Pirmoji Pagalba Sukrėtus

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Šokas yra patologinė organizmo reakcija, atsirandanti reaguojant į dirginimą, kurį sukelia trauminis veiksnys (arba veiksnių derinys) per didelės jėgos, su kuriuo organizmas nesugeba susidoroti. Šokas yra gyvybiškai svarbių kūno funkcijų pažeidimas ir kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei.

Šoko rūšys

Šoko būseną gali sukelti įvairūs veiksniai, tiek išoriniai (traumos), tiek vidiniai (ligos). Priklausomai nuo žalingo faktoriaus, yra keletas šoko tipų, iš kurių pagrindiniai yra šie:

Kardiogeninis - išsivysto pažeidus širdies veiklą. Jis gali išsivystyti su miokardo infarktu, krūtinės anginos priepuoliu, aritmijomis ir kt.;
Hipovolemija - susijusi su kritiniu kraujotakoje cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimu. Dažniausiai tai sukelia masinis kraujo netekimas, rečiau - sunki dehidracija;
Trauminis - sukeltas traumos, kartu su dideliu organų ir audinių pažeidimu. Toks sužalojimas gali būti daugybiniai arba tiesiog sunkūs lūžiai (dubens, stuburo lūžis), šautinės žaizdos, kaukolės-galvos smegenų trauma, gretutinė trauma ir kt.
Infekcinė-toksiška - sukelia per didelis toksinų kiekis, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai (bakterijos ir virusai);
Septikas - susijęs su sunkiu infekciniu uždegiminiu procesu, dėl kurio išsivysto audinių hipoksija - nepakankamas audinių deguonies tiekimas, dėl kurio vienu metu atsiranda daugelio gyvybiškai svarbių organų disfunkcija, išsivysto vadinamasis daugelio organų nepakankamumas;
Anafilaksinė priemonė yra kraštutinis betarpiškos alerginės reakcijos laipsnis, dažniausiai reaguojant į vaisto vartojimą. Rečiau sukelia alergija maistui ar nurijus nuodai (pvz., Vabzdžių įkandimai).

Kai kurie tyrinėtojai taip pat pabrėžia psichogeninį šoką, kuris atsiranda dėl stipraus psichinio šoko (sielvarto, siaubo, nevilties ir kt.).

Dažniausiai praktikoje tenka susidurti su kardiogeniniu ir trauminiu šoku, rečiau - su psichogeniniu. Šoką taip pat galima derinti - pavyzdžiui, šoko būseną su dideliais nudegimais sukelia keli veiksniai vienu metu.

Yra ir kitų klasifikacijų, prie kurių nesustosime, nes jos nėra susijusios su pirmosios pagalbos teikimu. Mes tik pažymime, kad jie dažnai kalba apie skausmo šoką. Trauminis šokas dažniausiai patenka į šį apibrėžimą, nors stiprų skausmą gali sukelti ne tik trauma, bet ir širdies priepuolis (kardiogeninis šokas su krūtinės angina), prasiskverbianti žaizda (hipovoleminis šokas) ir ūmi vidaus organų patologija (opos perforacija, inkstų diegliai, žarnų nepraeinamumas ir kt.).

Šoko laipsnis ir jų požymiai. Šoko indeksas

Norint teisingai suteikti pirmąją pagalbą dėl šoko, reikia nustatyti jos laipsnį. Iš viso šoko būsenoje išskiriami keturi laipsniai, tačiau kadangi pastarasis yra galinis, t. iš tikrųjų apie kūno mirtį paprastai kalbama apie tris:

I laipsnis - kompensacija. Auka yra sąmoninga, adekvati, užmezga kontaktą, slopinamos reakcijos arba, priešingai, pastebimas per didelis sužadinimas (gali šaukti, keiktis). Veidas yra blyškus arba raudonas. Viršutinis slėgio indikatorius (sistolinis slėgis) yra didesnis nei 90 mm Hg, impulsas yra 90-100 smūgių / min. Prognozė šiame etape yra palanki, visi reiškiniai yra grįžtami, o pirmosios pagalbos priemonių gali pakakti aukai normalizuotis. Tačiau fizinis egzaminas yra būtinas, kad nebūtų suklysta nustatant šoko laipsnį;
II laipsnis - subkompensacija. Auka yra sąmoningas, paviršutiniškas kvėpavimas, pulsas pagreitėja iki 140 dūžių / min., Silpnas, sistolinis slėgis 80–90 mm Hg. Yra odos blyškumas, šaltas prakaitas, šaltkrėtis. Reakcijos slopinamos, tačiau palaikomas kontaktas, žmogus atsako į klausimus, kalba tyli ir silpna. Tai pavojingas šoko etapas, reikalaujantis medicininės pagalbos, nes esant nepalankiai eigai, jis gali pereiti į kitą etapą;
III laipsnis - dekompensacija. Auka gali būti ir sąmoninga, ir nesąmoninga. Jis neaktyvus, jei yra sąmoningas, jis atsako į klausimus pašnibždomis, lėtai, vienskiemeniu žodžiu arba visai neatsako. Oda yra blyški, kartais su melsvu atspalviu, padengta šaltu prakaitu, kvėpavimas yra dažnas, negilus. Sistolinis slėgis 70 mm Hg. ir žemiau. Pulsas labai silpnai užpildomas, pagreitėja - jis gali siekti iki 180 dūžių / min., Jis nustatomas tik ant didžiųjų arterijų (miego ar šlaunikaulio). Šiame etape pacientui reikalinga skubi medicininė pagalba ir gaivinimas ligoninės aplinkoje;
IV laipsnis - negrįžtamas. Galutinė būklė, kai pacientas yra be sąmonės, oda yra balta arba pilka, kartais marmuruota (nelygus tonas susijęs su sutrikusia kraujotaka kapiliaruose), lūpos ir nasolabialinis trikampis yra mėlynos spalvos, viršutinis slėgis yra mažesnis nei 50 mm Hg. ar ne, pulsas apibrėžiamas kaip srieginis ir tik didelių arterijų, arba jo nėra. Kvėpavimas negilus, netolygus, vyzdžiai išsiplėtę, refleksų nėra. Šiame etape prognozė yra bloga net ir gydantis. Nepaisant to, vis tiek turėtų būti teikiama pirmoji pagalba dėl IV laipsnio šoko ir medicininė pagalba, nes kol žmogus gyvas, vis dėlto yra galimybė pasveikti, nors ir nedidelė.

Išoriniais požymiais ne visada įmanoma nustatyti šoko laipsnį, todėl patogumui gydytojai naudoja vadinamąjį „Algover“indeksą arba šoko indeksą. Tai nesunku apskaičiuoti, jei turite tonometrą. Algoverio indeksą lemia pulso ir viršutinio (sistolinio) kraujospūdžio santykis. Pavyzdžiui, jei pulsas yra 80 smūgių / min., O sistolinis - 120 mm Hg, tada Algoverio indeksas nustatomas kaip 80: 120 = 0,66. Normalus rodiklis laikomas 0,5 - 0,7, 1 rodiklis yra pirmojo laipsnio, 1,5 rodiklis - antrojo laipsnio, 2 rodiklis - trečiojo laipsnio. IV laipsnio šokas paprastai nesukelia sunkumų nustatant.

Vyras teikia pirmąją pagalbą ištikusiai avarijai ištikusiai moteriai

Pirmoji pagalba sukrėtus

Šoko būsena kelia didelį pavojų sveikatai, ir pasauliečiams labai sunku teisingai įvertinti šį pavojų. Todėl jei nukentėjusįjį ištiko šokas arba yra pagrindo įtarti šoką, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Šie įtarimai gali būti įtarimo pagrindas:

Odos blyškumas, šaltas prakaitas;
Silpno pilnumo, pagreitinto, kvėpavimo impulsas skiriasi nuo įprasto (jis gali būti paviršutiniškas arba, priešingai, priverstinis);
Apsvaigimas, silpnumas, per didelis sužadinimas arba, priešingai, mieguistumas;
Žvilgsnis yra nuobodus, gali būti sutelktas viename taške arba judėti lėtai.

Ypač pavojinga, jei tokie simptomai pastebimi asmeniui, patyrusiam traumą ar infarktą.

Laukiant medicininės pagalbos, pirmosios pagalbos priemonės turėtų būti atliekamos taip:

Sustabdykite trauminio veiksnio poveikį, jei yra kraujavimas, pabandykite jį sustabdyti;
Paguldykite auką taip, kad jo kojos būtų šiek tiek aukščiau nei galva. Tai užtikrins smegenų kraujotaką;
Padarykite kvėpavimą kuo lengviau. Pašalinkite viską, kas gali trukdyti kvėpuoti, atsukite tvirtas tvirtinimo detales, užtikrinkite gryno oro srautą į kambarį;
Šildykite auką uždengdami antklode;
Jei žmogus yra be sąmonės, taip pat tais atvejais, kai kraujuoja iš burnos ar nosies, vemia ar vemia, būtina paguldyti nukentėjusįjį iš vienos pusės arba bent jau pasukti galvą į vieną pusę ir įsitikinti, kad jis lieka šioje padėtyje. Tai būtina, kad auka neužgožtų;
Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nepalikite žmogaus vieno, stebėkite jo būklę. Nutraukus kvėpavimą ar širdies veiklą, nedelsdami pradėkite gaivinimo priemones (kvėpavimas iš lūpų į lūpas, burnos į nosį, krūtinės ląstos suspaudimas) ir vykdykite jas tol, kol atvyks gydytojas arba kol atsistatys kvėpavimas ir pulsas.

Gaivinimo schema - krūtinės masė ir kvėpavimas iš lūpų į lūpas

Ko nereikėtų daryti teikiant pirmąją pagalbą dėl šoko?

Kad nepablogintumėte aukos būklės, teikdami pirmąją pagalbą dėl šoko, neturėtumėte aukai duoti vaistų. Tai taikoma visiems vaistams, įskaitant skausmą malšinančius ir širdį palaikančius vaistus. Net pats naudingiausias iš jų gali iškreipti klinikinį vaizdą, neleisdamas gydytojui tinkamai įvertinti paciento būklės.