Keratokonusas
Keratokonusas (iš graikų kalbos „karato“- ragena ir „konus“) yra akies būklė, kai ragena įgauna kūginę formą. Veikiant degeneraciniams procesams, vieno iš ragenos sluoksnių (Bowmano sluoksnio) ląstelės sunaikinamos, dėl ko prarandama ragenos standumas, o spaudžiant akies skysčiui ji išsikiša. Keratokonusas sukelia sunkų regėjimo sutrikimą, tačiau beveik niekada nepraranda jo visiško praradimo.
Keratokonusas nėra toks retas, pagal medicininę statistiką juo serga 1 žmogus iš 2000. Ligos dažnis nepriklauso nuo lyties ar rasės, pirmieji keratokonuso simptomai paprastai pasireiškia žmonėms nuo brendimo iki 20 metų.
Keratokonuso priežastys
Ragenos degeneracinių procesų, sukeliančių keratokonusą, vystymosi priežastys vis dar nežinomos. Neabejotinai yra autoimuninių procesų, kurių metu imuninės sistemos ląstelės sunaikina paties kūno ląsteles, įtaka. Šiuos duomenis patvirtina faktas, kad keratokonusas dažnai pasitaiko žmonėms, kenčiantiems nuo bronchinės astmos, alergijos ir kitų imuninės sistemos sutrikimų.
Vienas iš veiksnių, prisidedančių prie keratokonuso vystymosi, yra ilgalaikis kortikosteroidų vaistų vartojimas, kuris, be kita ko, turi įtakos imuninei sistemai, taip pat patvirtina jos pagrindinį vaidmenį ligos pradžioje.
Buvo pastebėta keratokonuso paplitimo priklausomybė nuo nepalankios aplinkos situacijos, ypač ilgo buvimo patalpose, kuriose oras užterštas šiurkščia dulkių suspensija, sukeliančia nuolatinę ragenos mikrotraumą. Taip pat yra įrodymų apie genetinių veiksnių įtaką ligos vystymuisi. Daugeliu atvejų keratokonuso priežastis lieka neaiški.
Keratokonuso simptomai
Paprastai keratokonuso simptomai pirmiausia pasireiškia vienoje akyje, tačiau tada procese dalyvauja kita akis. Keratokonusas retai pasireiškia tik vienoje akyje, dažniau skirtingose akyse yra tiesiog skirtingi jo pasireiškimo laipsniai. Pagrindinis keratokonuso simptomas yra regos sutrikimas. Iš pradžių pacientai tamsoje pastebi regėjimo pablogėjimą, o esant gerai apšvietimui, vaizdas neryškus. Akys greitai pavargsta, kartais jos turi nemalonių pojūčių niežėjimo ar deginimo pavidalu.
Keratokonusu sergantys pacientai vaizdą prieš akis apibūdina kaip neryškų vaizdą, kurį jie mato tarsi per stiklą stipriame lietuje. Vaizdas padvigubėja, atsiranda keratokonui būdingas monokulinės polipijos simptomas - kai pacientas vietoj vieno vaizdo mato kelis. Tai ypač ryšku tiriant šviesius daiktus tamsiame fone. Paciento prašoma pažvelgti į balto taško vaizdą ant juodo popieriaus lapo, o vietoje vieno balto taško centre jis mato kelis tokius taškus, chaotiškai išsibarstžiusius ant popieriaus lapo, ir patikrinęs šią chaotišką seką nesikeičia.
Pacientui sunku pasirinkti korekcinius akinius, reikia dažnai juos keisti.
Paprastai keratokonuso simptomai kaupiasi kelis mėnesius ar net metus, tada liga nustoja progresuoti ir ilgą laiką išlieka tame pačiame lygyje. Retais atvejais keratokonusas progresuoja nuolat, dėl to dažnai atsiranda ragenos ašaros ir gresia akių netekimas.
Keratokonuso diagnostika
Pirma, gydytojas atsargiai klausia paciento apie simptomus, tada tikrinamas regėjimo aštrumas. Tyrimas atliekamas naudojant plyšinę lempą, o keratokonui būdingo simptomo - „Fleischnerio žiedo“- nustatymas yra vienas iš diagnostinių požymių. Taikoma skiaskopija - tyrimo metodas, kai šviesos pluoštas nukreipiamas į paciento akies rainelę ir, ją išstumdamas, stebi atspindį. Su keratokonu yra vadinamasis. žirklinis efektas, kurio metu dvi atspindėtos šviesos juostos juda kaip žirkliniai ašmenys.
Vienas iš informatyviausių ir tiksliausių šiuolaikinių keratokonuso diagnozavimo metodų yra optinio topografo naudojimas, sudarant ragenos priekinių ir užpakalinių sienelių topografinį žemėlapį. Šis metodas leidžia diagnozuoti keratokonusą dar ankstyvosiose stadijose, o reguliariais intervalais sudarant ragenos topografinius žemėlapius galima stebėti procesą dinamikoje.
Keratokonuso gydymas
Atsižvelgiant į proceso ypatybes (greitas progresavimas, polinkis į recidyvą arba atvirkščiai, lėtas simptomų padidėjimas, esant ilgam stabilumui), keratokonus galima gydyti ir chirurginiu, ir nechirurginiu būdu.
Iš konservatyvių keratokonuso gydymo metodų naudojami:
- Korekcija pusiau standžiais lęšiais grindžiama mechaniniu ragenos kūgio įdubimu naudojant specialius lęšius, kietus centre ir minkštus periferijoje;
- Kryžminis ryšys (ragenos kolageno kryžminis susiejimas, CCL, CXL) yra palyginti naujas, bet gerai patikrintas metodas, leidžiantis be operacijos sustiprinti rageną ir padidinti jos standumą 300%. Metodo esmė yra ragenos paviršiaus ląstelių pašalinimas, riboflavino lašinimas, po to 30 minučių akies apšvitinimas ultravioletine lempa. Tada ant akies uždedamas specialus kontaktinis lęšis, apsaugantis rageną, kol vyksta regeneracijos procesai. Toks keratokonuso gydymas yra saugus ir mažai traumuojantis, atliekamas ambulatoriškai ir nereikia taikyti bendrosios nejautros.
Sunkiais atvejais ir toli pažengusia keratokonuso stadija operacija vis tiek yra būtina, nes dėl dažnų ragenos plyšimų gresia akies netekimas. Iki šiol keratokonuso operacijos yra dviejų tipų:
- Intrastrominiai ragenos žiediniai segmentai (ICS) yra implantuojami į rageną, iš abiejų vyzdžio pusių išsidėsčiusias plonas polimerines arkas, kurios daro pastovų slėgį, dėl kurio kūgis išsilygina.
- Ragenos transplantacija arba prasiskverbianti keratoplastika yra klasikinis keratokonuso operacijos metodas, kai pašalinama jos pačios išretėjusi ragena, o vietoje jos implantuojamas donoras.
Keratokonuso gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gydant keratokonusą, liaudies gynimo priemonės yra naudojamos kaip stiprinamosios, taip pat profilaktinės, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, tokių kaip ragenos plyšimas. Esant akių niežuliui, deginant ir nuovargiui, rekomenduojama skalauti ir losjoną nuoviruoti vaistinių žolelių, pavyzdžiui, ramunėlių, šalavijų, šaltakojų. Gydomosios žolelės taip pat gali būti naudojamos kaip arbatos lengvai imunokorekcijai, pavyzdžiui, Echinacea purpurea lapų arbata.
Kitas liaudies gydymas keratokonu gydymui yra medus ir kiti bitininkystės produktai. Šiuo atveju medus ir propolis yra naudojami tiek vietoje, tiek vandeninių tirpalų pavidalu, tiek maiste kaip tonizuojantis ir imunostimuliuojantis agentas.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
