Alerginis Rinitas: Simptomai Ir Gydymas Suaugusiesiems, Mikrobinis Kodas 10

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Alerginė sloga

Straipsnio turinys:

1. klasifikacija
2. Priežastys
3. Alerginio rinito simptomai

4. Gydymas

   1. Antihistamininiai vaistai
   2. Kortikosteroidai
   3. Liaudies gynimo priemonės
   4. Prevencija
5. Ar jie imasi į armiją su alerginiu rinitu?
6. Vaizdo įrašas

Alerginis rinitas - kas tai? Tai yra uždegiminis procesas nosies ertmėje, kuris išsivysto dėl nepakankamo (tarp IgE sukelto) organizmo atsako į išorinius dirgiklius.

Alerginės etiologijos rinitas atsiranda dėl netinkamos kūno reakcijos į išorinius dirgiklius, pavyzdžiui, į žiedadulkes

Ligai būdingas simptomų kompleksas: išskyros iš nosies, nosies kvėpavimo pasunkėjimas, čiaudulys ir deginimas nosies ertmėje. Nutraukus alergenų poveikį arba dėl terapijos šie ligos simptomai išnyksta.

klasifikacija

Alerginio rinito (AR) klasifikavimas yra sunkus, nes nėra visuotinai pripažinto rinito apibrėžimo, kuris apimtų visas žinomas jo formas.

Nuolat kontaktuojant su alergenais, lėtinis uždegiminis procesas gali būti ištisus metus (nuolatinis). Jei liga turi sezoninį (su pertrūkiais) pobūdį, tada jos apraiškos išnyksta nustojus alergizuojančių augalų žydėjimą. Dažniausiai simptomai išsivysto pavasarį ir rudenį. Profesionalus AR išskiriamas kaip atskira grupė.

Liga gali būti šių formų:

• lengvas: pasireiškia nedideli klinikiniai ligos požymiai, kai dienos veikla ir (arba) miegas nėra sutrikę;
• vidutinio sunkumo: gyvenimo kokybė labai pablogėja, nes ligos simptomai sutrikdo paciento miegą, trukdo studijoms, darbui, sportui;
• sunkus: simptomai yra sunkūs, jei negydomas, pacientas negali normaliai miegoti naktį, o dieną mokytis, dirbti ir sportuoti.

Alerginio rinito kodas pagal TLK-10:

• 0 - vazomotorius ir AR;
• 1 - AR, kurią sukelia augalų žiedadulkės;
• 2 - kiti sezoniniai AR;
• 3 - kitos AR;
• 4 - AP, nenurodytas.

Priežastys

Daugeliu atvejų liga yra genetinio pobūdžio. Pirmasis kontaktas su alergenu atsiranda nosies gleivinėje viršutinių kvėpavimo takų lygyje. Kūnas sintetina antikūnus, kurie suriša svetimas daleles, todėl susidaro antigeno-antikūno kompleksas. Pakartotinai kontaktuodamas su šia medžiaga, organizmas reaguoja smarkiai, atsiranda ligai būdingi simptomai.

Viena iš ligos vystymosi priežasčių yra kontaktas su dulkių erkutėmis

AR požymiai gali atsirasti sąlytyje su šiomis medžiagomis:

• augalų žiedadulkės;
• dulkių erkutės;
• kvapiosios cheminės medžiagos;
• pelėsiai ir mielės;
• vaistai;
• Maistas.

Buitinės cheminės medžiagos gali sustiprinti organizmo alerginę reakciją

Yra tam tikri veiksniai, galintys sustiprinti organizmo reakciją:

• aktyvus ar pasyvus rūkymas;
• chloruoto vandens, maisto, kuriame yra didelis dažiklių ir konservantų kiekis, arba daržovių ir vaisių, kuriuose yra nitratų ir pesticidų, vartojimas;
• nepalanki ekologinė situacija;
• išmetamųjų dujų įkvėpimas;
• aitrus buitinės chemijos ar kvepalų kvapas.

Psichosomatikos (psichologijos ir medicinos krypties, tiriančios psichologinių veiksnių įtaką ligų atsiradimui ir eigai) duomenimis, AR vystymasis siejamas su paciento emocine būsena - savęs ir jį supančio pasaulio suvokimo ypatybe. Tai patvirtina daugelio tyrimų rezultatai.

Alerginio rinito simptomai

Skirtingai nuo peršalimo, AR gali atsirasti iškart. Pagrindiniai suaugusiųjų alerginio rinito simptomai yra šie:

• gausus vandeningas nosies išskyros, kurias gali lydėti ašarojančios akys;
• čiaudulys, jo priepuoliai dažniausiai įvyksta ryte. Pacientas gali čiaudėti 20–40 kartų;
• tamsūs ratilai po akimis dėl venų užgulimo, kurį sukelia nosies gleivinės patinimas;
• deginimo pojūtis nosies ertmėje, jis gali išplisti į nosiaryklę;
• drėgnas kosulys;
• nosies užgulimas, knarkimas ir knarkimas naktį.

Vienas pagrindinių alerginio rinito simptomų yra pakartotinis čiaudulys

Liga gali lydėti niežulį nosies užpakalyje, todėl pacientas nuolat raukšlėja nosį. Siekdamas palengvinti nosies kvėpavimą ir sumažinti niežėjimą, jis nevalingai trina delną į viršų. Medicinoje šis gestas vadinamas alerginiu pasveikinimu, jis gali sukelti horizontalią nosies juostą.

Kai kuriems pacientams yra papildomų simptomų. Jie pasireiškia spengimu ausyse ir klausos sutrikimais. Taip pat gali pasirodyti fotofobija, odos dirginimas nasolabialinio trikampio srityje.

Dėl mechaninio nosies gleivinės dirginimo pastebimi kraujavimai iš nosies. AR dažnai lydi bėrimas, o odoje gali būti raudonos dėmės ir lupimasis.

Alerginis rinitas gali sukelti kraujavimą iš nosies.

Taip pat galimi bendrieji ligos požymiai:

• nuovargis, vangumas, apatija;
• apetito praradimas, pykinimas;
• dirglumas;
• dažni galvos skausmai;
• miego sutrikimai.

Gydymas

Diagnostiką atlieka alergologas, remdamasis ligos istorija ir tyrimo rezultatais. Galbūt paskirti papildomus tyrimus.

Kaip atskirti AR nuo infekcinio rinito? Šios ligos išsiskiria simptomų vystymosi seka, peršalimo ir katarinių reiškinių gerkloje, ryklėje ir trachėjoje deriniu bei išskyros pobūdžiu. Taip pat rinito alerginės etiologijos naudai įrodys blyškiai pilka gleivinės spalva rinoskopijos metu, simptomų pasireiškimas kontaktuojant su priežastiniais alergenais, specifinių antikūnų buvimas kraujo serume.

Infekcinis rinitas nuo alerginio skiriasi ligos priežastimi ir mechanizmu.

Siekiant išvengti pasekmių vystymosi, terapija turi būti išsami. Tai apima geriamuosius vaistus ir nosies lašus.

Antihistamininiai vaistai

Šios grupės vaistai blokuoja H ₁ -histamino receptorius, kurie reaguoja į alergenus, patenkančius į žmogaus organizmą. Jų yra tablečių, purškalų ar nosies lašų pavidalu, taip pat parenteraliniam vartojimui skirtų tirpalų.

Yra trys antialerginių vaistų kartos:

1. Difenhidraminas, Suprastinas, Tavegilas. Jie yra raminantys ir gali sukelti mieguistumą, tačiau gerai malšina niežėjimą.
2. Loratadinas, Fenistilas, Cetirizinas, Tsetrilevas. Vaistus reikia vartoti kartą per dieną, jie nesukelia mieguistumo ir padeda greitai sustabdyti ligos simptomus.
3. Telfastas, Tigofastas. Jie išsiskiria dideliu efektyvumu ir minimalia šalutinio poveikio tikimybe. Šios lėšos taip pat imamos kartą per dieną.

Tarp vietinių antihistamininių vaistų purškalų ir nosies lašų pavidalu yra Kromofarm, Edem Reno. Remiantis pacientų apžvalgomis, jie gali sustabdyti patinimą ir sumažinti nosies išskyrų kiekį.

Kortikosteroidai

Jei neįmanoma pašalinti ligos simptomų antihistamininių vaistų pagalba, gydytojas gali skirti kortikosteroidus (hormoninius vaistus). Tarp efektyviausių iš jų yra purškalai mometazono ir beklometazono pagrindu (Nazonex, Beconase, Avamis).

Patekusios į nosies gleivinę, veikliosios medžiagos padeda sumažinti edemą ir pašalinti uždegiminį procesą. Jie laikomi saugiais, nes praktiškai neprasiskverbia į kraują, tačiau vieta veikia. Bet nėštumo metu juos reikia vartoti atsargiai.

Esant sunkioms ligos formoms, kortikosteroidai skiriami injekcijų forma (Diprospan, Kenalog, Flosteron).

Liaudies gynimo priemonės

Terapijos ir profilaktikos tikslais galima naudoti tradicinę mediciną:

• ramunėlių arbata. 3 g ramunėlių žiedų užpilama 200 ml verdančio vandens, uždengiama dangčiu ir leidžiama atvėsti, tada filtruojama ir naudojama nosiai ir akims plauti. Priemonė padeda sumažinti uždegimą;
• vištienos kiaušinio lukštas ir citrinos sultys. Korpusas kavamaliu sumalamas į miltelius. Kasdien paimkite 2 g produkto, įlašindami į jį 2 lašus citrinos sulčių. Gydymas tęsiasi dvi savaites;
• traukinio nuoviras. 3 g vaistinės žaliavos užpilama 250 ml vandens ir dvi minutes verdama ant silpnos ugnies. Kai produktas atvės, filtruokite ir gerkite po 125 ml du kartus per dieną savaitę. Be to, sultinį galima naudoti vietiškai, kad būtų pašalintas niežėjimas.

Prevencija

Norint išvengti ligos paūmėjimo, būtina:

• valgyti tinkamai. Valgant tam tikrus maisto produktus, įskaitant uogas ir vaisius, gali atsirasti kryžminė alergija. Todėl pacientai, kuriems diagnozuota alerginė sloga, atsirandanti kaip reakcija į augalų žiedadulkes, žydėjimo metu turėtų nustoti jas vartoti;
• sukurkite optimalias gyvenimo sąlygas kambaryje, kasdien valykite drėgnai, dažniau skalbkite užuolaidas, nuimkite kilimus ir minkštus žaislus, vilnones ir antklodes. Geriau pasirinkti tapetą lygų, be išgaubtų elementų, kuriuose kaupiasi dulkės.

Be to, šių rekomendacijų laikymasis padidina terapijos efektyvumą.

Jei liga nustatoma kūdikiui ar ikimokyklinio amžiaus vaikui, neturėtumėte pradėti savarankiškai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ar jie imasi į armiją su alerginiu rinitu?

Ligų tvarkaraštyje nėra numatyta atleidimas nuo armijos asmenims, sergantiems alerginiu rinitu. Ligos paūmėjimo metu kareivis bus siunčiamas gydytis, bet nebus užsakytas dėl sveikatos.

Kariuomenės išimtis gali būti suteikta, kai dėl alerginės reakcijos ar kitų rimtų pasekmių yra didelis ar vidutinis kvėpavimo sutrikimas.

Jei liga nėra pradėta laiku, komplikacijos gali atsirasti sinusito, priekinio sinusito ar ūmių vidurinės ausies uždegiminių procesų pavidalu.

Išgydyti alerginį rinitą yra gana sunku, nes kontaktas su alergenais sukelia naują ligos paūmėjimą. Norint palengvinti simptomus, reikia laikytis visų klinikinių nurodymų.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.