Gimdos Kaklelio Osteochondrozės Vaistai: Geriausi Vaistai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 20:00

Vaistai nuo gimdos kaklelio osteochondrozės

Straipsnio turinys:

1. Bendrosios gydymo vaistais nuostatos

2. Osteochondrozės vaistų terapijos priemonės

   1. Išleidimo formos
   2. NVNU
   3. Analgetikai
   4. Chondroprotektoriai
   5. Raumenis atpalaiduojantys vaistai
   6. Vietiniai preparatai
   7. Preparatai blokadai
   8. Kitos narkotikų grupės
3. Vaizdo įrašas

Kaklo stuburo osteochondrozės gydymas vaistais yra vienas iš pagrindinių jo gydymo būdų paūmėjimo laikotarpiais.

Gydymo galimybės tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos: konservatyvi terapija yra pagrindinis gydymo būdas pirmaisiais dviem etapais (chondrozė ir sąnarinių paviršių nestabilumas), kitame (tarpslankstelinė išvarža ir fibrozė) gali būti naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Po laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos gydantis gydytojas nustato konkrečią schemą.

Bendrosios gydymo vaistais nuostatos

1. Santykinai ilgas priėmimo kursas (7-14-30 dienų). Priklauso nuo ligos formos.
2. Nuolatinis gydymo rezultatų stebėjimas (kartą per mėnesį).
3. Individualios dozės pasirinkimas (gali skirtis nuo nurodytos protokoluose).
4. Dažnai reikia daugiau nei vieno gydymo kurso (2–3).
5. Dėl nekontroliuojamų kryžminių reakcijų tuo pačiu metu nerekomenduojama vartoti 3 ar daugiau vaistų komplekso.
6. Jei nėra teigiamos dinamikos, nurodomas vaistų pakeitimas ar chirurginės intervencijos klausimo sprendimas.
7. Kaklo stuburo osteochondrozės gydymas vaistais yra įtrauktas į gydymo schemą kartu su kitais metodais, tokiais kaip fizioterapija, mankštos terapija, masažas.

Osteochondrozės vaistų terapijos priemonės

Narkotikų grupė	Grupės charakteristikos
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)	Jie turi tris veikimo tipus: nuskausminamąjį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį.
Analgetikai	Jie slopina nervinių impulsų perdavimą ir tokiu būdu slopina arba visiškai sustabdo skausmo sindromą.
Raumenis atpalaiduojantys vaistai	Palengvinkite raumenų spazmą, kurį sukelia refleksinis nervų galūnių dirginimas.
Chondroprotektoriai	Jis naudojamas sąnarių paviršiams apsaugoti nuo tolesnio sunaikinimo.
Kraujagyslių agentai (vazodilatatoriai)	Naudojamas išplėsti spazminius indus. Jie taip pat šiek tiek suaktyvina įkaitinius indus.
Vietinė terapija	Leidžiami bet kokie tepalai ir geliai, skirti vietiniam dirginančiam, nuskausminančiam ar regeneruojančiam poveikiui.
Novokaino ir lidokaino blokados	Technika, kuria siekiama suleisti vaistą tiesiai į paveiktą vietą (visiškai malšina skausmą). Efektyviausia ir kartu traumuojanti konservatyvios terapijos rūšis.

Išleidimo formos

• geriamieji vaistai (tabletės, milteliai, kapsulės);
• injekcijos į raumenis ir į veną;
• vietinio naudojimo preparatai;
• injekciniai vaistai tiesiai į pažeistą diską arba į perineurinę erdvę.

NVNU

Ši grupė yra pagrindinė priemonė renkantis vaistus nuo osteochondrozės, nes ji apima vaistus, kurie ryškiai sumažina uždegimą degeneracinio proceso zonoje (neurovaskulinio ryšulio suspaudimas šiek tiek sumažėja).

Klasifikacija pagal cheminę struktūrą:

• salicilo rūgšties dariniai - aspirinas;
• pirozolidinų dariniai - fenilbutazonas;
• indolacto rūgšties dariniai - indometacinas;
• fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas;
• oksikamai - Piroxicam, Tenoxicam.

Pagal poveikį tam tikroms receptorių grupėms jie skirstomi į COX 1 ir COX 2.

Ksefokamas yra NVNU grupės vaistas

Pasirinkti vaistų pavadinimai:

1. Ksefokamas - priklauso oksikamų grupei. Jis turi gerą nuskausminamąjį poveikį, be to, skatina endogeninių analgetikų gamybą organizme, o tai žymiai sustiprina jo poveikį. Galima įsigyti atitinkamai 4 ir 8 mg tabletėmis ir gerti kartą per dieną ar dvi. Taip pat galima įsigyti injekcinio tirpalo pavidalu (viena dozė kaklui ir galvai nutirpti yra 8 mg). Būtina nuolat stebėti kepenų ir inkstų būklę. Vidutinis kursas yra 7 dienos.
2. Meloksikamas (Movalis) priklauso selektyviems COX 2 blokatoriams. Malšina skausmą ir slopina uždegimą. Iš pradžių pacientams skiriamas injekcijos į raumenis kursas (15 mg vieną kartą per parą 6 dienas), o vėliau jie pereina prie tablečių (gerkite vieną 15 mg tabletę vieną kartą 20 dienų). Turi minimalų šalutinį poveikį.
3. Diklofenakas. Padeda gydyti sunkias uždegimines reakcijas paveiktoje srityje. Geriausiai palengvina simptomus injekcijomis į raumenis (75 mg 1-2 kartus per dieną, kursas iki 10 dienų).

Gydymo protokoluose pateikiamas platus įvairių vaistų spektras, o konkretaus pasirinkimas priklausys nuo klinikos ypatumų, gydytojo asmeninių pageidavimų ir paciento atsako į gydymą (tinkamo vaisto pasirinkimas gali užtrukti).

Analgetikai

Kadangi skausmas yra pagrindinis ligos simptomas, svarbiausia yra skirti analgetikus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo suteikia nuskausminamąjį poveikį, tačiau esant neįveikiamam skausmo sindromui, pacientą reikia siųsti į ligoninę gydytis stipriais narkotiniais analgetikais.

Nuskausminamųjų grupės:

• stimuliuoja receptorius - fentanilis, Promedolis;
• iš dalies stimuliuoja ir iš dalies blokuoja receptorius - buprenorfiną, Pentazociną, Tramadolį;
• blokuoti receptorių - Nalmefeno, naltreksono - darbą.

Grupės atstovas yra Tramadolis. Nesukelia ryškios kvėpavimo ir kraujagyslių centrų depresijos, taip pat nesukelia priklausomybės nuo narkotikų. Klasikinė dozė yra 100-200 mg. Išleidimo formos yra skirtingos - ampulės, žvakutės, tabletės.

Centriniai analgetikai taip pat gali būti tricikliai antidepresantai (veikimo mechanizmas yra panašus į Tramadolio). Veiksmingiausia amitriptilino dozė yra 25-75 mg per parą. Gydymo kursas trunka keletą mėnesių.

Naltreksonas yra analgetikas (skausmą malšinantis) vaistas

Chondroprotektoriai

Pagalbinė medžiagų grupė, susijusi su normalios kremzlės audinio struktūros palaikymu. Klinikinis poveikis esant stiprioms anatominėms tarpslankstelinio disko deformacijoms yra abejotinas.

Narkotikų pavyzdžiai:

1. Chondroitino sulfatas - susideda iš natūralių struktūrinių elementų (kremzlės darinių). Turi nedaug šalutinių poveikių. Reikia ilgo gydymo kurso.
2. Alflutopas veikia kremzlės ląstelių (chondrocitų) darbą. Užtikrina kolageno, hialurono rūgšties sintezę ir atstato pažeistus sąnario elementus.

Teigiamas poveikis pasireiškia 50–55% atvejų.

Alflutopas - vaistas iš chondroprotektorių grupės

Raumenis atpalaiduojantys vaistai

Įtraukta į gydymo režimą, nes reikia pašalinti stiprų raumenų spazmą.

Vaistai pateikiami dviem grupėmis:

• pagrindinis veiksmas: metakarbamolis, oksazolas, tiazinas;
• periferinis poveikis: Suksametonis, Pankuronis.

Jie taip pat skirstomi atsižvelgiant į membranos depoliarizacijos greitį (veikimo trukmę):

• depoliarizuojantis - mažiau nei 10 minučių;
• nedepoliarizuojantis - daugiau nei 20 minučių.

Narkotikų pavyzdžiai:

1. Sirdaludas. Jis veiksmingas esant bet kokios genezės raumenų tonizuojantiems sindromams. Skausmas malšinamas taikant vietinį poveikį raumenų audiniui ir veikiant antinociceptinius veiksmus (signalai nugaros smegenų lygyje). Jis skiriamas 3-12 mg per parą doze, optimali dozė yra 6-8 mg per parą. Teigiama dinamika matoma tik 3 dieną. Apsaugo skrandžio gleivinę nuo papildomų pažeidimų. Reikalingas kruopštus receptas kartu su antihipertenziniais vaistais (sustiprina jų poveikį).
2. „Mydocalm“ (tolperizonos hidrochloridas) pasižymi skausmą malšinančiu ir atpalaiduojančiu poveikiu. Iš pradžių jis vartojamas kaip injekcija į raumenis (po 100 mg į raumenis 2 kartus per dieną 5 dienas), o vėliau - tablečių pavidalu (po 150 mg 3 kartus per dieną).

Sirdalud yra vaistas, priklausantis raumenų relaksantų grupei

Vietiniai preparatai

Vietinė terapija yra pagalbinis osteochondrozės gydymo elementas, nes ji neturi ryškaus poveikio giliesiems audinių sluoksniams. Jis dažniau naudojamas formuojant naują dominantą (dirginančių tepalų pagalba jie suformuoja dar vieną skausmo tašką, kuris nutrauktų pagrindinio pažeidimo sukeltą skausmą).

Tepalai, geliai, kremai turi silpną nuskausminamąjį, šildantį ir dirginantį poveikį.

Narkotikų pavyzdžiai:

• Nise gelis. Jame yra nimesulido (nesteroidinio priešuždegiminio vaisto). Turi ryškų analgetinį poveikį.
• „Fastum“gelis. Jis turi ryškų dirginantį poveikį ir gana giliai prasiskverbia į audinius.

Fastum gelis - vietinis dirgiklis

Preparatai blokadai

Blokados suteikia ryškiausią nuskausminamąjį poveikį; jos naudojamos terapiniams ar diagnostiniams tikslams esant sunkiems skausmo sindromams.

Naudojami įvairūs blokados variantai: laidus, poodinis, ganglioninis. Dažniau naudojamas kelių skirtingų grupių vaistų derinys (analgetikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, gliukokortikoidai, vazodilatatoriai).

Klasikinių blokadų pavyzdys:

1. Novokainikas. Infiltracinei anestezijai naudojamas 0,125%, 0,25% ir 0,5% novokaino tirpalas (didžiausia dozė 60 ml). Laidumo anestezijai naudokite 1 ir 2% tirpalus (didžiausia dozė iki 20 - 40 ml). Nervų rezginio blokadai - 10–20 ml 1% tirpalo arba 5–10 ml 2% tirpalo.
2. Lidokainas. Lidokainas vartojamas 0,25, 0,5, 1 ir 2% tirpalų pavidalu. Turi šiek tiek vėlesnį pradžią nei lidokainas (5 minutės). Veiksmo laikas - iki 3 valandų.
3. Merkaininis. Ilgiausias iš aukščiau išvardytų (veiksmas iki 6 valandų). Nuskausminamasis poveikis pasireiškia per 10–15 minučių.

Norint pasiekti norimą veiksmą, dažnai reikia kelių kursų.

Lidokainas, vietinis anestetikas, naudojamas blokadams atlikti

Kitos narkotikų grupės

Yra keletas vaistų, kurie naudojami tik gydant kaklo stuburo osteochondrozę, nes jie yra susiję su poveikiu kraujagyslių ligos komponentui (stuburo arterijos sindromas pasireiškia tik su gimdos kaklelio osteochondroze):

1. Actoveginas. Jis naudojamas smegenų išemijos procesams išvengti. Iš dalies atstatoma normali medžiagų apykaita audiniuose. Jis gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu (5 ml į veną arba į raumenis).
2. Valsacoras. Nurodo vaistus, turinčius ryškų antihipertenzinį poveikį. Jis naudojamas stabilizuoti kraujospūdį (apsaugo nuo staigių slėgio padidėjimo susiaurėjusioje slankstelinėje arterijoje).

Actoveginas pagerina smegenų apykaitą

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.