Ultracaine D-S Forte - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Ultrakaino D-S forte

Ultracaine D-S forte: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: „Ultracain DS forte“

ATX kodas: N01BB58

Veiklioji medžiaga: artikainas + epinefrinas (Artikainas + epinefrinas)

Gamintojas: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Vokietija); „Sanofi-Winthrop Industrie“(Prancūzija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2018-11-29

Kainos vaistinėse: nuo 904 rublių.

Pirkite

Ultrakaino D-S forte yra α- ir β-adrenerginis agonistas, vietinis anestetikas su vazokonstrikciniu komponentu, naudojamas odontologijoje.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaisto dozavimo forma yra injekcinis tirpalas: bespalvis skaidrus skystis, kuriame beveik nėra dalelių (po 1,7 ml - bespalvio stiklo užtaisuose, 10 užtaisų - gofruoto kartono blokuose, 10 blokelių - kartoninėje dėžutėje; po 2 ml - ampulėse iš bespalvis stiklas, 10 ampulių kartono pakuotėje; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra Ultracaine D-S forte vartojimo instrukcijos).

1 ml tirpalo yra:

• veikliosios medžiagos: artikaino hidrochloridas - 40 mg, adrenalino hidrochloridas - 0,012 mg (atitinka epinefrino bazės kiekį - 0,01 mg, kuris atitinka epinefrino kiekį 1: 100 000 tirpale);
• pagalbiniai ingredientai: natrio chloridas, natrio metabisulfitas (natrio disulfitas), injekcinis vanduo.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

„Ultracaine D-S forte“yra kombinuotas kompozicijos vietinis anestetikas, naudojamas odontologijoje vietinei infiltracijai ir laidumo anestezijai. Aktyvūs vaisto komponentai yra epinefrinas (vazokonstriktorius) ir articainas (amido tipo medžiaga, turinti vietinių anestetikų savybių). Epinefrinas suteikia ilgalaikį anestezijos efektą. Artikainas, blokuodamas įtampos kontroliuojamus natrio kanalus jonų ląstelių membranoje, dėl kurio grįžtamai slopinamas impulsų laidumas palei nervų pluoštą ir grįžtamas jautrumo praradimas, turi vietinį anestezijos poveikį tiesiogiai injekcijos vietoje ir aplink ją.

Articaino amido struktūra yra panaši į kitų vietinių anestetikų medžiagų struktūrą, tačiau jo molekulėje yra dar viena eterio grupė, kurią žmogaus organizme greitai hidrolizuoja esterazės. Greitas articaino sunaikinimas į articainino rūgštį (neaktyvų medžiagos metabolitą) sukelia labai mažą sisteminį vaisto toksiškumą, kuris leidžia pakartotinai injekuoti tirpalą.

Vaistas gerai toleruoja audinius, turi stiprų ir greitą (latentinis laikotarpis - 1–3 min.) Anestezinį poveikį. Anestezijos trukmė yra ne mažiau kaip 75 minutės.

Vaikų, dalyvavusių klinikiniame tyrime (dalyvavo 210 3,5–16 metų vaikų), atliekant viršutinės žandikaulių laidumo ar apatinio žandikaulio infiltracijos anesteziją, Ultracaine D-S forte vartojimas 7 mg / kg kūno svorio doze leido užtikrinti pakankamą vietinį anestezijos efektą. … Anestezijos trukmė priklausė nuo suleisto vaisto kiekio ir buvo panaši į visas amžiaus grupes.

Farmakokinetika

• absorbcija: po gleivinės pavartojus 2 ml vaisto, skirto articainui, vidutinė Cmax (didžiausia koncentracija) kraujo plazmoje yra maždaug 0,4 mg / l; T _Cmax (laikas pasiekti maksimalią koncentraciją) - 10-15 minučių. Artikaino rūgšties vidutinė Cmax vertė yra 2 mg / l; indikatorius T _Cmax - 45 min. Vaikų farmakokinetikos duomenys yra panašūs į suaugusiųjų. Artikaino ir articaino rūgšties koncentracijos plazmoje skirtumai rodo greitą medžiagos kraujyje ir audiniuose hidrolizę, dėl kurios į sisteminę kraujotaką įvestas articinas daugiausia patenka į neaktyvaus metabolito pavidalą;
• pasiskirstymas: sušvirkštus po gleivine, artikaino koncentracija kraujyje danties alveolių srityje yra daug kartų didesnė nei sisteminėje kraujotakoje. Tarp articaino koncentracijos dantų alveolėje ir laiko, praėjusio nuo injekcijos, yra atvirkštinis ryšys. Artikainas 95% prisijungia prie plazmos baltymų. Jis prasiskverbia per placentos barjerą minimaliais kiekiais, praktiškai neišskiriamas į motinos pieną;
• medžiagų apykaita: nespecifinės plazmos esterazės, hidrolizuodamos karboksilo grupėje, artikainą inaktyvuoja kraujyje ir audiniuose. Kadangi hidrolizė vyksta labai greitai ir prasideda iškart po vartojimo, šiuo metodu inaktyvuojama maždaug 90% articaino. Likusius 10% metabolizuoja kepenų mikrosomų fermentai. Dėl to susidaro pagrindinis articaino metabolitas articaino rūgštis, kuris neturi vietinio anestezijos aktyvumo, jo sisteminis toksiškumas nebuvo nustatytas;
• išskyrimas: po poodinės gleivinės sušvirkštimo articainas išsiskiria eksponentiškai, pusinės eliminacijos laikas (T _1/2) yra maždaug 25 minutės. Išskyrimas vyksta daugiausia per inkstus: nepakitusio articaino pavidalu - 1,45 ± 0,77%; articaino rūgštis - 64,2 ± 14,4%; articaino rūgšties gliukuronidas - 13,4 ± 5%. Sušvirkštus tirpalo į burnos gleivinę, bendras articaino klirensas yra 235 ± 27 l / h.

Vartojimo indikacijos

Ultracaine D-S forte naudojamas vietinei anestezijai (infiltracijai ir laidumui) atlikti šias gleivinės ar kaulų dantų operacijas, siekiant ryškesnės hemostazės arba pagerinti operacijos lauko vizualizaciją:

• dantų pulpos operacijos (ekstirpacija arba amputacija);
• ilgalaikės chirurginės intervencijos (pavyzdžiui, Caldwell-Luke operacija);
• nulūžusio (osteotomijos) arba pažeisto viršūninio periodontito danties pašalinimas;
• šaknies viršūnės rezekcija;
• perkutaninė osteosintezė;
• intervencijos į dantenų gleivinę;
• cistų iškirpimas;
• ertmių apdorojimas ir šlifavimas prieš labai jautrių dantų protezavimą.

Kontraindikacijos

Draudžiama naudoti Ultracaine D-S forte esant padidėjusiam jautrumui articainui ar kitiems amido tipo vietiniams anestetikams. Išimtis gali būti atvejai, kai padidėjus jautrumui šioms medžiagoms, alergija articainui buvo pašalinta naudojant tyrimus, atliktus laikantis visų būtinų taisyklių ir reikalavimų.

Ultracaine D-S forte taip pat draudžiama vartoti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas epinefrinui ir pagalbiniams tirpalo komponentams, įskaitant sulfitus (įskaitant jautrumą, pasireiškiantį bronchinės astmos pavidalu).

Kontraindikacijos, susijusios su articainu:

• sunkus sinusinio mazgo disfunkcija arba sunkūs laidumo sutrikimai (sunki bradikardija, AV II ir III blokados laipsniai);
• ūminis dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• sunki arterinė hipotenzija;
• anemija (įskaitant B ₁₂ deficito anemiją);
• methemoglobinemija;
• hipoksija;
• amžius iki 4 metų (dėl nepakankamos klinikinės patirties).

Kontraindikacijos, susijusios su epinefrinu:

• paroksizminė tachikardija, tachiaritmija;
• kartu vartojami nekardioselektyvūs β blokatoriai, pavyzdžiui, propranololis (padidėja hipertenzinės krizės ir sunkios bradikardijos išsivystymo rizika);
• miokardo infarktas per pastaruosius 3-6 mėnesius;
• feochromocitoma;
• hipertirozė;
• vainikinių arterijų šuntavimo operacija atlikta ne daugiau kaip prieš 3 mėnesius;
• sunki arterinė hipertenzija;
• uždaro kampo glaukoma.

Atsargiai Ultracaine D-S forte vartojamas pacientams, sergantiems šiomis ligomis: CHF (lėtinis širdies nepakankamumas), IHD (išeminė širdies liga), krūtinės angina, aterosklerozė, poinfarktinė kardiosklerozė, smegenų kraujotakos sutrikimai, širdies ritmo sutrikimai, miokardo infarktas istorijoje, insultas. anamnezė, smegenų kraujotakos sutrikimai, arterinė hipertenzija, lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, cukrinis diabetas (dėl gliukozės koncentracijos kraujyje pokyčių pavojaus), cholinesterazės trūkumas (vartoti leidžiama tik esant būtinybei, nes neatmetamas ilgalaikis ir pernelyg stiprus vaisto veikimas), kraujavimo sutrikimai, sunkus kepenų / inkstų funkcijos sutrikimas, sunkus sujaudinimas, epilepsija anamnezėje,bendras priėmimas su halogeno turinčiomis medžiagomis anestezijos inhaliacijos metu.

Ultracaine D-S forte, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Ultracaine D-S forte skirtas vartoti burnos ertmėje.

Draudžiama švirkšti į uždegiminius audinius.

Negalima leisti tirpalo į veną (IV).

Siekiant užkirsti kelią didelių sisteminių reakcijų vystymuisi, svarbu vengti atsitiktinio vaisto patekimo į kraujagysles. Tam prieš kiekvieną injekciją atliekamas dviejų pakopų aspiracijos testas. Ją atlikus, Ultracaine D-S forte lėtai suleidžiamas 0,1–0,2 ml tūrio, o likusi dozė taip pat lėtai švirkščiama po 20–30 sekundžių. Įpurškimo slėgis turi atitikti audinių jautrumą.

Rekomenduojamos dozės norint pasiekti tinkamą anesteziją:

• nesudėtingas viršutinio žandikaulio dantų ištraukimas (be uždegimo): paprastai pakanka sukurti vaisto sandėlį pereinamosios raukšlės srityje, įvedant jį į submucosą iš vestibuliarinės pusės (1,7 ml vienam dantiui). Norint pasiekti visišką anesteziją, kai kuriems pacientams pakartotinai suleidžiama Ultracaine D-S forte po 1–1,7 ml dozę, o tai daugeliu atvejų leidžia išvengti skausmingos palatalinės injekcijos. Jei reikia pašalinti kelis šalia esančius dantis, tada injekcijų skaičius paprastai yra ribotas;
• pjūviai ir siūlės palatininiame regione, kad būtų sukurtas gomurio depas: kiekviena injekcija sudaro maždaug 0,1 ml vaisto;
• apatinio žandikaulio premolarų pašalinimas (be uždegimo): paprastai pakanka atlikti infiltracinę nejautrą (vietoj apatinio žandikaulio), kuriai atliekama Ultracaine D-S forte injekcija po 1,7 ml danties dozę. Jei nėra norimo efekto, anestetikas vėl įšvirkščiamas po 1–1,7 ml dozę į pogleivį apatinio žandikaulio pereinamosios raukšlės srityje nuo vestibuliarinės pusės. Jei po dviejų injekcijų nebuvo įmanoma pasiekti visiškos anestezijos, atliekama apatinio žandikaulio nervo laidumo blokada.

Vykdant chirurgines intervencijas, anestetiko dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į intervencijos trukmę ir sunkumą.

Pakanka vienai gydymo procedūrai suaugusiems pacientams skiriama iki 7 mg / kg kūno svorio articaino dozė. Yra įrodymų, kad gerai toleruoja dozes iki 500 mg (atitinka 12,5 ml injekcinio tirpalo).

Vaikams (vyresniems nei 4 metų) rekomenduojama vartoti minimalias Ultracaine D-S forte dozes, būtinas norint pasiekti tinkamą anesteziją. Dozė priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio, tačiau neturi būti didesnė kaip 5 mg / kg kūno svorio.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas, ir senyviems pacientams gali padidėti articaino koncentracija plazmoje, todėl jie turėtų vartoti Ultracaine D-S forte mažiausiomis dozėmis, reikalingomis norint pasiekti pakankamą anestezijos gylį.

Šalutiniai poveikiai

Šių šalutinių reiškinių dažnis nustatomas pagal tokią gradaciją: labai dažnai -> 1/10; dažnai - nuo> 1/100 iki 1/1000 iki 1/10 000 iki <1/1000; labai retai - <1/10 000, įskaitant atskirus pranešimus; dažnis nežinomas - iš turimų duomenų neįmanoma nustatyti įvykių dažnio:

• centrinė nervų sistema (CNS): dažnai - hipestezija, parestezija, galvos skausmas, daugiausia dėl epinefrino buvimo Ultracaine D-S forte sudėtyje; retai - galvos svaigimas; dažnis nežinomas - nuo dozės priklausomos centrinės nervų sistemos reakcijos (nervingumas, sujaudinimas, kvėpavimo sutrikimai iki kvėpavimo sustojimo, stuporas, kai kuriais atvejais progresuojantis iki sąmonės netekimo, koma, raumenų drebulys, raumenų trūkčiojimas, kartais pereinantis į generalizuotus traukulius). Yra pranešimų, kad dėl tinkamos injekcijos technikos pažeidimo, į odontologijos praktiką įvedus vietinį anestetiką, buvo pažeistas veido nervas, o tai savo ruožtu buvo veido nervo paralyžiaus vystymosi priežastis;
• regos organas: dažnis nežinomas - regos sutrikimai (midriazė, neryškus matymas, aklumas, dvejinimasis akyse) paprastai yra grįžtami ir atsiranda injekuojant anestetiką arba neilgai trukus po jo;
• Virškinimo traktas (virškinamasis traktas): dažnai - pykinimas, vėmimas;
• širdis ir kraujagyslės: labai retai - išsivysto tachikardija, širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis (dėl epinefrino buvimo Ultracaine D-S forte); dažnis nežinomas - bradikardija, sumažėjęs kraujospūdis (kraujospūdis), širdies nepakankamumas, šokas;
• imuninė sistema: dažnis nežinomas - alerginės ir į alergiją panašios reakcijos (gali atsirasti injekcijos vietoje kaip gleivinės uždegimas ar patinimas), angioneurozinė edema (apatinių ir (arba) viršutinių lūpų, skruostų, balso stygų patinimas, turint „gumbelio gumbo“pojūtį ir sunkumų. rijimas, dilgėlinė ir pasunkėjęs kvėpavimas; bet kuris iš šių reiškinių gali pereiti į anafilaksinį šoką), odos paraudimas, niežėjimas, konjunktyvitas, rinitas (reakcijos, nesusijusios su injekcijos vieta);
• bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje: dažnis nežinomas - kai kuriais atvejais netyčia įšvirkštus į kraujagyslę injekcijos vietoje atsirado išeminės zonos iki audinių nekrozės.

Tyrimų metu 4–18 metų vaikų ir paauglių saugumo profilis buvo panašus į suaugusiųjų. Tačiau 16% vaikų, ypač 3–7 metų, dėl ilgesnės burnos ertmės minkštųjų audinių anestezijos pastebėta dažnesnė jų žala. Retrospektyvus tyrimas, kuriame dalyvavo 211 1–4 metų amžiaus vaiko, atskleidė, kad dantų intervencijos, atliekant 0,01 mg / ml epinefrino ir 4,2 ml 4% articino, nesukėlė nepageidaujamų reakcijų.

Perdozavimas

Toksinio poveikio simptomai: pirmieji pasireiškimai - galvos svaigimas, motorinis sujaudinimas ar stuporas; galbūt - staigus kraujospūdžio sumažėjimas, raumenų trūkčiojimas, bradikardija, sunkūs kraujotakos sutrikimai, kvėpavimo nepakankamumas, generalizuoti traukuliai, šokas.

Gydymas: kai injekcijos metu pasireiškia pirmieji simptomai, turite nedelsdami nutraukti jo vartojimą, paguldyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus, apatines galūnes palikti pakeltą; Užtikrinkite kvėpavimo takų praeinamumą ir stebėkite hemodinamikos parametrus, tokius kaip širdies ritmas (širdies ritmas) ir kraujospūdis; įdėkite į veną kateterį (net jei intoksikacijos simptomai atrodo nestiprūs; tai prireikus leis greitai sušvirkšti reikiamus vaistus).

Rekomendacijos pašalinti pažeidimus, atsirandančius dėl toksinio Ultracaine D-S forte poveikio:

• kvėpavimo sutrikimai: atsižvelgiant į jų sunkumą, tiekiamas deguonis, o prireikus dirbtinis kvėpavimas - endotrachėjos intubacija ir mechaninė ventiliacija (dirbtinė plaučių ventiliacija). Centrinių analeptikų negalima vartoti;
• raumenų trūkčiojimas ir apibendrinti traukuliai: nutraukite intraveninių trumpo ar ypač trumpo veikimo barbitūratų vartojimą (šie vaistai vartojami lėtai, nuolat prižiūrint gydytojui dėl kvėpavimo slopinimo ir hemodinamikos sutrikimų rizikos), tuo pačiu metu tiekdami deguonį ir stebėdami hemodinamikos parametrus;
• bradikardija arba staigus kraujospūdžio sumažėjimas: pacientas dedamas ant horizontalaus paviršiaus, paliekant apatines galūnes pakeltoje padėtyje;
• sunkūs kraujotakos sutrikimai ir šokas: neatsižvelgiant į šių simptomų atsiradimo priežastį, vaisto vartojimas nedelsiant nutraukiamas, pacientas perkeliamas į horizontalią padėtį pakeltomis apatinėmis galūnėmis. Tiekiamas deguonis, į veną leidžiami elektrolitų tirpalai, GCS (gliukokortikosteroidai) (pavyzdžiui, metilprednizolonas 250-1000 mg doze), jei reikia - albuminas, plazmos pakaitalai;
• kraujotakos kolapsas ir padidėjusi bradikardija: kontroliuojant širdies ritmą ir kraujospūdį, į veną lėtai įšvirkščiama 0,002–0–0,1 mg dozės epinefrino tirpalas, jei reikia, didesnės dozės (virš 0,1 mg) - infuzijos būdu, koreguojant vartojimo greitį;
• sunki tachikardija ir tachiaritmijos: nutraukite įvedę antiaritminius vaistus (išskyrus nekardioselektyvius β blokatorius);
• padidėjęs kraujospūdis pacientams, sergantiems arterine hipertenzija: prireikus naudojami kraujagysles plečiantys vaistai.

Specialios instrukcijos

Draudžiama švirkšti Ultracaine D-S forte į uždegimo vietą.

Tirpalo leisti į veną negalima.

Gydytojas visada turėtų atlikti aspiracijos testą, kad būtų išvengta vaisto vartojimo į kraujagysles.

Įpurškimo slėgis turi atitikti audinio jautrumą.

Imant tirpalą iš ampulių, reikia naudoti tik naujus sterilius švirkštus ir adatas, tai padės išvengti infekcijos (įskaitant hepatito virusą).

Atidarytų užtaisų negalima pakartotinai naudoti kitiems pacientams!

Injekcijai negalima naudoti užtaiso su pažeidimo požymiais.

Pacientams, sergantiems šiomis ligomis: širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (ŠKL, arterine hipertenzija, širdies ritmo sutrikimais, vainikinių kraujagyslių patologija, krūtinės angina, patartina Ultracaine D-S forte pakeisti tokiais vaistais kaip Ultracaine D arba Ultracaine D-S (yra mažesnių epinefrino dozių)., buvęs miokardo infarktas), aterosklerozė, insultas, smegenų kraujotakos sutrikimai, cukrinis diabetas, hipertiroidizmas, sunkus nerimas, lėtinis bronchitas, emfizema.

Dėl natrio disulfito kiekio preparate anestetiko vartoti draudžiama pacientams, sergantiems bronchine astma ir esant padidėjusiam jautrumui sulfitams, nes jiems gali išsivystyti ūminės alerginės reakcijos, tokios kaip bronchų spazmas.

Nepageidaujamų reakcijų riziką galima sumažinti naudojant mažiausias veiksmingas vaisto dozes ir prieš Ultracaine D-S forte injekciją atliekant dviejų pakopų aspiracijos testą.

Maistą leidžiama vartoti tik nutraukus vietinės nejautros poveikį iki visiško jautrumo atkūrimo momento.

Gydytojas turėtų įspėti vaikus ir jų tėvus, kad dėl ilgalaikio audinių jautrumo sumažėjimo dėl Ultracaine D-S forte veikimo padidėja atsitiktinio dantų minkštųjų audinių pažeidimo (kandimo) rizika.

Reikėtų nepamiršti, kad 1 ml Ultracaine D-S forte yra mažiau nei 23 mg (1 mmol) natrio.

Anestetikas skirtas naudoti odontologijoje. Draudžiama jį naudoti distalinių galūnių anestezijai dėl išemijos rizikos (nes vaisto sudėtyje yra epinefrino).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Ultrakaino D-S forte, naudojamas vietinei anestezijai, nesukelia pastebimų nukrypimų nuo įprasto gebėjimo vairuoti transporto priemones ir dirbti su sudėtingais mechanizmais. Nepaisant to, sprendimą grąžinti pacientą po dantų įsikišimo vairuoti automobilį ir užsiimti potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalingos psichomotorinių reakcijų greitis ir didelė dėmesio koncentracija, priima gydytojas.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Artikainas praeina placentos barjerą.

Klinikinių duomenų apie vaisto vartojimą nėštumo metu nėra pakankamai, todėl odontologas gali nuspręsti skirti Ultracaine D-S forte, jei nauda motinai viršija riziką vaisiui. Jei nėštumo metu būtina vartoti šį vaistą, rekomenduojama rinktis vaistus, kuriuose nėra epinefrino (Ultracaine D) arba kurių koncentracija yra mažesnė (Ultracaine D-S).

Kadangi motinos piene nėra farmakologiškai reikšmingos articaino koncentracijos, negalima nutraukti žindymo, jei reikia vartoti vaistą.

Vaikų vartojimas

Dėl klinikinės patirties stokos Ultracaine D-S forte draudžiama vartoti jaunesniems nei 4 metų vaikams.

Sutrikus inkstų funkcijai

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, Ultracaine D-S Forte rekomenduojama vartoti atsargiai.

Šios kategorijos pacientams articaino koncentracija plazmoje gali padidėti, todėl jiems reikia vartoti vaistą mažiausiomis dozėmis, reikalingomis pakankamam anestezijos gilumui pasiekti.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, Ultracaine D-S forte rekomenduojama vartoti atsargiai.

Šios kategorijos pacientams articaino koncentracija plazmoje gali padidėti, todėl jiems reikia vartoti vaistą mažiausiomis dozėmis, reikalingomis pakankamam anestezijos gilumui pasiekti.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems pacientams articaino koncentracija plazmoje gali padidėti, todėl jie turėtų vartoti Ultracaine D-S forte mažiausią dozę, kuri reikalinga norint pasiekti pakankamą anestezijos gylį.

Vaistų sąveika

Ultracaine D-S forte derinys su nekardioselektyviais β-adrenerginiais blokatoriais (pavyzdžiui, propranololiu) yra draudžiamas, nes padidėja sunkios bradikardijos ir hipertenzinės krizės išsivystymo rizika.

Deriniai, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• tricikliai antidepresantai arba monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai: padidina kraujospūdį didinančių vazokonstriktorių (adrenomimetikų), įskaitant epinefriną, poveikį (panašūs pastebėjimai aprašyti ir epinefrino 1:80 000 ir norepinefrino 1:25 000 koncentracijose, kai naudojami kaip kraujagysles sutraukiantys vaistai). Nors vaisto epinefrino koncentracija yra žymiai mažesnė (1: 100 000), būtina atsižvelgti į galimybę sustiprinti jo veikimą;
• raumenis atpalaiduojantys vaistai: didėja jų veikimo intensyvumas ir trukmė;
• centrinę nervų sistemą slopinančius vaistus: veikiant anestetikams, jų efektyvumas padidėja; opioidiniai (narkotiniai) analgetikai, kita vertus, sustiprina vaisto poveikį, tuo pačiu padidindami kvėpavimo slopinimo riziką;
• acetilsalicilo rūgštis, heparinas: injekcijos vietoje gali išsivystyti kraujavimas;
• cholinesterazės inhibitoriai: galimas pailgėjimas ir ryškus articaino veikimo padidėjimas dėl sulėtėjusios medžiagų apykaitos;
• vaistai, skirti gydyti sunkiajai miastenijai: norint gydyti sunkią miasteniją, reikia papildomai koreguoti vartojant Ultracaine D-S forte, ypač didelėmis dozėmis, nes tai prieštarauja poveikiui griaučių raumenims;
• geriamieji hipoglikeminiai vaistai: įmanoma sumažinti jų veiksmingumą dėl to, kad epinefrinas slopina insulino išsiskyrimą iš kasos β ląstelių;
• inhaliacinės anestezijos priemonės (halotanas): po anestezijos injekcijų padidėja širdies ritmo sutrikimų rizika, nes halotanas gali padidinti miokardo jautrumą katecholaminams;
• dezinfekciniai tirpalai, kuriuose yra sunkiųjų metalų: padidėja vietinių reakcijų, tokių kaip patinimas ir skausmingumas, rizika, kai injekcijos vieta apdorojama dezinfekuojančiais tirpalais, kuriuose yra sunkiųjų metalų;
• kiti vietiniai anestetikai: sulėtėja jų metabolizmas.

Analogai

„Ultracaine D-S forte“analogai yra šie: Articaine DF, Ultracaine D-S, Articaine with adrenaline, Articaine with adrenaline forte, Articaine INIBSA, Alfakaine SP, Artifrin, Artifrin forte, Orablok, Septanest with adrenalin, Brilocaine-adrenocaline-Brylokaine adrenalino forte, Primacaine su adrenalinu, Ubistezin, Ubistezin forte, Articaine-Binergia su adrenalinu, Citokartin, Articaine-EGEN su adrenalinu ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikykite vaikams nepasiekiamoje ir nuo šviesos apsaugotoje vietoje, užtaisus - iki 30 ° С temperatūroje, ampules - iki 25 ° С.

Vaisto tinkamumo laikas užtaisuose yra 2,5 metų, ampulėse - 3 metai.

Draudžiama vartoti vaistą pasibaigus galiojimo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Ultracaine D-S forte

Tiek gydytojų, tiek pacientų atsiliepimai apie Ultracaine D-S Forte yra teigiami. Ekspertai pažymi, kad vaistas yra gerai toleruojamas, turi ryškią veikimo trukmę ir yra tinkamas visoms dantų intervencijoms, pavyzdžiui, dantų depuliacijai, virimo atvėrimui, abscesams, ateromai, siuvimui ir kt. Be to, visi gydytojai rekomenduoja injekcijas atlikti odontologijos kabinete. įrengtas pirmosios pagalbos rinkinys su anti-šoko terapija, todėl būtina ištirti pacientų jautrumą šiam vaistui.

Pacientai apibūdina „Ultracaine D-S forte“kaip galingą skausmą malšinančią priemonę, leidžiančią neskausmingai toleruoti bet kokią dantų intervenciją net ir ypač sunkiais atvejais. Pranešama, kad po injekcijos vaistas pradeda veikti per pirmąsias 5–10 minučių ir ilgai išlaiko anestezijos efektą. Pranešimų apie perdozavimą ar šalutinį poveikį praktiškai nėra.

Ultracaine D-S forte kaina vaistinėse

„Ultracain D-S forte“kaina vaistinėse yra 5079–5800 rublių. (10 užtaisų po 1,7 ml pakuotėje) arba 1108-1420 rublių. (Pakuotėje yra 10 ampulių po 2 ml).

„Ultracaine D-S forte“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml injekcinis tirpalas su epinefrinu 2 ml 10 vnt. 904 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Ultrakaino D-S forte tirpalas. 2ml 10 vnt. 1249 RUB Pirkite

Ultracaine D-S forte 40 mg + 10 μg / ml injekcinis tirpalas su epinefrinu 1,7 ml 100 vnt. 5566 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Maria Kulkes Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sečenovas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!