Tubo-otitas
Klausa yra viena iš tų funkcijų, kuri leidžia žmogui gauti informaciją apie jį supantį pasaulį. Kaip ir rega, klausa yra svarbiausias aplinkinių pasaulio tyrimų ir žinių mechanizmas. Žmogaus ausis yra sudėtingas organas, jo fiziologija ir struktūra yra nukreipta į garso bangų suvokimą 16 Hz – 22 kHz diapazone.
Žmogaus ausies garso suvokimo mechanizmą galima apytiksliai suskirstyti į dvi dalis:
- mechanika - klausos kanalas, ausies kaulas, ossikulai, ausies būgneliai;
- elektrinis - smegenų žievės klausos centras, klausos nervas.
Per klausos kanalą garsas patenka į būgnelį, po kurio jis daug kartų sustiprinamas klausos ossikulų pagalba, o vidinio garso sraigėje nuo oro vibracijos garsas virsta skysčio vibracija ir, specialių nervinių ląstelių pagalba, paverčiamas elektriniu signalu. Norint, kad klausa veiktų visiškai, būtina koordinuoti visų žmogaus ausies sudedamųjų dalių darbą.
Kas yra tubo otitas?
Tubo-otitas yra katarinis vidinės ausies gleivinės uždegimas, išsivystantis dėl klausos vamzdelio disfunkcijos.
Klausos kaulai yra oro ertmėje (vidurinėje ausyje) pačiame laikino kaulo storyje, o norint, kad jie visiškai funkcionuotų, vidurinės ausies slėgis turi būti toks pat, kaip ir aplinkoje. Kad tai įvyktų, oro ertmė turi bendrauti su aplinka, kuri vyksta specialiojo ugdymo - tuba auditiva (klausos vamzdelio) pagalba. Klausos vamzdelis atsidaro į nosiaryklę, o suaugusiesiems jo ilgis yra 3,5 cm, o naujagimiams - 2 cm. Kai yra klausos vamzdelio disfunkcija, atsiranda liga, vadinama tubo-otitu (eustachitu).
Šiai ligai apibrėžti taip pat vartojama daugybė kitų pavadinimų: tubotimpanitas, salpingootitas, katarinis vidurinės ausies uždegimas (ūminis ar lėtinis).
Tubootito priežastys
Pagrindinė tubootito priežastis yra infekcinis procesas vamzdžio burnoje. Infekcija patenka į vamzdelį iš nosies ertmės. Taigi, dėl ūminio rinito gali atsirasti nosies gleivinės patinimas, įskaitant klausos vamzdelių burną, dėl kurio yra klausos vamzdelio obstrukcija. Savo ruožtu dėl vamzdžio obstrukcijos neįmanoma išlyginti slėgio būgnelio ertmėje, dėl kurio sutrinka klausos kauliukų judrumas ir toks ženklas kaip ausies užgulimas.
Dažnai, esant slogai ar stipriam nosies pūtimui, gleivės patenka į klausos vamzdelio burną, o tai yra tubo-otito vystymosi priežastis. Todėl, sergant ūminiu sinusitu ir rinitu, svarbu teisingai papūsti nosį. Pūsdami nosį, turite atidaryti burną ir suspausti vieną nosies pusę.
Būna, kad tubootito priežastis yra nuolatinis klausos vamzdelio su vazomotoriniu rinitu sutrikimas. Šiuo atveju tubo-otitas gali būti vadinamas vazomotorinio rinito komplikacija. Tokį tubo-otitą sunku gydyti, jam būdinga nuolatinės edemos susidarymas apatinės klausos kūgio užpakalinio galo srityje, išplitus į klausos vamzdelio burną. Tubo-otito gydymas šiuo atveju turi būti derinamas su vazomotorinio rinito gydymu.
Vaikams tubo-otitas dažnai būna dvišalis. Suaugus, tubo-otitas dažniau pastebimas iš skausmingos pusės.
Tubootito simptomai
Pagrindiniai tubo-otito simptomai yra klausos praradimas, perkrovos jausmas ir periodiškas ausies triukšmas. Kartais autofonija pastebima, kai žmogus skaudančioje ausyje girdi savo paties balso atgarsį. Tie patys skundai būdingi ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Ausies spūstis gali atsirasti pasikeitus atmosferos slėgiui (pavyzdžiui, skrendant lėktuvu). Sergant tubootitu, ausies skausmas gali būti intensyvus arba nereikšmingas, o bendra paciento būklė kenčia nedaug.
Atliekant otoskopiją, pacientas turi tokį tubo-otito simptomą kaip būgnelio membranos atitraukimas. Klausos aktyvumas vidutiniškai sumažėja (20–30 dB). Be to, tubo-otito simptomai yra paciento skundai dėl klausos pagerėjimo po žiovulio ar rijimo seilių. Tai įvyksta dėl laikino klausos vamzdelio spindžio atidarymo.
Vaikams tubo-otitas lydimas temperatūros padidėjimo iki 38 laipsnių ar daugiau. Pasirodo šaltkrėtis, ausies užgulimo jausmas, triukšmas ausyje, klausos sutrikimas. Tokiu atveju skausmas gali atsirasti tiek iškart, tiek po kurio laiko. Tiriant ausies ausį su tubootitu vaikams pastebimas ausies kaušelio paraudimas ir patinimas. Dažnai ant išorinio klausos kanalo paviršiaus atsiranda burbuliukų.
Tubo-otito komplikacijos
Dažnai tubo-otitas būna vangus ir lydimas lengvų simptomų, dėl kurių pacientai nėra linkę nedelsiant bėgti pas gydytoją. Natūralu, kad pavėluotai nustatant ir gydant tubo-otitą, gali atsirasti įvairių komplikacijų, būtent: nuolatinė klausos vamzdelio disfunkcija, kai ausies ertmėje susidaro neigiamas slėgis ir pradeda kauptis eksudatas. Savo ruožtu tai tampa sukibimo proceso tarp klausos kauliukų priežastimi ir atsiranda nuolatinis klausos sutrikimas.
Jei vidurinės ausies ertmėje ilgą laiką yra neigiamas slėgis, atsiranda sraigės dirginimas, dėl kurio atsiranda degeneraciniai klausos nervo pokyčiai, atsiranda sensorineurinis klausos praradimas. Be to, bet kuriuo metu gali atsirasti eksudato pūlingumas, dėl kurio atsiranda ūmus pūlingas vidurinės ausies uždegimas, kuris, savo ruožtu, taip pat yra kupinas didžiulių komplikacijų.
Tubo-otito gydymas
Visų pirma, gydant tubo-otitą, turėtų būti siekiama pašalinti tuos veiksnius, kurie prisideda prie klausos vamzdelio obstrukcijos. Siekiant sumažinti ausies gleivinės edemą, pacientui skiriami kraujagysles sutraukiantys nosies lašai: sanorinas, naftizinas, nasivinas, tizinas ir kt. Edemą malšina ir antihistamininiai vaistai (gismanalas, suprastinas, klaritinas ir kt.).
Siekiant užkirsti kelią infekcinių gleivių patekimui per klausos vamzdelį iš nosiaryklės į būgnelio ertmę, pacientas mokomas taisyklingai pūsti nosį, taip pat jam gali būti paskirta pūsti klausos vamzdelius, pasak Politzerio. Geras gydomasis poveikis gaunamas kateterizuojant klausos vamzdelį, kuris atliekamas po ryklės angos anemizacijos. Pora lašų 0,1% adrenalino tirpalo arba hidrokortizono suspensijos suleidžiama per kateterį į klausos vamzdelį.
Gydant tubo-otitą, taip pat skiriama daugybė fizioterapinių priemonių: lazerio terapija klausos vamzdelio burnos srityje, UHF ant nosies, NSO, būgninės membranos pneumomasažas.
Tinkamai ir laiku gydant, ūminis tubo-otitas išgydomas per kelias dienas. Lėtinio tubo-otito gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar laiku pašalinamos nosiaryklės, paranalinių sinusų ir nosies ertmės patologijos, dėl kurių nuolat atsiranda liga.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
