Plaučių širdis
Bendra informacija apie ligą
Cor pulmonale yra patologija, kuri daugiau nei 200 metų pritraukė tyrėjų dėmesį. Specialistų susidomėjimas šia liga toli gražu nėra atsitiktinis, nes tai dažnai lemia ankstyvą žmonių negalią ir sukelia mirtį. Diagnozuojant cor pulmonale, gydymas ir prognozė priklauso nuo to, kaip laiku gydytojai sugebėjo nustatyti ligos priežastį. Šis procesas yra labai sudėtingas ir varginantis, nes ankstyvoje vystymosi stadijoje cor pulmonale išlaiko potencialų grįžtamumą ir praktiškai niekaip nepasireiškia. Kita vertus, ūminė ligos forma greitai pereina į lėtinę vainikinę ląstelę, o susidariusios ligos gydymas yra sunki ir dažnai neperspektyvi užduotis. Būtent dėl šios priežasties tūkstančiai specialistų kuria naujus ligos diagnozavimo ir šiuolaikinių vaistų kūrimo metodus, kurių pagalba būtų galima palengvinti pacientų gyvenimą ir užkirsti kelią dirbančių gyventojų neįgalumui.
Taigi, kas yra cor pulmonale? Šis terminas reiškia visą širdies sutrikimų, susijusių su hemodinamika ir besivystančių po atidėtų bronchopulmoninio aparato ligų, kompleksą. Atkreipkite dėmesį, kad ankstyvosiose vystymosi stadijose liga nekelia ypatingo pavojaus. Kita vertus, lėtinis cor pulmonale sukelia kraujotakos nepakankamumą ir morfologinius dešiniojo skilvelio pokyčius. Todėl žmonės tampa neįgalūs ir gali mirti dėl staigaus širdies sustojimo.
Cor pulmonale - ligos simptomai ir klasifikacija
Pagal vystymosi ypatumus ekspertai išskiria ūminę, poūmę ir lėtinę ligos formas. Ūminis širdies vainikėlis išsivysto per kelias valandas ar dienas, poūmis - savaitėmis ar mėnesiais, lėtinis - susidaro ilgalaikio patologinio proceso fone. Lėtinės formos atveju liga praeina tris etapus:
- I etapas - korpulmonalo simptomai nustatomi tik atliekant instrumentinį tyrimą ir jiems būdinga plaučių hipertenzija su nedidelėmis dešiniojo skilvelio patologijomis;
- II etapas - nėra kraujotakos nepakankamumo, liga pasireiškia kaip dešiniojo skilvelio hipertrofijos ir stabilios hipertenzijos požymiai;
- III etapas - atsiranda visi stabilaus dešiniojo skilvelio nepakankamumo požymiai, tai yra dekompensuotos cor pulmonale apraiškos.
Dabar pakalbėkime apie tai, kokie simptomai būdingi kiekvienai ligos formai. Ūmus cor pulmonale pasireiškia:
- krūtinės skausmas;
- aštrus, greitas kvėpavimas;
- kraujospūdžio kritimas (kai kuriais atvejais tai gali sukelti žlugimą);
- didėjanti tachikardija;
- padidėjęs veninis slėgis;
- padidėjusios kepenys;
- kaklo venų patinimas.
Savo ruožtu lėtinė vainikinė ląstelė atpažįstama dėl hiperfunkcijos simptomų, o tada dešiniojo skilvelio hipertrofijos. Norėdami tai padaryti, naudokite: EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą ir kitus instrumentinius metodus. Perėjus į trečiąją stadiją, lėtinė vainikinė ląstelė turi ryškių klinikinių simptomų: tachikardija, gimdos kaklelio venų patinimas, kepenų dydžio padidėjimas ir dešiniojo skilvelio pulsacija, nustatoma palpacijos būdu.
Plaučių širdis - ligos gydymas
Pagrindinėmis terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti pagrindinę ligą ir kvėpavimo nepakankamumo simptomus. Pacientams skiriami bronchus plečiantys vaistai, kvėpavimo sistemos analeptikai, atsikosėjimą skatinantys vaistai. Dekompensuojant cor pulmonale, gydymas atliekamas gliukokortikoidais (dažniausiai naudojamas prednizolonas).
Arterinę plaučių hipertenziją malšina eufellinas, nifedipinas, nitratai (nitrozorbidas ir nitroglicerinas). Tuo pačiu metu gydytojai nuolat stebi deguonies kiekį kraujyje, kad būtų išvengta hipoksemijos padidėjimo. Norėdami sulėtinti patologijos vystymosi greitį, naudojami diuretikai ir glikozidai. Pastarieji turėtų būti naudojami labai atsargiai, nes miokardas yra labai jautrus jų poveikiui. Dažnai vartojant diuretikus, pirmenybė teikiama kalį organizme sulaikantiems vaistams (aldaktonui, triampurui).
Kūno pulmonale prevencija susideda iš laiku nustatomos pagrindinės ligos, dėl kurios išsivystė patologiniai procesai. Ligų, dėl kurių pasireiškia ūminė ar lėtinė plaučių širdies liga, sąrašas jau seniai žinomas, o už jų darbą atsakingi gydytojai visada atsižvelgia į tokių komplikacijų riziką. Visų pirma pacientams, sergantiems lėtinėmis bronchopulmoninėmis ligomis, taikomas privalomas ambulatorinis stebėjimas, kurio tikslas yra užkirsti kelią kvėpavimo nepakankamumo paūmėjimams ir gydymui.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
