikį. Jo veiklioji medžiaga amlodipinas yra lėtas kalcio kanalų blokatorius (kalcio antagonistas), slopinantis gaunamą transmembraninį kalcio jonų srautą į kraujagyslių ir širdies lygiųjų raumenų ląsteles. Tiesioginis atpalaiduojantis amlodipino poveikis kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėms padeda sumažinti periferinių kraujagyslių atsparumą ir suteikia vaistui hipotenzinį poveikį.
Antianginalinis Cardilopin poveikis yra periferinių arteriolių išsiplėtimo ir OPSS (viso periferinių kraujagyslių pasipriešinimo) sumažėjimo pasekmė, dėl ko miokardo energijos ir deguonies suvartojimas sumažėja, o širdies apkrova mažėja. Išsiplėtus didelėms vainikinėms arterijoms ir arteriolėms, padidėja deguonies tiekimas miokardo normalioms ir išeminėms sritims.
Amlodipinas nesukelia refleksinės tachikardijos, pagerėja miokardo aprūpinimas deguonimi, įskaitant ir vainikinių arterijų spazmą (nestabili krūtinės angina, Prinzmetalo angina).
Vartojant amlodipiną 1 kartą per parą sergant arterine hipertenzija, kraujospūdis (BP) sumažėja gulint ir stovint, o tai kliniškai išlieka stabilus 24 valandas. Dėl laipsniško lėto kraujagyslių išsiplėtimo, vartojant Cardilopin, mažai tikėtina, kad atsiras ūminė arterinė hipotenzija.
Pacientams, sergantiems krūtinės angina, vartojant vaistą vieną kartą per parą, padidėja bendras laikas, per kurį galima atlikti fizinę veiklą iki anginos priepuolio išsivystymo, ir laikas, kol reikšmingai sumažėja ST intervalas. Be to, sumažėja krūtinės anginos priepuolių dažnis ir nitroglicerino poreikis.
Amlodipinas neigiamai neveikia metabolizmo, neveikia lipidų kiekio plazmoje, šlapimo rūgšties kiekio serume ir gliukozės koncentracijos kraujyje.
Tyrimo rezultatai parodė, kad amlodipino vartojimas esant II - III stadijos širdies nepakankamumui pagal NYHA klasifikaciją (Niujorko širdies asociacija) nepablogina klinikinių simptomų, nemažina pacientų fizinio krūvio tolerancijos ir kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos. NYHA III - IV stadijos širdies nepakankamumo metu širdies ir kraujagyslių sutrikimų ar mirštamumo dažnis nepadidėjo vartojant kartu su diuretikais, AKF inhibitoriais (angiotenziną konvertuojančiu fermentu) ar digoksinu.
Parodytas Cardilopin vartojimas pacientams, sergantiems bronchine astma.
Farmakokinetika
Išgertas amlodipinas gerai absorbuojamas virškinimo trakte (GIT). Didžiausia koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama po 6–12 valandų; vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijos greičiui ir laipsniui. Absoliutus amlodipino biologinis prieinamumas yra 64–80%. Koncentracijos ir laiko kreivė kraujo plazmoje yra dvifazė.
Tariamasis pasiskirstymo tūris yra 21 l / kg. Pusiausvyros koncentracija kraujo plazmoje, esant 5-15 ng / ml, pasiekiama praėjus 7-8 dienoms nuo gydymo pradžios. Prisijungimas prie plazmos baltymų - 93–98%.
Dėl intensyvaus metabolizmo kepenyse 90% išgertos amlodipino dozės paverčiami neaktyviais piridino dariniais.
Apie 10% vaisto su šlapimu išsiskiria nepakitusi. Neaktyvūs metabolitai išsiskiria per inkstus (maždaug 60%) ir žarnyną (20-25%). Galutinis pusinės eliminacijos laikas yra 35-50 valandų. Amlodipino klirensas yra 7 ml / min / kg, pagyvenusiems pacientams šis rodiklis mažėja.
Esant inkstų nepakankamumui ar vyresniame amžiuje, amlodipino farmakokinetika nesikeičia.
Esant kepenų nepakankamumui, veikliosios medžiagos klirensas yra sumažėjęs, todėl rekomenduojama skirti mažesnes pradines dozes.
Vartojimo indikacijos
Kardilopino vartojimas nurodomas kaip monoterapija arba kaip kompleksinio gydymo dalis kartu su kitais antianginaliniais vaistais gydant šias ligas:
- arterinė hipertenzija;
- stabili krūtinės angina, Prinzmetalo angina.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- sunki arterinės hipotenzijos forma;
- nestabili krūtinės angina (išskyrus Prinzmetalo anginą);
- kliniškai reikšminga aortos stenozė;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Atsargiai, Cardilopin tabletes rekomenduojama vartoti esant lengvai ar vidutinei arterinei hipotenzijai, sergančiam sinuso sindromui (tachikardijai, sunkiai bradikardijai), hipertrofinei obstrukcinei kardiomiopatijai, aortos stenozei, mitralinei stenozei, miokardo infarktui (įskaitant ūminę fazę ir laikotarpį per kitas 30 dienų), kepenų funkcijos sutrikimas, cukrinis diabetas, lėtinio širdies nepakankamumo dekompensacijos stadijoje, senatvė.
Cardilopin, vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Cardilopin tabletės geriamos kartą per parą, geriausia visada tuo pačiu metu.
Rekomenduojama dozė: pradinė dozė - 5 mg. Norint pasiekti norimą klinikinį rezultatą ir atsižvelgiant į reakciją į vaistą, dozę galima padidinti iki 10 mg.
Didžiausia paros dozė yra 10 mg.
Kartu vartojant tiazidinius diuretikus, AKF blokatorius ar beta adrenoblokatorius, Cardilopin dozė nekeičiama.
Senyviems pacientams ar inkstų nepakankamumui dozės keisti nereikia.
Sutrikus kepenų funkcijai, Cardilopin paros dozė neturi viršyti 2,5 mg.
Šalutiniai poveikiai
- nuo nervų sistemos: mieguistumas, per didelis nuovargis, nuotaikos pokyčiai, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai; retai - negalavimas, nemiga, neįprasti sapnai, hipestezija, parestezija, astenija, nervingumas, nerimas, depresija, drebulys, sąmonės netekimas; labai retai - apatija, sujaudinimas, ataksija, parosmija, amnezija;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: veido paraudimas, širdies plakimas, dusulys, kulkšnių ir pėdų patinimas; retai - per didelis kraujospūdžio sumažėjimas, krūtinės skausmas, ritmo sutrikimai (skilvelinė tachikardija, bradikardija, prieširdžių plazdėjimas), ortostatinė hipotenzija; labai retai - migrena, širdies nepakankamumas (išvaizda ar paūmėjimas), ekstrasistolė;
- iš virškinimo sistemos: pilvo skausmas, pykinimas; retai - burnos džiūvimas, dantenų hiperplazija, vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, anoreksija, dispepsija, meteorizmas, gelta, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija; labai retai - skonio iškrypimas, padidėjęs apetitas, gastritas, pankreatitas;
- iš urogenitalinės sistemos: retai - skausmingas noras šlapintis, pollakiurija, noktiurija, sumažėjusi potencija ir kiti seksualinės funkcijos pažeidimai; labai retai - poliurija, dizurija;
- iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys; labai retai - sloga, kosulys;
- iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: retai - artrozė, artralgija, mialgija (ilgai vartojant), nugaros skausmas; labai retai - myasthenia gravis;
- iš jutimų: retai - regos sutrikimas, akių skausmas, diplopija, konjunktyvitas, kseroftalmija, akomodacijos pažeidimas, spengimas ausyse; labai retai - parosmija;
- alerginės reakcijos: niežulys, bėrimas (įskaitant dilgėlinę, eriteminį ir makulopapulinį bėrimą);
- dermatologinės reakcijos: labai retai - purpura, kseroderma, dermatitas, alopecija;
- kiti: retai - šilumos pojūtis, kraujavimas iš nosies, šaltkrėtis, svorio padidėjimas, troškulys, padidėjęs prakaitavimas, ginekomastija; labai retai - hiperglikemija, šaltas molingas prakaitas.
Perdozavimas
Simptomai: ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, per didelis periferinis kraujagyslių išsiplėtimas, tachikardija.
Gydymas: skubus skrandžio plovimas, aktyvintos anglies vartojimas, po to intensyvi simptominė terapija. Pacientą būtina paguldyti ant lygaus paviršiaus, pakelti kojas. Svarbu užtikrinti kruopštų širdies ir plaučių funkcijos rodiklių stebėjimą, skubių priemonių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijai palaikyti įgyvendinimą, cirkuliuojančio kraujo ir šlapimo išsiskyrimo tūrio kontrolę. Galbūt kraujagysles sutraukiančių vaistų paskyrimas (jei nėra kontraindikacijų dėl jų vartojimo), siekiant atkurti kraujagyslių tonusą. Norint pašalinti kalcio kanalų blokados pasekmes, nurodoma į veną leisti kalcio gliukonatą.
Hemodializė yra neveiksminga.
Specialios instrukcijos
Amlodipinas neveikia kalio, gliukozės, trigliceridų, šlapimo rūgšties, MTL (mažo tankio lipoproteinų), bendro cholesterolio, šlapimo rūgšties azoto, kreatinino.
Laikantis dantų higienos ir reguliariai lankantis pas odontologą, galima sumažinti dantenų skausmo, kraujavimo ar hiperplazijos riziką.
Cardilopin reikia atšaukti palaipsniui mažinant dozę.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Neigiamas amlodipino poveikis paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ar dirbti su sudėtingais mechanizmais nebuvo nustatytas. Tačiau atsižvelgiant į mieguistumo ir galvos svaigimo galimybę vartojant Cardilopin, rekomenduojama laikytis specialių atsargumo priemonių atliekant darbus, kuriems reikalingas didesnis psichomotorinių reakcijų ir dėmesio greitis.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu Cardilopin vartoti draudžiama (išskyrus atvejus, kai terapinis poveikis pateisina galimą neigiamą amlodipino poveikį vaisiaus vystymuisi).
Reprodukcinio amžiaus moterims patariama naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad būtų išvengta pastojimo gydant vaistus.
Žindymo laikotarpiu Cardilopin vartoti negalima. Jei reikia, dėl kitų antihipertenzinių vaistų vartojimo nebuvimo galimybės žindymą rekomenduojama nutraukti.
Vaikų vartojimas
Pacientams, jaunesniems nei 18 metų, gydyti Cardilopin draudžiama.
Sutrikus inkstų funkcijai
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, kardilopiną reikia vartoti atsargiai. Paros dozė šios kategorijos pacientams neturi viršyti 2,5 mg.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams dozės keisti nereikia, tačiau Cardilopin dozę reikia didinti atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui.
Vaistų sąveika
- verapamilis, diuretikai (tiazidai ir „kilpa“), beta adrenoblokatoriai, nitratai, AKF inhibitoriai: sustiprina antianginalinį ir hipotenzinį Cardilopin poveikį;
- amjodaronas, chinidinas, alfa- 1 adrenerginiai blokatoriai, antipsichotikai, lėtų kalcio kanalų blokatoriai: gali sustiprinti hipotenzinį amlodipino poveikį;
- kalcio preparatai: padeda sumažinti terapinį lėtųjų kalcio kanalų blokatorių poveikį;
- vaistai, kurie yra mikrosomų oksidacijos inhibitoriai: dėl padidėjusios amlodipino koncentracijos kraujo plazmoje vartojant mikrosomų oksidacijos inhibitorius, padidėja nepageidaujamų reiškinių atsiradimo rizika;
- kepenų mikrosomų fermentų induktoriai: padeda sumažinti veikliosios medžiagos kiekį kraujo plazmoje;
- indometacinas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), simpatomimetikai, alfa-adrenomimetikai, estrogenai: silpnina hipotenzinį Cardilopin poveikį;
- vaistai, turintys įtakos QT intervalo pailgėjimui (įskaitant prokainamidą, chinidiną): sustiprindami neigiamą inotropinį poveikį, šie vaistai gali žymiai pailginti QT intervalą;
- cimetidinas: vartojant cimetidiną, amlodipino farmakokinetika nesutrinka;
- digoksinas, varfarinas: šių vaistų farmakokinetiniai parametrai nėra pažeidžiami;
- greipfrutų sultys: geriant greipfrutų sultis gali šiek tiek padidėti amlodipino koncentracija serume, o tai neturi reikšmingos įtakos kraujospūdžio pokyčiams.
Galbūt skiriami beta adrenoblokatoriai, tiazidiniai diuretikai, nitroglicerinas, ilgai veikiantys nitratai, NVNU, antibiotikai, geriamieji hipoglikeminiai vaistai kartu su Cardilopin.
Analogai
Kardilopino analogai yra šie:, Amlong, Amlonorm, Kalchek, Kordi Cor, Karmagip, Corvadil, Norvask, Normodipin, Stamlo M ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti 15–25 ° C temperatūroje tamsioje vietoje.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Cardilopin
Nėra nei pacientų, nei gydytojų atsiliepimų apie Cardilopin.
Cardilopin kaina vaistinėse
„Cardilopin“kaina už pakuotę, kurioje yra 30 tablečių 10 mg doze, gali būti nuo 574 rublių, 5 mg - nuo 339 rublių.
Cardilopin: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
Cardilopin 5 mg tabletės 30 vnt. 266 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Cardilopin tabletės 5mg 30 vnt. 308 RUB Pirkite |
|
Cardilopin 10 mg tabletės 30 vnt. 421 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Cardilopin 10mg tabletės 30 vnt. 609 RUB Pirkite |
Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
