Pagluferal-2
Pagluferal-2: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vaistų sąveika
- 14. Analogai
- 15. Laikymo sąlygos
- 16. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 17. Apžvalgos
- 18. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Pagluferalum-2
ATX kodas: N03AX
Veiklioji medžiaga: fenobarbitalis (fenobarbitalis), bromizovalas (bromisovalas), kofeinas (kofeinas), papaverino hidrochloridas (papaverino hidrochloridas), kalcio gliukonatas (kalcio gliukonatas).
Gamintojas: UAB "Maskvos farmacijos fabrikas" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 28
Kainos vaistinėse: nuo 78 rublių.
Pirkite
Pagluferal-2 yra vaistas nuo epilepsijos.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma - tabletės: baltos, su vagelėmis ir vagelėmis (10 vnt. Lizdinėse / ne ląstelių pakuotėse, 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje; 40 vnt. Oranžiniuose stikliniuose indeliuose, 1 skardinė kartoninėje dėžutėje ir Pagluferal vartojimo instrukcijos. -2).
Veikliosios medžiagos 1 tabletėje:
- kalcio gliukonatas - 250 mg;
- bromuotas - 100 mg;
- fenobarbitalis - 35 mg;
- papaverino hidrochloridas - 15 mg;
- kofeino natrio benzoatas - 7,5 mg.
Pagulferal-2 pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, kalcio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Pagluferal-2 yra kombinuotas vaistas nuo epilepsijos, kurio veikimą lemia jo aktyviųjų komponentų savybės:
- kalcio gliukonatas: kompensuoja kalcio jonų, reikalingų nerviniams impulsams perduoti, trūkumą;
- bromuotas: turi vidutinį migdomąjį ir raminamąjį poveikį;
- fenobarbitalis: sąveikauja su benzodiazepino-GABA receptorių komplekso „barbitūrato“vieta, tokiu būdu padidindamas GABA receptorių jautrumą GABA (gama-amino sviesto rūgščiai), palengvina chloro jonų neuronų kanalų atidarymą ir dėl to padidina jų patekimą į ląstelę. Parodo antagonizmą daugelio sužadinamųjų tarpininkų (pavyzdžiui, glutamato) atžvilgiu, sumažina virškinamojo trakto lygiųjų raumenų tonusą, sumažina nervinių impulsų plitimą ir epileptogeninio židinio neuronų sužadinimą. Jis slopina smegenų funkcijas (įskaitant kvėpavimo centrą), slopina smegenų žievės jutimo zonas ir mažina motorinę veiklą. Jis turi prieštraukulinį, antispazminį, raminamąjį ir migdomąjį poveikį;
- papaverino hidrochloridas: turi antispazminį ir hipotenzinį poveikį, mažina tonusą ir atpalaiduoja lygiuosius vidaus organų ir kraujagyslių raumenis;
- kofeino-natrio benzoatas: stimuliuoja kvėpavimo ir vazomotorinius centrus, padidina nugaros smegenų refleksinį jaudrumą, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus organuose ir audiniuose (įskaitant centrinę nervų sistemą ir raumenų audinius).
Farmakokinetika
- kalcio gliukonatas: 1/5 - 1/3 dalis absorbuojama plonojoje žarnoje. Maždaug 20% medžiagos išsiskiria per inkstus, likusi dalis - per žarnyną (aktyviai išsiskiria virškinamojo trakto galinės dalies sienele);
- fenobarbitalis: absorbuojamas visiškai, bet lėtai. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 1-2 valandas, ji prisijungia prie plazmos baltymų 50%. Jis metabolizuojamas kepenyse, yra mikrosomų fermentų CYP3A4, CYP3A5 ir CYP3A7 induktorius (fermentinių reakcijų dažnis padidėja 10-12 kartų). Turi gebėjimą kauptis kūne. Pusinės eliminacijos laikas yra 2–4 dienos. Jis išsiskiria per inkstus (apie 25% nepakito, likusi dalis yra gliukuronido pavidalu). Įsiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į motinos pieną;
- papaverino hidrochloridas: jungtis su plazmos baltymais yra apie 90%, biologinis prieinamumas - 54%. Jis gerai pasiskirsto kūne, prasiskverbia į histohematogeninius barjerus. Jis metabolizuojamas kepenyse. Jis pašalinamas metabolitų pavidalu per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 0,5–2 valandos (jį galima pratęsti iki 24 valandų);
- kofeinas: pasižymi gera absorbcija žarnyne. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per 50–75 minutes. Jis greitai pasiskirsto visuose audiniuose ir organuose, praeina placentą ir kraujo-smegenų barjerą. Su kraujo baltymais (daugiausia albuminu) jungiasi 25–36 proc. Jis metabolizuojamas kepenyse: suaugusiesiems - daugiau kaip 90% dozės, pirmųjų gyvenimo metų vaikams - ne daugiau kaip 15%. Suaugusiam pacientui apie 80% gautos kofeino dozės metabolizuojama į paraksantiną, apie 10% į teobrominą ir apie 4% į teofiliną. Vėliau šie junginiai demetilinami į monometilksantinus, paskui - į metilintas šlapimo rūgštis. Kofeinas ir jo metabolitai išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 3,9–5,3 valandos (kai kuriais atvejais - iki 10 valandų).
Vartojimo indikacijos
Pagluferal-2 vartojamas epilepsijai gydyti.
Kontraindikacijos
- priklausomybė nuo narkotikų (įskaitant istoriją);
- depresija;
- hiperkinezė;
- bronchų obstrukcinės ligos;
- diabetas;
- porfirija;
- myasthenia gravis;
- hipertirozė;
- antinksčių hipofunkcija;
- sunki anemija;
- sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
- aktyvus alkoholizmas;
- amžius iki 3 metų;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas bet kuriam Pagluferal-2 komponentui.
Pagluferal-2 vartojamas atsargiai nusilpusiems pacientams (taip yra dėl didelės depresijos, sumišimo, paradoksalaus sujaudinimo rizikos, net jei vaistas skiriamas standartinėmis terapinėmis dozėmis).
Pagluferal-2, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Pagluferal-2 tabletės vartojamos per burną, po valgio.
Rekomenduojamos vienkartinės dozės:
- suaugusiesiems ir paaugliams nuo 14 metų: 4 tabletės;
- 10–14 metų vaikai: 2,5 tabletės;
- 7–9 metų vaikai: 2 tabletės;
- 5–6 metų vaikai: 1,5 tabletės;
- 3–4 metų vaikai: 1 tabletė.
Priėmimo dažnumas dienos metu - 2 kartus.
Šalutiniai poveikiai
Galimas Pagluferal-2 šalutinis poveikis:
- iš centrinės nervų sistemos: bendras silpnumas, miego sutrikimai, nistagmas, dizartrija, ataksija, galvos svaigimas, haliucinacijos, paradoksalios reakcijos (ypač nusilpusiems ir senyviems pacientams);
- iš virškinimo sistemos: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
- iš širdies ir kraujagyslių sistemos: padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis, aritmija (įskaitant ekstrasistoliją), tachikardija, atrioventrikulinė blokada;
- iš kraujodaros sistemos: trombocitopenija, megaloblastinė anemija, agranulocitozė;
- kiti: alerginės reakcijos; vartojant ilgai - priklausomybė nuo narkotikų.
Perdozavimas
Perdozavimas dažniausiai sustiprina šalutiniuose poveikiuose aprašytas reakcijas.
Rekomenduojama praplauti skrandį ir paimti aktyvintos anglies. Tada atliekama simptominė terapija.
Specialios instrukcijos
Esant nežymiai hiperkalciurijai, sumažėjus glomerulų filtracijai, esant inkstų akmenligei, Pagluferal-2 reikia vartoti atsargiai, nuolat kontroliuojant kalcio kiekį šlapime (dėl tabletėse esančio kalcio gliukonato).
Gydymo metu rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Atsižvelgiant į ligos specifiką ir riziką išsivystyti centrinės nervų sistemos reakcijoms, terapijos laikotarpiu verta susilaikyti nuo bet kokios veiklos, kuriai reikalingas psichomotorinių reakcijų greitis, įskaitant vairavimą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Antikonvulsinis vaistas Pagluferal-2 draudžiamas vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.
Vaikų vartojimas
Dėl kietos vaisto formos Pagluferal-2 nėra naudojamas vaikams iki 3 metų gydyti.
Sutrikus inkstų funkcijai
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, Pagluferal-2 vartoti draudžiama.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, Pagluferal-2 vartoti draudžiama.
Vaistų sąveika
- valproatas, fenitoinas: padidėja fenobarbitalio kiekis kraujo serume;
- salicilatai, geriamieji kontraceptikai: sumažėja jų veiksmingumas;
- acetazolamidas: sumažėja fenobarbitalio reabsorbcija (dėl šlapimo šarminimo) ir dėl to jo poveikis;
- raminamieji ir migdomieji vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, narkotiniai analgetikai, neuroleptikai, etanolis: sustiprėja jų poveikis;
- doksiciklinas, griseofulvinas, estrogenai, gliukokortikosteroidai, netiesioginiai antikoaguliantai ir kiti oksidacijos būdu kepenyse metabolizuojami vaistai: sumažėja jų koncentracija kraujyje (dėl padidėjusio metabolizmo);
- antibiotikai, sulfonamidai: sumažėja jų antibakterinis aktyvumas;
- griseofulvinas: sumažėja jo priešgrybelinis poveikis;
- reserpinas: sumažėja fenobarbitalio poveikis;
- amitriptilinas, chlordiazepoksidas, diazepamas, nialamidas: sustiprėja fenobarbitalio poveikis.
Analogai
Pagluferal-2 analogai yra: Briviak, Valproic acid, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigine, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replica, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, esant temperatūrai iki 25 ° C.
Tinkamumo laikas yra 2 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Pagluferal-2
Medicinos svetainėse ir specializuotuose forumuose apie Pagluferal-2 yra nedaug atsiliepimų, tačiau jie dažniausiai yra teigiami. Vaistas turi ryškų prieštraukulinį poveikį, tačiau jis yra stiprus, todėl jį reikia vartoti griežtai pagal gydytojo nurodymus.
Pagluferal-2 kaina vaistinėse
Apytikslė Pagluferal-2 kaina yra 97–105 rubliai už 20 tablečių pakuotę.
Pagluferal-2: kainos internetinėse vaistinėse
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
Pagluferal-2 tabletės 20 vnt. 78 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!