Alergija šalčiui
Straipsnio turinys:
- Priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Šalčio alergijos simptomai
- Diagnostika
- Alergijos šalčiui gydymas
- Dieta nuo alergijos šalčiui
- Galimos pasekmės ir komplikacijos
- Prognozė
- Prevencija
Alergija šalčiui yra pseudoalerginė reakcija, atsirandanti dėl žemos žmogaus kūno temperatūros. Nepaisant to, kad liga yra plačiai paplitusi, šiuolaikinė medicina pripažino jos egzistavimą palyginti neseniai.
Alergijos odai pasireiškimas
Moterims alergija šalčiui diagnozuojama kelis kartus dažniau nei vyrams. Paprastai ji pasireiškia 20-30 metų amžiaus.
Šaltos alergijos simptomai gali atsirasti dėl sąlyčio su šaltu vandeniu, buvimo lauke šaltu oru, stipraus šalto vėjo ar valgant šaltą maistą ar gėrimus.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Alergija šalčiui yra pseudoalerginė reakcija, kuri skiriasi nuo tikrosios alergijos, nes nėra tam tikrų imunologinių mechanizmų. Esant pseudoalergijoms, uždegiminio proceso vystymasis yra susijęs su histamino mainų sutrikimais. Ekspertai pateikė tris teorijas, kad paaiškintų alergijos šalčiui vystymąsi:
- Mikrovaskuliacijos kraujagyslių spazmas. Veikiamas žemos temperatūros žmogus patiria mažiausių kraujagyslių - kapiliarų spazmą, dėl kurio pablogėja kraujo tiekimas ir audinių mityba, kuri tampa uždegiminio proceso pradžia.
- Specialių baltymų susidarymas. Kai kuriems žmonėms, esant žemai kūno temperatūrai, prasideda specialūs biocheminiai procesai, kurių metu sintezuojami baltymai, kurie gali veikti kaip alergenas. Būtent šie baltymai sukelia alergijos tarpininkų (histamino, serotonino) išsiskyrimą, provokuodami alerginio uždegimo vystymąsi. Šie baltymai nėra patvarūs ir greitai sunaikinami, kai žmogus pašildomas.
- Sausa oda. Esant sausai odai, jos paviršius nėra pakankamai apsaugotas. Dėl šalčio ląstelės greitai praranda drėgmę, oda tampa dar sausesnė ir pradeda luptis. Šią teoriją patvirtina faktas, kad alergija šalčiui dažniausiai diagnozuojama žmonėms su jautria ir sausa oda, taip pat pagyvenusiems pacientams.
Veiksniai, didinantys alergijos šalčiui riziką, yra šie:
- virškinamojo trakto ligos (pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, lėtinis pankreatitas, hepatitas, cholecistitas, ryški žarnyno disbiozė);
- lėtinės infekcijos židiniai (vaginitas, salpingitas, pielonefritas, cistitas, periodontitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, sinusitas);
- sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos autoimuninės patologijos;
- hemoblastozė;
- skydliaukės liga;
- helminto invazijos;
- diabetas.
Skydliaukės liga padidina alergijos peršalimui tikimybę
Šalta alergija dažnai išsivysto pacientams, kenčiantiems nuo bet kokių kitų alergijos apraiškų (žiedadulkių ar buitinės alergijos, atopinio dermatito ir kt.).
Ligos formos
Išskiriamos šios alergijos šalčiui formos:
- šaltas dermatitas;
- šalta dilgėlinė;
- peršalimo konjunktyvitas;
- šaltas rinitas;
- šalta bronchinės astmos forma;
- mišrus;
- šeiminė peršalimo dilgėlinė.
Šalčio alergijos simptomai
Dažniausias alergijos šalčiui pasireiškimas yra šalta dilgėlinė. Susilietus su šaltu vandeniu ar oru ant sąlytyje esančių kūno dalių (dažniausiai veido, kaklo, ausų, rankų), oda pradeda skaudėti ir stipriai niežėti. Tada jis palaipsniui parausta ir ant jo susidaro pūslės. Išvaizda pažeidimo pokyčiai yra labai panašūs į dilgėlių nudegimo simptomus. Esant dideliam bėrimų plotui, paciento kraujospūdis gali smarkiai sumažėti iki išsivystymo.
Šaltojo dilgėlinės simptomai
Šeiminė peršalimo dilgėlinė (viena iš su kriopirinu susijusių periodinių sindromų formų) išskiriama kaip atskira alergijos šalčiui forma. Liga yra susijusi su NLRP3 geno defektu ir yra paveldima autosominiu dominuojančiu būdu. Sergant šeimos dilgėline, šalčio alergijos simptomai pasireiškia ne iškart, o praėjus kelioms valandoms po žemos temperatūros poveikio: ant odos atsiranda makulopapulinis bėrimas.
Alergija šalčiui, tekanti kaip šaltas dermatitas, būdinga bordo ar tamsiai raudonų dėmių susidarymui su šiek tiek pleiskanotu paviršiumi atvirose odos vietose. Jų dydis siekia 2–5 cm skersmens. Bėrimų atsiradimą lydi ryškus deginimo pojūtis ir stiprus niežėjimas. Po kurio laiko dėmių paviršiuje susidaro įtrūkimai, tada jie yra padengti plutomis.
Šaltas dermatitas dažniausiai pažeidžia rankų, kaklo, ausų ir veido odą, tai yra tas kūno vietas, kurių nedengia drabužiai. Labai retais atvejais bėrimai gali atsirasti ir uždarose kūno vietose, pavyzdžiui, ant vidinių šlaunų ar kelių.
Pagrindinis šalto rinito simptomas yra laikinas rinitas, kurį lydi gleivinės išskyros. Jam būdingas bruožas yra tai, kad jis pasirodo pacientui kontaktuojant su žema temperatūra, o šiltoje patalpoje, po atšilimo, jis visiškai praeina savaime.
Sergant šaltu rinitu, sloga pasireiškia po šalčio
Šaltas konjunktyvitas pasireiškia padidėjusia ašarojimu, akių skausmais ir nedideliu blefarospazmu. Šilumoje šalto konjunktyvito reiškiniai praeina savaime.
Dėl šalto oro poveikio bronchų gleivinei kai kuriems žmonėms išsivysto bronchų hiperreaktyvumas - bronchus sutraukianti kvėpavimo takų reakcija. Kliniškai tai pasireiškia bronchinės peršalimo astmos priepuoliu:
- varginantis kvėpavimas;
- dusulys;
- nasolabialinio trikampio cianozė;
- auskultuojant - daugkartinis švokštimas plaučiuose.
Diagnostika
Įtarus alergiją peršalimui, pacientą turėtų konsultuoti alergologas. Diagnozei patvirtinti atliekamas peršalimo tyrimas: nedidelis ledo gabalėlis uždedamas ant paciento odos ir paliekamas 3-5 minutėms. Jei testas teigiamas, ledo sąlyčio su oda srityje išsivysto tipinė šalta dilgėlinė. Jei reikia, papildomai atliekama odos pH metrika ir bėrimo elementų dermatoskopija.
Šalčio testas padeda nustatyti alergiją šalčiui: kurį laiką ant odos tepamas ledo gabalėlis
Kraujo tyrimas leidžia nustatyti serume baltymų, būdingų alergijai šalčiui (krioglobulinai, kriofibrinogenas, šalti antikūnai), kiekį.
Kai kuriems pacientams alergijos šalčiui paūmėjimą gali lydėti kraujo baltymų atsiradimas šlapime (hemoglobinurija).
Norint nustatyti pagrindinę ligą, sukėlusią alergijos šalčiui susidarymą, pacientas siunčiamas konsultuotis siauriems specialistams (gastroenterologui, ginekologui, urologui, odontologui, endokrinologui ir kt.).
Jei yra indikacijų, atliekamas papildomas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, kuris gali apimti:
- bakteriologinė išskyrų iš nosiaryklės kultūra;
- bakteriologinė išmatų analizė;
- bendra išmatų ir šlapimo analizė;
- Pilvo ir dubens organų ultragarsas;
- faringoskopija;
- rinoskopija;
- fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).
Odos alergijas šalčiui reikia atskirti nuo dermatito, kurį sukelia kitos priežastys (kontaktinis, vaistinis, atopinis dermatitas), taip pat psoriazė.
Alergijos šalčiui gydymas
Alergijos šalčiui gydymas visų pirma apima tolesnio paciento kontakto su šalčiu prevenciją (žiemą šilti drabužiai, maudynės šiltame vandenyje, šalto maisto ir gėrimų atsisakymas). Žiemą, ypač vėjuotomis dienomis, prieš išeinant iš namų, bet kokį riebų kremą reikia gausiai tepti ant atviros odos.
Svarbu apriboti paciento odos sąlytį su šalčiu
Kompleksiniu būdu gydant alergiją šalčiui, naudojami antihistamininiai vaistai, multivitaminų preparatai, taip pat vaistai, gerinantys mikrocirkuliacijos kraujotaką ir trofinius procesus. Be to, atliekama nustatytų gretutinių ligų terapija.
Lengvų alergijos šalčiui simptomų pacientams rekomenduojamos grūdinimo procedūros. Grūdinimas prasideda pilant šiltą vandenį (vandens temperatūra 37–37,5 ° C). Kas penkias dienas vandens temperatūra žeminama vienu laipsniu, palaipsniui ją pakeliant iki 10 ° C. Jei, kitą kartą sumažėjus vandens temperatūrai, pasireiškia alergijos šalčiui klinikiniai pasireiškimai, temperatūra vėl padidinama iki toleruotinos, tada po kelių dienų ji vėl sumažėja. Grūdinimas leidžiamas tik pacientams, sergantiems lengva liga. Esant smurtinei šalčio alergijai, apipylus šaltu vandeniu, gali išsivystyti anafilaksinis šokas, kuris gali sukelti gyvybei pavojingą komplikaciją.
Šaltą alergiją turintiems žmonėms rekomenduojamos grūdinimo procedūros
Gana naujas šaltos alergijos gydymo metodas yra autolimfocitoterapija - pacientui anksčiau iš jo paties kraujo gauti limfocitai. Paprastai kursui skiriamos 8 procedūros, atliekamos kas antrą dieną. Autolimfocitoterapija tapo veiksmingu ir tuo pačiu saugiu alergijos šalčiui metodu.
Dieta nuo alergijos šalčiui
Esant alergijos šalčiui paūmėjimui, rekomenduojama laikytis hipoalerginės dietos. Į dietą reikėtų neįtraukti:
- aštrus, sūrus, riebus ir keptas maistas;
- stiprūs sultiniai;
- prieskoniai;
- rūkyta mėsa;
- dešros;
- jūros gėrybės;
- kiaušiniai;
- ledai;
- lydyti ir aštrūs sūriai;
- pramoniniu būdu paruošti padažai (kečupas, majonezas);
- marinuoti agurkai ir marinatai;
- kai kurios daržovės (paprikos, pomidorai, špinatai);
- riešutai;
- grybai;
- citrusiniai vaisiai;
- konditerijos gaminiai.
Į dietą rekomenduojama įtraukti:
- pieno produktai;
- grūdų patiekalai (išskyrus manų kruopas);
- liesa mėsa;
- švelnios sūrio rūšys;
- žali obuoliai;
- daržovių aliejus;
- daržovių patiekalai, pageidautina žalieji (cukinijos, kopūstai, moliūgai, šparaginės pupelės, žalieji žirneliai, krapai, petražolės ir kt.).
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Esant sunkiai klinikinei eigai ir nesant savalaikio gydymo, alergija šalčiui gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą:
- gerklų edema - dažniausiai išsivysto pavalgius šalto maisto ar gėrimų. Pacientui staiga atsiranda įkvėpimo dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas), gerklėje jaučiamas svetimkūnio pojūtis. Balsas tampa užkimęs ir duslus.
- anafilaksinis šokas - pirmasis jo simptomas dažniausiai būna aštrus skausmas odos bėrimų srityje, tada greitai išsivysto kraujagyslių kolapsas ir bronchų spazmai. Anafilaksinio šoko simptomai vystosi greitai, o jei pacientui neskiriama neatidėliotina medicinos pagalba, jis gali mirti.
Kaip ir kitos alerginės reakcijos, šalčio alergija gali sukelti anafilaksinį šoką
Ilgalaikė alergija šalčiui neigiamai veikia psichinę pacientų būklę. Šaltuoju metų laiku daugelis jų padidina nuovargį, nervingumą, sunkiais atvejais išsivysto depresijos būsenos.
Prognozė
Daugeliu atvejų alergija šalčiui nekelia grėsmės paciento gyvybei. Tačiau liga yra ilgalaikė ir reikalauja reguliaraus gydymo. Esant stiprioms alerginėms reakcijoms dėl šalčio poveikio, gali tekti pakeisti gyvenamąją vietą.
Prevencija
Vykdant alergijos šalčiui prevenciją, reikia laiku diagnozuoti ir gydyti virškinamojo trakto, endokrininės sistemos ligas, helminto invazijas, taip pat dezinfekuoti visus lėtinės infekcijos židinius organizme.
Šaltu oru apsirenkite šiltai ir neapsaugotas vietas apsaugokite riebiu kremu, ypač žmonėms, turintiems sausą odą.
Jei planuojate ilgai būti šaltyje, turėtumėte su savimi pasiimti termosą su karštu gėrimu. Keli gurkšniai karšto skysčio leidžia kūnui greitai sušilti ir taip apsaugo nuo šalčio alergijos simptomų atsiradimo. Bet kategoriškai neįmanoma alkoholinius gėrimus naudoti šaltyje atšilimo tikslais! Alkoholis skatina odos kapiliarų išsiplėtimą ir taip padidina šilumos išsiskyrimą iš kūno. Dėl to išsivysto hipotermija ir sukuriamos prielaidos patologiniam alergijos šalčiui mechanizmo paleidimui.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Elena Minkina Gydytoja anesteziologė-reanimatologė Apie autorių
Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.
Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
