„DuoTrav“
„DuoTrav“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Vaistų sąveika
- 12. Analogai
- 13. Sandėliavimo sąlygos
- 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 15. Atsiliepimai
- 16. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Duotrav
ATX kodas: S01ED51
Veiklioji medžiaga: Timololis (Timololis), Travoprostas (Travoprostas)
Gamintojas: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 10 18
Kainos vaistinėse: nuo 430 rublių.
Pirkite
DuoTrav yra kombinuotas vaistas nuo glaukomos.
Išleidimo forma ir kompozicija
Dozavimo forma DuoTrava - akių lašai: skaidrus arba šiek tiek opalinis tirpalas nuo šviesiai geltonos iki bespalvės (2,5 ml polipropileno lašintuvo buteliuke, atskirame folijos paketėlyje 1 buteliuke, 1 arba 3 paketuose kartoninėje dėžutėje).
1 ml lašų yra:
- veikliosios medžiagos: travoprostas - 0,04 mg, timololio maleatas - 6,8 mg (atitinka 5 mg timololio);
- pagalbiniai komponentai: boro rūgštis, makrogolio glicerilo hidroksistearatas, manitolis, propilenglikolis, natrio chloridas, polidronio chloridas, druskos rūgštis arba natrio hidroksidas (rūgštumui sureguliuoti), išgrynintas vanduo.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Travoprostas yra sintetinis prostaglandino F2-alfa, labai selektyvaus prostaglandino FP receptorių agonisto, analogas. Padidindamas vandeninio humoro nutekėjimą, jis padeda sumažinti akispūdį. Pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra uveosklerinio nutekėjimo padidėjimas. Tai neturi reikšmingo poveikio vandeninio humoro gamybai.
Timololis yra neselektyvus beta adrenerginių receptorių blokatorius, neturintis simpatomimetinio aktyvumo. Medžiaga neturi membraną stabilizuojančio aktyvumo, ji neturi tiesioginio slopinamojo poveikio miokardui. Taikant lokaliai, jis sumažina vandeninio humoro susidarymą ir šiek tiek padidina jo nutekėjimą, todėl sumažėja akispūdis. Užtepus poveikis pasireiškia maždaug per 2 valandas, o maksimalų - po 12 valandų. Po vieno lašinimo reikšmingas akispūdžio sumažėjimas gali trukti 24 valandas.
Farmakokinetika
Travoprostas ir timololis absorbuojamas per akies rageną.
Ragenoje travoprostas hidrolizuojamas iki biologiškai aktyvios formos - laisvosios travoprosto rūgšties. Laisva rūgštis travoprostas iš kraujo plazmos išsiskiria per valandą, o jo koncentracija sumažėja žemiau aptikimo ribos.
Po vietinio vartojimo didžiausia timololio koncentracija atsiranda maždaug po 0,69 valandos ir išlieka 12 valandų iki aptikimo ribos. Timololio pusinės eliminacijos laikas yra 4 valandos.
Laisvosios rūgšties travoprostas (mažiau nei 2%) ir jo metabolitai išsiskiria per inkstus.
Timololis daugiausia išsiskiria per inkstus, maždaug 20% - nepakitęs, 80% - metabolitų pavidalu.
Vartojimo indikacijos
Akių lašai „DuoTrav“skirti pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma ir intraokuline hipertenzija, atsparūs monoterapijai beta adrenoblokatoriais ir (arba) prostaglandinų analogais, siekiant sumažinti padidėjusį akispūdį.
Kontraindikacijos
- ragenos distrofija;
- bronchinė astma, sunki lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir kitos reaktyviosios kvėpavimo takų patologijos;
- dekompensuotas lėtinis širdies nepakankamumas;
- sinusinė bradikardija;
- kardiogeninis šokas;
- sergančio sinuso sindromas (įskaitant sinoatrialinę blokadą, atrioventrikulinę (AV) II ar III laipsnio blokadą be širdies stimuliatoriaus);
- sunki alerginio rinito eiga;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- amžius iki 18 metų;
- padidėjęs jautrumas beta adrenoblokatorių grupei;
- individuali netolerancija vaisto komponentams.
DuoTrav reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems atviro kampo glaukoma, sergančia pseudoafakija, neovaskuline, uždaro kampo (siauro kampo) glaukoma, pseudoeksfoliacine glaukoma, pigmentine ir įgimta glaukoma, ūminėmis regos organo uždegiminėmis patologijomis, pseudoafakija su užpakalinės kapsulės plyšimu. geltonosios dėmės edema, uveitas ar iritas su sunkiomis anafilaksinėmis reakcijomis ar atopija įvairiems alergenams istorijoje, labiliu cukriniu diabetu ir linkusiems į hipoglikemiją sergantiems pacientams, sergantiems hipertiroze, Prinzmetalo angina, planuojantiems chirurginę operaciją.
„DuoGrass“naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas
Akių lašai „DuoTrav“yra skirti vietiniam vartojimui, lašinant juos į junginės akies maišelį. Įlašinus, turėtumėte paspausti nasolacrimal kanalo tašką ties vidiniu akies kampučiu, tai sumažins sisteminio pobūdžio šalutinio poveikio atsiradimo riziką.
Norėdami išlaikyti buteliuko turinio sterilumą, venkite lašintuvo antgalio sąlyčio su bet kokiu paviršiumi ir laikykite sandariai uždarytą.
Rekomenduojama dozė: 1 lašas 1 kartą per dieną, procedūra visada atliekama tuo pačiu metu, ryte arba vakare.
Praleidus kitą dozę, gydymas tęsiamas nustatytą laiką kitą dieną.
Didžiausia DuoGrass paros dozė yra 1 lašas.
Jei akispūdis mažinamas kartu su kitais vietiniais oftalmologiniais vaistais, intervalas tarp kiekvieno vaisto vartojimo turėtų būti 5 ar daugiau minučių.
Šalutiniai poveikiai
- iš regėjimo organo pusės: labai dažnai - junginės injekcija; dažnai - diskomfortas akyje, akies skausmas, neryškus matymas, sausų akių sindromas, regos sutrikimas, akių dirginimas, akių niežėjimas, taškinis keratitas; nedažnai - iritas, keratitas, blefaritas, konjunktyvitas, uždegiminė drėgmės būklė priekinėje kameroje, fotofobija, sumažėjęs regėjimo aštrumas, akių edema, astenopija, padidėjęs blakstienų augimas, ašarojimas, akių alergijos, akių vokų edema, junginės edema, akių vokų eritema; retai - subkonjunktyvinis kraujavimas, ragenos erozija, meibomitas, plutelė vokų kraštuose, distichiazė, trichiazė; dažnis nežinomas - ptozė, ragenos patologija, geltonosios dėmės edema;
- psichikos sutrikimai: retai - nervingumas; dažnis nežinomas - depresija;
- nuo nervų sistemos: retai - galvos skausmas, galvos svaigimas; dažnis nežinomas - sinkopė, smegenų kraujotakos sutrikimas, parestezija;
- iš širdies pusės: retai - bradikardija; retai - aritmija; dažnis nežinomas - širdies plakimas, širdies nepakankamumas, krūtinės skausmas, tachikardija;
- iš indų pusės: retai - arterinė hipotenzija, arterinė hipertenzija; dažnis nežinomas - periferinė edema;
- nuo imuninės sistemos: padidėjusio jautrumo reakcijos;
- iš kvėpavimo sistemos: retai - postnosalinis sindromas, dusulys; retai - diskomfortas nosyje, bronchų spazmas, kosulys, disfonija, dirginimas gerklėje, ryklės-gerklų skausmas; dažnis nežinomas - astma;
- iš kepenų ir tulžies sistemos: retai - alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) aktyvumo padidėjimas;
- iš virškinimo sistemos: dažnis nežinomas - disgeuzija;
- dermatologinės reakcijos: retai - hipertrichozė, kontaktinis dermatitas; retai - dilgėlinė, periokulinė alopecija, odos hiperpigmentacija, odos spalvos pasikeitimas; dažnis nežinomas - bėrimas;
- iš raumenų ir kaulų sistemos: retai - galūnių skausmas;
- iš šlapimo sistemos: retai - chromaturija;
- bendros reakcijos: retai - padidėjęs nuovargis, troškulys.
Be to, gali atsirasti nepageidaujamų reiškinių, pastebėtų taikant monoterapiją travoprostu:
- iš regėjimo organo pusės: junginės sutrikimai, uveitas, rainelės hiperpigmentacija, junginės folikuliozė;
- dermatologinės reakcijos: odos lupimasis.
Nepageidaujamos reakcijos, būdingos monoterapijai sisteminiais beta adrenoblokatoriais (jų pasireiškimo dažnis vietiniam oftalmologiniam timololio vartojimui yra mažesnis):
- regėjimo organo dalis: ašarojimas, deginimo pojūtis, niežėjimas, dūrio pojūtis, junginės injekcija, stiklakūnio atsiskyrimas po fistulizuojančios regos organo operacijos, sumažėjęs ragenos jautrumas, diplopija;
- iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, dispepsija, pykinimas, viduriavimas, disgeuzija, pilvo skausmas, vėmimas;
- nuo imuninės sistemos: sisteminės alerginės reakcijos (įskaitant dilgėlinę, niežėjimą, vietinį ir generalizuotą bėrimą, angioneurozinę edemą, anafilaksinį šoką);
- psichikos sutrikimai: nemiga, atminties praradimas, košmarai;
- iš metabolizmo pusės: hipoglikemija;
- nuo nervų sistemos: smegenų išemija, sunkios miastenijos simptomų ir požymių pablogėjimas;
- iš indų pusės: galūnių šaltumas, Raynaudo reiškinys;
- iš širdies: širdies plakimas, krūtinės skausmas, stazinis širdies nepakankamumas, edema, AV blokada, širdies sustojimas;
- iš kvėpavimo sistemos: bronchų spazmas (dažniau su esama bronchospastine liga);
- dermatologinės reakcijos: psoriasiforminis bėrimas, psoriazės eigos paūmėjimas;
- iš reprodukcinės sistemos: sumažėjęs libido, seksualinė disfunkcija;
- iš raumenų ir kaulų sistemos: mialgija;
- bendros reakcijos: astenija.
Perdozavimas
Simptomai: perdozavus lašinant į akis, toksinis poveikis nesukelia. Atsitiktinai prarijus lašus viduje, gali pasireikšti sisteminio pobūdžio beta adrenoblokatorių perdozavimo simptomai, tokie kaip bronchų spazmas, arterinė hipotenzija, bradikardija, širdies nepakankamumas, širdies sustojimas.
DuoTrav perdozavimo gydymas: dėl lašinimo - akis reikia nedelsiant nuplauti vandeniu; atsitiktinai nurijus, skiriamas simptominis ir palaikomasis gydymas.
Hemodializė yra neveiksminga eliminuojant timololį.
Specialios instrukcijos
Reikia atsižvelgti į travoprosto ir timololio absorbciją į sisteminę kraujotaką. Timololio beta blokuojantis poveikis gali sukelti nepageidaujamas plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ir kitų organų reakcijas.
Turėtų būti atidžiai įvertintas beta adrenoblokatorių skyrimas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms bei arterinei hipotenzijai ir apsvarstyti kitų veikliųjų medžiagų vartojimo galimybes. Pacientus, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, reikia stebėti dėl pablogėjimo požymių ir nepageidaujamų reakcijų atsiradimo. Dėl neigiamo beta adrenoblokatorių poveikio laidumo laikui reikia būti atsargiems su I laipsnio AV blokada.
Pacientams, sergantiems ligomis ar sunkiais periferinės kraujotakos sutrikimais (įskaitant Raynaudo sindromą), DuoTrav rekomenduojama vartoti atsargiai.
Esant kvėpavimo sistemos sutrikimams, prieš vartojant timololį ir jo metu reikia stebėti paciento būklę, nes yra sunkių kvėpavimo takų reakcijų rizika, iki mirties nuo bronchų spazmo sergant bronchine astma.
Beta adrenoblokatorius gali užmaskuoti ūminės hipoglikemijos požymius ir simptomus, į tai reikia atsižvelgti pacientams, kuriems yra nestabili cukrinio diabeto eiga arba linkę į spontaniškos hipoglikemijos vystymąsi.
„DuoTrav“gali paslėpti hipertirozės požymius.
Dėl ragenos ligų vaistas gali išsausinti akis.
Timololio buvimas padidina gyslainės atsiskyrimo riziką po fistuliuojančios akių operacijos.
Jei tirpalas patenka ant kūno odos, jį reikia gerai nuplauti vandeniu.
Prieš pradedant vartoti DuoGrass, pacientą reikia įspėti apie akių spalvos pakitimo riziką gydymo metu, ypač jei gydymas susijęs tik su viena akimi. Ilgalaikio gydymo metu rainelės spalvos pasikeitimas yra lėtas ir subtilus. Akių spalvos pokyčiai labiau pasireiškia pacientams, kurių akys yra rudos arba kurių rainelės spalva yra mišri (žaliai ruda, pilkai ruda, mėlynai ruda, geltonai ruda).
Travoprostas gali palaipsniui keisti blakstienų būklę, įskaitant ilgį, storį, pigmentaciją ir (arba) jų skaičių, taip pat patamsinti periorbitinio regiono ir (arba) vokų odą.
Propilenglikolio buvimas lašuose gali sukelti odos dirginimą, makrogolio glicerilo hidroksistearatas - odos reakcijas.
Atliekant chirurginę operaciją, būtina informuoti anesteziologą apie timololio vartojimą.
Naudojant kontaktinius lęšius, juos reikia pašalinti prieš lašinant akis ir vėl įdėti tik 15 minučių po procedūros.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Pacientai, kuriems po lašinimo „DuoTrav“atsiranda regos sutrikimų (įskaitant neryškų matymą), transporto priemones ir mechanizmus vairuoti turėtų pradėti tik visiškai atkūrę regėjimą.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Pagal instrukcijas DuoTrav nėštumo metu vartoti draudžiama, nes travoprostas turi toksinį poveikį reprodukcijai, neigiamai veikia nėštumo eigą, vaisių ir naujagimį.
Be to, epidemiologiniai tyrimai patvirtina gimdos augimo sulėtėjimo riziką vartojant beta adrenoblokatorius per burną, o motinai prieš gimdymą naudojant sisteminius beta adrenoblokatorius, naujagimiai gali sukelti kvėpavimo slopinimą, bradikardiją, hipotenziją, hipoglikemiją. Todėl vartojant vaistą nėštumo metu naujagimiui pirmosiomis gyvenimo dienomis, reikia atidžiai stebėti bendrą būklę.
Mažai tikėtina, kad motinos piene būtų vaisto dozių, kurios kelia grėsmę vaiko sveikatai, tačiau nerekomenduojama skirti DuoTrav žindymo laikotarpiu.
Vaikų vartojimas
Vaikams ir paaugliams iki 18 metų draudžiama vartoti lašus.
Vaistų sąveika
Dėl bendros „DuoTrav“sudėties būtina atsižvelgti į kiekvieno jo aktyvaus komponento sąveiką, kai jis naudojamas kartu su kitais vaistais.
Timololis, vartojamas kartu su izofermento CYP2D6 inhibitoriais (įskaitant chinidiną, paroksetiną, fluoksetiną), gali sustiprinti sisteminį beta adrenoblokatorių poveikį, pvz., Depresiją, širdies ritmo sumažėjimą.
Vienu metu lašų vartojimas su kalcio kanalų blokatoriais, beta adrenoblokatoriais, širdies glikozidais, parasimpatomimetikais, amiodaronu ir kitais antiaritminiais vaistais gali sukelti papildomą poveikį, vėliau išsivystant arterinei hipotenzijai ir (arba) sunkiai bradikardijai.
Staigus klonidino vartojimas nutraukus gydymą kartu su beta adrenoblokatoriais, gali sukelti atsinaujinančią arterinę hipertenziją.
Gydant anafilaksines reakcijas, reikia atsižvelgti į atsako į adrenaliną beta adrenoblokatorių sumažėjimą.
Nerekomenduojama tuo pačiu metu skirti dviejų vietinių beta adrenoblokatorių ar prostaglandinų analogų.
Analogai
„DuoTrav“analogai yra: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Combigan, Kuzimolol, Ksalak, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti 2-25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas - 24 mėnesiai, atidarius butelį - 1 mėnuo.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie „DuoTrava“
Kelios apžvalgos apie „DuoTrava“pabrėžia jos veiksmingumą.
„DuoTrav“kaina vaistinėse
„DuoTrav“butelio kaina yra apie 940 rublių.
„DuoTrav“: kainos internetinėse vaistinėse
|
Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė |
|
„DuoTrav“akių lašai 2,5 ml 1 vnt. 430 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“ |
|
Duotrav akių lašai 2,5 ml 787 r Pirkite |
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
