Kodėl kairė koja nutirpusi ir ką daryti
Straipsnio turinys:
- Kairė koja tampa nutirpusi: priežastys
-
Gydymas
- Nutirpimo gydymas osteochondroze
- Nutirpimo gydymas radikulitu
- Nutirpimo gydymas tarpslankstelinėmis išvaržomis
- Aterosklerozės tirpimo gydymas
- Nutirpimo gydymas apatinių galūnių varikoze
- Reumatoidinio artrito tirpimo gydymas
- I tipo diabeto nejautros gydymas
- Onkologinių ligų gydymas
- Vaizdo įrašas
Pėdos jautrumo praradimas, skausmo pojūtis ir dilgčiojimas yra medžiagų apykaitos sutrikimų galūnės audiniuose požymiai. Kairė koja dažnai būna nutirpusi dėl nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligų, tačiau ji taip pat gali neturėti jokios patologijos, bet būti ilgos nemalonios laikysenos rezultatas. Gydymo poreikis nustatomas atsižvelgiant į pagrindinę ligą.
Kairė, kaip ir dešinė, gali būti nutirpusi dėl fiziologinių priežasčių, taip pat dėl esamos ligos
Kairė koja tampa nutirpusi: priežastys
Tikslią kairės kojos nejautros priežastį sunku nustatyti, net atsižvelgiant į šiuolaikines diagnostikos schemas. Yra nemažai ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai veikiančių apatinių galūnių inervacijos ir kraujotakos procesus.
Pagrindinių priežasčių sąrašas:
| Priežastis | Paaiškinimas |
| Neurologiniai sutrikimai | Simptomas gali būti susijęs su pačios galūnės nervinio audinio pažeidimu (tunelio sindromas), tačiau jis gali pasireikšti ir kitose nervų sistemos dalyse (išialgija). |
| Tarpslankstelinė išvarža ir kitos stuburo ligos | Tirpumas pasireiškia ir kairėje kojoje, ir dešinėje. |
| Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija |
Antra pagal dažnumą ligų grupė, netiesiogiai sukelianti apatinių galūnių jautrumo pažeidimą. Jie siejami su sutrikusia kraujotaka (kraujagyslių užsikimšimu aterosklerozinėmis plokštelėmis ar kraujo krešuliais) ir išemijos išsivystymu (maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas audiniuose). Žmogus ne iš karto skaito, kad pajustų kairės kojos ar dešinės pėdos tirpimą, o tik progresuojant ligoms (trombozė, apatinių galūnių varikozė, aterosklerozė). |
| Onkologinės ligos | Gerybiniai ar piktybiniai dariniai dažnai netiesiogiai veikia įprastą audinių mitybą (išspaudžia, blokuoja kraujotaką, įsiskverbia į indus). |
| Insultas | Yra smegenų kraujavimas ir pažeidimai departamentams, atsakingiems už variklio ir jutimo impulsų apdorojimą. Yra dalinis ar visiškas rankų darbo sutrikimas (ypač smulkioji motorika), ėjimas, orientacija erdvėje. Simptomų sunkumas priklausys nuo kraujavimo sunkumo. |
| Polineuropatijos, lydinčios I tipo cukrinį diabetą. | Sindromas susijęs su sutrikusia gliukozės pernaša į audinius (nepakankama mityba). Pasireiškimai dažniau pasireiškia ant pado, blauzdos ir paveikia kelį. Priežastis yra apatinių galūnių kraujotakos ypatumai. |
| Raumenų ir kaulų sistemos ligos (osteochondrozė, lūžiai) | Kai kuriais atvejais dėl lūžių gali išsispausti ar supjaustyti nervinės skaidulos. |
| Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas | Dažniau tai paveikia didelius sąnarius (kelius, pečius, klubus). |
Netiesioginiai veiksniai, lydintys tirpimo progresavimą ir atsiradimą:
- nutukimas II - III laipsnio;
- netinkamai parinkti batai;
- hipotermija;
- vitaminų ir mineralų trūkumas;
- nėštumas.
Ilgalaikis slėgio sindromas apima tokį simptomą kaip tirpimas, tačiau šiuo atveju pojūtis yra trumpalaikis.
Gydymas
Konkretus gydymo būdas priklausys nuo pagrindinės ligos pobūdžio. Galimi specialistai konsultacijai:
- neurologas;
- traumatologas;
- kraujagyslių chirurgas;
- bendrasis chirurgas;
- onkologas;
- endokrinologas.
Tirpimas gali skirtingai lokalizuotis: pėda, blauzdos, šlaunys, sėdmuo. Simptomo lankstumas neleidžia iš karto nustatyti, kas jį sukėlė, ir paskirti patariamąją terapiją. Todėl diagnostika gali užtrukti. Šiuo metu yra nustatytas bendras gydymo režimas (įskaitant ne narkotikų terapiją):
- vaistų terapija;
- kineziterapija;
- Pratimų terapija;
- masažas.
Kiekviena atskira ligų grupė turi savo požiūrį į gydymą ir tikėtinas rezultatas (palankus, sąlygiškai palankus, nepalankus) priklauso nuo jų. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančių kairės kojos tirpimo priežasčių gydymo galimybės.
Nutirpimo gydymas osteochondroze
Schemoje yra keli metodai:
Narkotikų terapija yra klasikinis šios ligos gydymas:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas) - malšina uždegimą ir atstato medžiagų apykaitos procesus audiniuose;
- chondroprotektoriai (chonroitino sulfatas) - užkirsti kelią tolesniam sąnarių sunaikinimui;
- bisfosfonatai - normalizuoja kaulų ir aplinkinių audinių mitybą.
Kineziterapija - efektyvus vietinis veikimas naudojant fizinius metodus:
- elektroforezė - elektros srovės poveikis (paprastai atliekamas kartą per 4 dienas);
- fonofarezė su vaistu - vienu metu veikiamas mechaninis dirginimas ir vaistai (geliai, tepalai);
- magnetoterapija - stiprus magnetinis laukas užtikrina medžiagų apykaitos procesų normalizavimą, stabilizuodamas ląstelių membranas.
Pratimų terapija. Pratimų rinkinys suteikia padidėjusią kraujotaką ir grąžina raumenų tonusą (pašalina išemiją). Tai reiškia, kad jis turi bendrą stiprinimo funkciją, todėl jis naudojamas gydymo režime.
Chirurginė intervencija. Kraštutinis variantas, kurį galima parodyti tais atvejais, kai galūnė yra visiškai atimta (bendras jautrumo praradimas). Intervencijos galimybės:
- artroskopija;
- punkcija;
- osteotomija;
- endoprotezavimas.
Po viso gydymo kurso pacientai nebesiskundžia tirpimu.
Nutirpimo gydymas radikulitu
Nervinių šaknų sugniaužimas deformuotu kauliniu audiniu arba uždegiminių reakcijų, kurios išspaudžia nervinį audinį, išsivystymas sukelia radikulito vystymąsi. Simptomas gali pasireikšti kaip traukimo pojūtis žemiau (pirštai, pėdos) ir visos galūnės tirpimo pojūtis. Kompleksinis gydymas, visų pirma - lovos režimas ūminėje fazėje.
Narkotikų terapija apima:
- analgetikai (narkotiniai ar ne narkotiniai) - malšina skausmo sindromą;
- raumenis atpalaiduojantys vaistai (metakarbomaliai ir ciklobenzaprinas) - malšina raumenų spazmus ir malšina spaudimą periferinių nervų rezginiams;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - malšina patinimą ir atstato audinių mitybą.
Kineziterapija - pašalina jutimo ir judesio sutrikimus. Leidžiama naudoti:
- ultragarsas - aukšti dažniai sukelia nervų pluošto regeneracijos procesus;
- dinaminė srovė - dirginantis poveikis ir padidėjusi vietinė kraujotaka;
- akupunktūra - adatų mechaninis poveikis nervinių rezginių projekcinėms zonoms ant odos.
Pratimų terapija ir masažas.
Ši patologija sukelia daug sunkumų gydant, ir dažnai bet kokia terapija suteikia tik palengvėjimą, bet ne visišką pasveikimą.
Nutirpimo gydymas tarpslankstelinėmis išvaržomis
Tarpslankstelinės išvaržos dažnai turi simetrišką pažeidimą (kairės ir dešinės galūnių tirpimas). Retais atvejais yra asimetrinė slankstelių deformacija su nervų pluošto pažeidimu tik vienoje pusėje. Gydymo režimas:
Pratimų terapija ir masažas.
Fizioterapija. Naudojamas prieš kitų rūšių gydymą, nes jis suteikia iki 30% teigiamų rezultatų:
- akupunktūra;
- elektrogalvanizavimas (specialios vonios);
- krioterapija - vietinis žemos temperatūros poveikis;
- nugaros smegenų stimuliacija (SCS).
Pusiau chirurginiai ir chirurginiai metodai
- epidurinė kateterizacija pagal Ratzą - vaisto įvedimas per kateterį į stuburo kanalą (į pažeistą vietą), kuris palengvina patinimą ir atstato nervų laidumą;
- perkutaninis lazerio dekompresija - mikrolazeris per praduriamą adatą įterpiamas į stuburą ir padeda sumažinti išvaržą, taigi ir spaudimą nervams (pašalina galūnių tirpimą ir skausmą);
- termoreguliacija - termovandens veikimas ir neteisingų nervinių impulsų srauto į smegenis pertraukimas;
- mikrodiskektomija yra atvira operacija, visiškai pašalinant pažeistą diską ir tęsiant ilgą atsigavimo procesą.
Net ir sėkmingai pašalinus išvaržą, nėra visiško pasveikimo garantijos (pasikartojimo dažnis po operacijos yra 20–30%).
Aterosklerozės tirpimo gydymas
Kita dažna tirpimo priežastis yra sumažėjęs galūnių kraujotaka. Aterosklerozinės plokštelės užkemša kraujagysles, trūksta deguonies ir maistinių medžiagų. Gydymo režimas:
Dieta. Maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, sumažėjimas (riebus, keptas).
Pratimų terapija. Fizinis aktyvumas naudojamas kaip dominuojantis veiksnys atstatant raumenų struktūrą.
Vaistų terapijoje jie naudoja:
- statinai - kontroliuoti cholesterolio kiekį kraujyje;
- trombolitikai - suskaidyti kraujo krešulius, kurie susidaro dėl sumažėjusios kraujotakos.
Chirurginės technikos. Paskutinė išeitis (jei užsikimšimas yra didesnis nei 80%):
- angioplastika - padaryta blauzdos punkcija iš vidinės ar išorinės pusės ir palei indą eina specialus zondas, palaipsniui plečiantis jo spindį;
- stento įdėjimas - tas pats pjūvis, kaip ir ankstesnėje technikoje, tačiau vietoje plokštelės dedamas metalinis stentas, kuris pašalina indo užsikimšimą;
- šuntavimo operacija - operacija, skirta sukurti naują kraujagyslių lovą, aplenkiant užblokuotą vietą (visiškai pašalinamas tirpimas, tačiau kartu yra didelė kraujo krešulių rizika).
Pašalinus apnašas ir atstatant kraujotaką, beveik iškart palengvės galūnės tirpimo ir skausmo pojūtis.
Nutirpimo gydymas apatinių galūnių varikoze
Varikozė yra susijusi su apatinių galūnių indų (venų) vožtuvų mechanizmų pažeidimu. Taigi sutrinka veninio kraujo nutekėjimas, nes vožtuvai neužsidaro ir kraujas iš dalies grįžta veikiamas gravitacijos. Kairės kojos tirpimo jausmas atsiranda dėl venų sąstovio.
Gydymas ankstyvosiose stadijose yra konservatyvus, vėlesniuose - chirurginis.
Kompresinių kojinių dėvėjimas yra efektyvus būdas gydyti apatinių galūnių varikozę
Kompresinės kojinės - dėvint jas, kraujas vėl negrįžta į galūnes.
Vaistų terapija
- fleboprotektoriai - deformuotų venų apsauga nuo tolesnio sunaikinimo;
- trombolitikai.
Chirurginiai metodai. Po atsigavimo kurso jautrumas sugrįžta beveik visiškai. Pavyzdžiai:
- flebektomija - visiškas paveiktos zonos pašalinimas (labai traumuojanti operacija);
- skleroterapija yra minimaliai invazinė operacija, susijusi su paveikto indo „užplombavimu“iš vidaus specialiu lazeriu.
Patvirtinus diagnozę ir gydymo kursą, 80% pacientų palankus rezultatas ir tirpimo pašalinimas.
Reumatoidinio artrito tirpimo gydymas
Ši liga dažnai lydima didelių sąnarių skausmo ir jutimo sutrikimų (tirpimas, dilgčiojimas, sukimasis). Gydymo režimas:
Narkotikų gydymas yra pagrindas, leidžiantis palengvinti pagrindinius simptomus:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- chondroprotektoriai;
- skausmo malšintuvai;
- citostatikai - slopina imuninę sistemą, kuri sukelia pernelyg agresyvią reakciją.
Kineziterapija yra nepakeičiamas komponentas (malšina skausmą, patinimą ir jautrumo praradimą). Metodai yra tokie patys kaip ir osteochondrozės atveju.
Pratimų terapija.
Prognozė yra palyginti palanki. Vaistų vartojimas ir konsultacijos bent kartą per metus išlaiko ligą.
I tipo diabeto nejautros gydymas
Cukrinis diabetas lemia visų audinių nepakankamą mitybą. Su šia patologija gliukozės kiekis kraujyje yra didelis, tačiau jo neįmanoma pristatyti į ląsteles dėl insulino trūkumo, dėl kurio atsiranda audinių išemija („alkis gausos metu“). Požiūris į gydymą yra sudėtingas.
Dieta. Dietoje būtina riboti angliavandenių kiekį, ypač greitai virškinamus.
Vaistų terapija. Insulino terapija trunka visą gyvenimą ir gali apimti dviejų tipų vaistus:
- ilgai veikiantis insulinas (ilgalaikis, 8-10 valandų, paprastai);
- trumpo veikimo insulino (praktiškai kiekvieną valgį, nes jo trukmė yra 2–4 valandos).
Terapijai reikia nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje. Jei nesilaikoma rekomendacijų arba atsisakoma gydyti, dažnai ir staigiai padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Palaipsniui tai veda prie audinių sunaikinimo, ypač tose vietose, kuriose yra sunki kraujotaka (apatinės galūnės).
Onkologinių ligų gydymas
Išskyrus visas kitas patologijas, gydytojas daro prielaidą, kad nuolatinis tirpimas yra nervinio audinio suspaudimo naviko ženklas. Proceso lokalizacija gali būti tiesiogiai kairės kojos srityje arba aukštesnė (pilvo ertmė, retroperitoninė erdvė, paravertebralinė erdvė, stuburo kanalas). Kai diagnozuojamas jo buvimas, naudojama viena iš trijų parinkčių:
- chirurginis iškirpimas;
- chemoterapija;
- terapija radiacija.
Kai kuriais atvejais reikia derinti įvairius poveikio variantus. Pašalinus naviką, jautrumo pažeidimas išnyksta.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
