Vitamino A perdozavimas
Vitaminas A (retinolis, A 1, vitaminas A) - riebaluose tirpus vitaminas, atidarytas 1913 m. 1931 m. Jo cheminę struktūrą pirmą kartą išsamiai aprašė šveicarų chemikas Paulas Carreris (apdovanotas už Nobelio premijos atradimą), o 1937 m. Vitaminas A buvo kristalizuotas. Retinolis ir jo dariniai (tinklainė (vitamino A 1 aldehidas), dehidrroretinolis (A 2) ir retinoinė rūgštis, šių junginių esteriai ir jų erdviniai izomerai) yra sujungti į retinoidų grupę.
Šaltinis: depositphotos.com
Vitamino A ir kitų retinoidų yra kai kuriuose augaliniuose maisto produktuose, tačiau daugiausia gyvūniniuose produktuose: žuvų taukuose, kepenyse (daugiausia jautienoje), ikruose, piene, svieste, margarine, grietinėje, varškės sūryje, kiaušinio trynyje.
Retinoidų pirmtakai, vadinamieji provitaminai, yra karotinoidai - natūralūs geltonos, oranžinės arba raudonos spalvos pigmentai, daugiausia randami augaliniuose produktuose. Iki šiol aprašyta daugiau nei 600 karotinoidų, dažniausiai yra α-, β- ir δ-karotinai, liuteinas, likopenas, zeaksantinas. Patekę į organizmą, jie iš dalies metabolizuojami į retinoidus. Pagrindiniai provitaminų A šaltiniai yra žalios ir geltonos daržovės (morkos, moliūgai, paprikos, špinatai, brokoliai, žali svogūnai, petražolės), ankštiniai (sojos pupelės, žirniai), persikai, abrikosai, obuoliai, vynuogės, arbūzas, melionas, rožių klubai, šaltalankis., vyšnios.
Vitaminas A organizme turi daug funkcijų:
- netiesiogiai stimuliuoja kaulų, kremzlių ir jungiamojo audinio sintezę;
- yra fermentų, kurie sustiprina hialurono rūgšties sintezę, dalis;
- yra lytinių hormonų komponentas;
- dalyvauja taurino susidaryme (sulfono rūgštis, atlieka neuromediatoriaus vaidmenį, stimuliuoja energijos procesus, gerina medžiagų apykaitą akies audiniuose);
- dalyvauja kepenų fermentų sintezėje;
- dalyvauja redokso procesuose;
- užtikrina normalų regos analizatoriaus veikimą;
- palaiko imuninės sistemos veiklą;
- pagreitina gijimo procesus, stimuliuoja kolageno sintezę, pagerina naujai susiformavusio epitelio audinio kokybę;
- prisideda prie normalaus embriono vystymosi nėštumo metu;
- būdamas galingu antioksidantu, jis turi priešnavikinį poveikį, įskaitant padeda išvengti vėžio pasikartojimo.
Per daug vartojant retinoidus, atsiranda perdozavimas, pasireiškiantis ūminiu ar lėtiniu apsinuodijimu.
Kiek vitamino A reikia perdozavus?
1 mcg retinolio atitinka 3,33 TV (tarptautiniai vienetai).
Dienos vitamino A suvartojimas priklauso nuo situacijos (profilaktinis ar terapinis suvartojimas) nuo 10 000 (3000 μg) iki 50 000 (15 000 μg) TV suaugusiesiems. Vaikui dienos norma apskaičiuojama atsižvelgiant į amžių.
Vitamino A dozė, kurios norma yra 25 000 TV 1 kg kūno svorio, sukelia ūminį apsinuodijimą, kasdien suvartojant 4000 TV / 1 kg kūno svorio šešis ar daugiau mėnesių, atsiranda lėtinis apsinuodijimas.
Perdozavimo požymiai
Ūminis perdozavimas pasireiškia šiais simptomais:
- motorinis ir kalbos jaudulys arba, priešingai, mieguistumas, sąmonės depresija;
- galvos skausmas;
- traukulių išsivystymas, paralyžius yra įmanomas;
- apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas;
- pilvo skausmas, viduriavimas;
- karščiavimas;
- fotofobija.
Lėtinis vitamino A ir kitų retinoidų perdozavimas turi daugybę simptomų:
- įvairių formų ir spalvų bėrimų atsiradimas, odos niežėjimas ir pleiskanojimas, plaukų slinkimas, lūžinėjantys nagai, burnos gleivinės sausumas, traukuliai burnos kampuose;
- sumažėjęs bendras kūno tonusas, apetito praradimas, mieguistumas, dirglumas, galvos svaigimas, dažni galvos skausmai, nemalonus naktinis prakaitavimas;
- sąnarių ir kaulų skausmas, kremzlinio audinio degeneracija, osteoporozės vystymasis (kaulų netekimas), išprovokuojantys savaiminius lūžius;
- nėščioms moterims sistemingai vartojant per daug retinolio dozių, gali atsirasti įgimtų vaisiaus vystymosi anomalijų;
- keratitas (ragenos uždegimas), regos sutrikimai (fotofobija, sumažėjęs aštrumas, sutemos regėjimo sutrikimas);
- dispepsiniai sutrikimai (skausmas epigastrinėje ir bambos srityje, pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai), kepenų ir blužnies padidėjimas, lėtinių virškinamojo trakto ligų paūmėjimas.
Šaltinis: depositphotos.com
Pirmoji pagalba perdozavus vitamino A
Jei diagnozuojamas lėtinis perdozavimas, būtina nedelsiant nutraukti vitamino vartojimą ir ištaisyti išsivysčiusius sutrikimus ligoninės aplinkoje.
Ūminio retinolio perdozavimo atveju būtina:
- Praplaukite skrandį, už kurį gerkite 1–1,5 litro vandens arba silpną kalio permanganato tirpalą ir, paspaudę liežuvio šaknį, sukelsite gag refleksą.
- Paimkite druskos vidurių laisvinamąjį vaistą (magnio sulfatą).
- Paimkite enterosorbentą (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum ar bet kurį kitą).
Priešnuodis
Specifinio priešnuodžio vitaminui A nėra.
Kada reikalinga medicininė pagalba?
Medicininė pagalba reikalinga daugeliu atvejų:
- sužeistas vaikas, nėščia moteris ar pagyvenęs pacientas;
- smurtiniai neurologiniai simptomai (paralyžius, parezė, traukuliai, stuporas, stuporas, koma);
- didelis karščiavimas, atsparus karščiavimą mažinantiems vaistams;
- nenumaldomas vėmimas ir viduriavimas;
- kraujo pėdsakai vėmaluose ar išmatose;
- intensyvus galvos skausmas.
Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis:
- dieta, kurioje yra nedaug vitamino A ir karotenoidų;
- enterosorbentų įvedimas;
- į veną vartojami elektrolitų tirpalai (natrio chloridas, laktazolis, poliarizuojantis mišinys) arba plazmos pakaitalai (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
- priverstinė diurezė (diuretikai (dažniausiai furosemidas) kartu su vandens apkrova iki 5 l per dieną);
- deguonies terapija, siekiant užkirsti kelią organų ir audinių hipoksiniam pažeidimui;
- hepatoprotektoriai (Karsil, Essentiale);
- sunkiais atvejais - keičiasi kraujo perpylimu, atliekama hemodializė.
Taikant tinkamą terapiją, ūmaus apsinuodijimo pasekmės sustabdomos per kelias dienas, lėtinės - per savaitę nuo mėnesio.
Galimos pasekmės
Pastebėjus vitamino A perdozavimo pasekmes, paprastai ilgą laiką vartojant dideles dozes, ūmus perdozavimas paprastai išsprendžiamas be rimtų komplikacijų:
- inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
- kasos uždegimas (pankreatitas);
- vaikams - hipertenzinio-CSF sindromo išsivystymas;
- moterims - sutrikusi reprodukcinė funkcija, menstruacinis ciklas, iki amenorėjos;
- koma, vartojant ypač didelę vitamino dozę - mirtis.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinikinė farmakologija ir farmakoterapija Apie autorių
Išsilavinimas: aukštasis, 2004 m. (GOU VPO „Kursko valstybinis medicinos universitetas“), specialybė „Bendroji medicina“, kvalifikacija „Daktaras“. 2008–2012 m - KSMU Klinikinės farmakologijos katedros aspirantas, medicinos mokslų kandidatas (2013 m. Specialybė „Farmakologija, klinikinė farmakologija“). 2014–2015 m - profesinis perkvalifikavimas, specialybė „Vadyba švietime“, FSBEI HPE „KSU“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
