Telpres - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Apžvalgos, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Telpres

„Telpres“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Telpres

ATX kodas: C09CA07

Veiklioji medžiaga: telmisartanas (telmisartanas)

Gamintojas: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (Ispanija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2020 05 02

Kainos vaistinėse: nuo 103 rublių.

Pirkite

Telpres yra angiotenzino II receptorių antagonistas (ARA II), kuris yra labai efektyvus sergant arterine hipertenzija (AH).

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tabletės: 20 mg dozė - apvali su nuožulna; dozė 40 ir 80 mg - abipus išgaubta, pailga; balta, vienoje iš šonų išgraviruota „LC“(kartoninėje dėžutėje 2 arba 7 lizdinės plokštelės, kuriose yra po 14 tablečių, ir „Telpres“naudojimo instrukcija).

1 tabletės sudėtis:

• veiklioji medžiaga: telmisartanas - 20/40/80 mg;
• pagalbiniai komponentai (skiriant atitinkamai 20/40/80 mg dozę): krospovidonas - 3/6/12 mg; magnio stearatas - 2/4/8 mg; manitolis - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; megluminas - 6/12/24 mg; povidonas-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; natrio hidroksidas - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Telmisartanas yra specifinis ARA II (AT1 tipas), veiksmingas vartojant per burną. Jam būdingas didelis afinitetas angiotenzino II receptorių AT1 potipiui, per kurį realizuojamas angiotenzino II poveikis. Medžiaga išstumia angiotenziną II iš ryšio su receptoriumi, neveikdama agonistiškai šio receptoriaus atžvilgiu.

Vaistas ilgalaikius santykius užmezga tik su angiotenzino II receptorių AT1 potipiu. Su kitais receptoriais, įskaitant AT2 ir kitus mažiau ištirtus angiotenzino receptorius, vaistas nesijungia. Šių receptorių funkcinė reikšmė, taip pat jų galimo per didelio stimuliavimo poveikis angiotenzinui II, kurio kiekis padidėja gydant Telpres, netirtas.

Telmisartanas sumažina aldosterono koncentraciją kraujyje, neužblokuoja jonų kanalų, neslopina renino ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF), kuris taip pat sunaikina bradikininą. Šiuo atžvilgiu nepastebimas nepageidaujamo poveikio, kurį sukelia bradikininas, padaugėjimas.

80 mg tablečių vartojimas hipertenzijai visiškai blokuoja hipertenzinį angiotenzino II poveikį. Po pirmosios vaisto dozės antihipertenzinis poveikis pasireiškia 3 valandas. Per 24 valandas jo terapinis poveikis išlieka ir išlieka reikšmingas iki 48 valandų. Praėjus 28 dienoms po reguliaraus vartojimo, paprastai pasireiškia ryškus antihipertenzinis poveikis.

Pacientams, sergantiems hipertenzija, ši medžiaga sumažina diastolinį ir sistolinį kraujospūdį (BP), nepaveikdama širdies ritmo. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas nėra abstinencijos sindromo atsiradimas ir palaipsniui kraujospūdis grįžta į pradines vertes.

Farmakokinetika

Pagrindinės telmisartano farmakokinetinės savybės:

• absorbcija: vartojamas per burną, telmisartanas pasižymi greita absorbcija iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas yra 50%. Vartojant kartu maisto, jo ploto sumažėjimas po koncentracijos ir laiko farmakokinetikos kreive (AUC) svyruoja nuo 6% (vartojant 40 mg dozę) iki 19% (vartojant 160 mg dozę). Nepaisant maisto vartojimo, vaisto kiekis kraujo plazmoje išnyksta praėjus 3 valandoms po nurijimo;
• pasiskirstymas: medžiaga prisijungia prie kraujo plazmos baltymų 99,5%, daugiausia su alfa-1 glikoproteinu ir albuminu. Vidutiniškai jo tariamojo pasiskirstymo tūrio rodiklis esant pusiausvyros koncentracijai yra 500 litrų;
• metabolizmas: telmisartanas metabolizuojamas konjuguojant su gliukurono rūgštimi. Turi farmakologiškai neaktyvių metabolitų;
• Išsiskyrimas: vaisto pusinės eliminacijos laikas viršija 20 valandų. Nepakitusioje formoje ji praktiškai visiškai išsiskiria su išmatomis. Mažiau nei 2% suvartotos dozės pašalinama per inkstus. Jam būdingas didelis bendras plazmos klirensas (900 ml / min.), Palyginti su kepenų kraujotaka (beveik 1500 ml / min.).

Vyrų ir moterų Telpres koncentracija plazmoje skiriasi. Taigi didžiausia moterų koncentracija ir AUC buvo atitinkamai 3 ir 2 kartus didesni, palyginti su vyrų. Šie skirtumai neturėjo reikšmingo poveikio terapiniam veiksmingumui, todėl dozavimo režimo koreguoti nereikėjo.

Kadangi telmisartano farmakokinetika senyviems pacientams nesiskiria nuo jaunų pacientų, jiems dozės koreguoti nereikia. Taip pat dozės keisti nereikia esant lengvam / vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimui, tuo tarpu esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir esant hemodializei, gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažesnės dozės - 20 mg per parą. Medžiaga neišskiriama hemodializės metu.

Vykdomi vaisto farmakokinetikos tyrimai pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, parodė, kad jo absoliutus biologinis prieinamumas padidėjo iki beveik 100%. Tuo pačiu metu jo pusinės eliminacijos laikas nepasikeitė. Asmenims, kuriems yra lengvas / vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (pagal Child-Pugh skalę A ir B), Telpres paros dozė neturi viršyti 40 mg.

Vartojimo indikacijos

Norint normalizuoti ir palaikyti kraujospūdį, Telpres rekomenduojama vartoti esant hipertenzijai.

55 metų ir vyresniems pacientams, kuriems yra didelė širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė, skiriamas vaistas, mažinantis širdies ir kraujagyslių ligų sergamumą ir mirtingumą.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• obstrukcinės tulžies takų ligos;
• sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai (Child-Pugh klasė C);
• kartu vartojamas aliskirenas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (glomerulų filtracijos greitis <60 ml / min / 1,73 m ²) ir (arba) cukrinis diabetas;
• kombinuotas gydymas AKF inhibitoriais diabetinei nefropatijai gydyti;
• amžius iki 18 metų;
• nėštumas;
• laktacijos laikotarpis;
• nustatytas padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Giminaitis (vartojant „Telpres“tabletes reikia ypatingos priežiūros ir kruopščios medicinos priežiūros):

• sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų funkcija;
• vieno inksto arterijos stenozė arba dvišalė inkstų arterijų stenozė;
• būklė po inkstų transplantacijos (dėl nepakankamos naudojimo patirties);
• cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas dėl ankstesnio gydymo diuretikais, vėmimo, viduriavimo ar valgomosios druskos vartojimo apribojimo;
• koronarinės širdies ligos;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija (idiopatinė hipertrofinė subaortinė stenozė);
• mitralinio ir aortos vožtuvo stenozė;
• hiperkalemija;
• hiponatremija;
• pirminis aldosteronizmas (nėra duomenų apie veiksmingumą ir saugumą);
• diabetas;
• kartu skiriama kalį organizme sulaikančių diuretikų, kalio preparatų, aliskireno ar AKF inhibitorių.

„Telpres“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

„Telpres“tabletės yra skirtos vartoti per burną. Jų priėmimas nepriklauso nuo režimo ir dietos.

Rekomenduojamas dozavimo režimas:

• AH: pradinė dozė yra 40 mg per parą. Jei nėra terapinio poveikio, jis gali būti padidintas 2 kartus (iki 80 mg per parą). Reikia atsižvelgti į tai, kad daugeliu atvejų maksimalus antihipertenzinis telmisartano poveikis pasiekiamas per 28–56 dienas;
• širdies ir kraujagyslių ligų ir mirtingumo sumažėjimas: 80 mg per parą. Pradiniu vartojimo laikotarpiu svarbu stebėti kraujospūdžio lygį, nes gali prireikti koreguoti antihipertenzinį gydymą.

Telpres vartojimo sunkių inkstų funkcijos sutrikimų ir hemodializės patirtis yra ribota. Tokiais atvejais pradinė dozė turėtų būti 20 mg per parą. Lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimo dozė nėra koreguojama.

Dienos dozė pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas (pagal A ir B klasės pagal Child-Pugh skalę), neturi viršyti 40 mg.

Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.

Šalutiniai poveikiai

Gydant Telpres, nepageidaujamų reiškinių dažnis yra panašus kaip placebo grupėje. Pastebėti atvejai nebuvo susiję su tiriamąja rase, amžiumi ar lytimi.

Galimi nepageidaujami reiškiniai [> 10% - labai dažni; (> 1% ir 0,1% ir 0,01% ir <0,1%) - retai; <0,01% - labai reti; dažnis negali būti nustatytas iš turimų duomenų - nenurodytas dažnis]:

• infekcinės ir parazitinės patologijos: retai - šlapimo takų infekcijos (įskaitant cistitą), viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant sinusitą ir faringitą); nežinomu dažniu - sepsis, įskaitant ir mirtinus;
• kraujas ir limfinė sistema: retai - mažakraujystė; retai - trombocitopenija; nežinomu dažniu - eozinofilija;
• psichika: retai - depresija; retai - nerimas;
• nervų sistema: retai - galvos svaigimas, nemiga; retai - sinkopė (alpimas);
• regos organas: retai - regos sutrikimas;
• miokardas: retai - bradikardija; retai - tachikardija;
• kraujagyslės: retai - ortostatinė hipotenzija, ryškus kraujospūdžio sumažėjimas (dažnai pastebimas telmisartanu gydomiems pacientams, kurių kraujospūdis kontroliuojamas, siekiant sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos mirtingumo riziką, be standartinio gydymo);
• kvėpavimo sistema, krūtinės ir tarpuplaučio organai: retai - kosulys, dusulys;
• virškinimo sistema: retai - vėmimas, meteorizmas, dispepsija, viduriavimas, pilvo skausmas; retai - kepenų patologijos / kepenų funkcijos sutrikimai, burnos gleivinės sausumas, diskomfortas, nevirškinimas;
• imuninė sistema: retai - angioneurozinė edema, įskaitant mirtiną, padidėjęs jautrumas; nežinomu dažniu - anafilaksinės reakcijos;
• oda ir poodiniai audiniai: retai - bėrimas, niežėjimas, hiperhidrozė; retai - egzema, toksinis odos bėrimas, bėrimas vaistais, eritema; nežinomu dažniu - dilgėlinė;
• raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys: retai - raumenų spazmai, nugaros skausmai (pavyzdžiui, išialgija), mialgija; retai - galūnių skausmas, artralgija; nežinomu dažniu - skausmas sausgyslių srityje (į tendinitą panašūs simptomai);
• inkstai ir šlapimo takai: retai - inkstų nepakankamumas, įskaitant ūminę formą;
• mityba ir medžiagų apykaita: retai - hiperkalemija;
• bendri sutrikimai: retai - astenija (silpnumas), krūtinės skausmas; retai - į gripą panaši būklė;
• laboratoriniai rodikliai ir instrumentiniai tyrimai: retai - kreatinino kiekio padidėjimas kraujyje; retai - hipoglikemija (sergant cukriniu diabetu), sumažėjęs hemoglobino kiekis, padidėjęs kreatino fosfokinazės aktyvumas kraujo serume, padidėjusi kepenų fermentų ir šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje.

Perdozavimas

Duomenys apie Telpres perdozavimą yra riboti.

Galimi reikšmingiausi telmisartano perdozavimo simptomai yra tachikardija ir ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Taip pat gali pasireikšti galvos svaigimas, ūminis inkstų nepakankamumas, bradikardija ir kreatinino koncentracijos padidėjimas serume.

Rekomenduojamas palaikomasis ir simptominis gydymas. Siūlomos priemonės yra skrandžio plovimas ir (arba) vėmimo sukėlimas, aktyvintos anglies naudojimas ir druskos bei skysčių trūkumo papildymas. Rekomenduojama nuolat stebėti kreatinino ir elektrolitų koncentraciją serume. Hemodializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Dėl to, kad telmisartanas daugiausia išsiskiria su tulžimi, jo vartoti draudžiama esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui (pagal Child-Pugh C klasę), tulžies takų obstrukcijai ir cholestazei. Tikėtina, kad tokiems pacientams sumažėja medžiagos kepenų klirensas. Esant lengvam ar vidutiniam kepenų funkcijos sutrikimui (pagal Child-Pugh A ir B klases), Telpres reikia vartoti prižiūrint gydytojui.

Narkotikų, turinčių įtakos renino-angiotenzino-aldosterono sistemai (RAAS), vartojimas pacientams, sergantiems abipusiu vienintelio veikiančio inksto arterijų ar arterijos stenoze, padidėja tikimybė, kad atsiras sunkus inkstų nepakankamumas ir arterinė hipotenzija.

Telpres terapijos metu, kai yra sutrikusi inkstų funkcija, reikia periodiškai stebėti kreatinino ir kalio koncentraciją kraujo plazmoje. Nėra klinikinio vaisto vartojimo naujausių inkstų transplantacijos patirties.

Simptominė arterinė hipotenzija, ypač išgėrus pirmąją dozę, gali atsirasti dėl sumažėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio ir (arba) sumažėjusio natrio kiekio kraujo plazmoje dėl ankstesnio gydymo diuretikais, natrio chlorido vartojimo apribojimo, vėmimo ir viduriavimo. Prieš pradedant gydymą, reikia ištaisyti šias sąlygas (natrio ir (arba) skysčių trūkumą).

Cukriniu diabetu ar inkstų nepakankamumu (glomerulų filtracijos greitis <60 ml / min / 1,73 m ²) tablečių negalima vartoti kartu su aliskirenu; su AKF inhibitoriais - sergant diabetine nefropatija.

Dviguba RAAS blokada nerekomenduojama (pavyzdžiui, vartojant Telpres kartu su kitais šios sistemos antagonistais), nes dėl jos slopinimo gali išsivystyti tokie nepageidaujami reiškiniai kaip hiperkalemija, sinkopė, arterinė hipotenzija, sutrikusi inkstų funkcija, įskaitant ūminę patologiją predisponavusiems pacientams ypač kai gydoma keliais RAAS veikiančiais vaistais.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad vartojant RAAS veikiančius vaistus pacientams, kurių inkstų funkcija ir kraujagyslių tonusas priklauso nuo šios sistemos veiklos, yra oligurijos, hiperazotemijos, arterinės hipotenzijos ir, retais atvejais, ūminio inkstų nepakankamumo pavojus (pvz., lėtinis širdies nepakankamumas ar inkstų liga, įskaitant dvišalę inkstų arterijų stenozę arba vieno inksto arterijos stenozę).

Prižiūrint gydytojui, Telpres, kaip ir kitus kraujagysles plečiančius vaistus, reikia vartoti hipertrofinės obstrukcinės kardiomiopatijos, mitralinės ar aortos stenozės fone.

Esant pirminiam aldosteronizmui, antihipertenzinių vaistų, veikiančių slopinant RAAS, vartojimas paprastai yra neveiksmingas.

Gydymą RAAS veikiančiais vaistais kartais lydi hiperkalemija, kuri esant tam tikroms sąlygoms / ligoms gali būti mirtina. Tai yra senyvas amžius, inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, gretutinės patologijos, kartu vartojami vaistai, didinantys kalio koncentraciją kraujo plazmoje.

Prieš pradedant tuo pačiu metu naudoti lėšas, turinčias įtakos RAAS, turėtų būti įvertintas numatomos rizikos ir laukiamos naudos santykis.

Svarbūs hiperkalemijos rizikos veiksniai yra šie:

• vieno ar kelių vaistų, veikiančių RAAS, ir (arba) kalio turinčių maisto priedų - trimetoprimo, imunosupresantų (takrolimuzo ar ciklosporino), heparino, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), įskaitant selektyvius ciklooksigenazės 2 (COX-2), ARA II, paskyrimą, AKF inhibitoriai, kalį sulaikantys diuretikai, druskos pakaitalai, turintys kalio;
• gretutinės ligos, ypač citolizės sindromas (pvz., didelė trauma, rabdomiolizė, ūminė galūnių išemija), inkstų funkcijos sutrikimas, metabolinė acidozė, ūminis širdies nepakankamumas, dehidracija;
• cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas, amžius virš 70 metų.

Tokiais atvejais rekomenduojama atidžiai stebėti kalio kiekį kraujo plazmoje.

Hipotetiškai, dėl didesnio polinkio į renino aktyvumo sumažėjimą, Negroido rasės atstovams AKF inhibitoriai, telmisartanas ir kiti ARA II kraujospūdį mažina ne taip efektyviai, kaip asmenims, priklausantiems kitoms rasėms.

Per didelis kraujospūdžio sumažėjimas vartojant Telpres, kaip ir kitus antihipertenzinius vaistus, koronarinės širdies ligos ar išeminės kardiomiopatijos fone kartais sukelia insultą ar miokardo infarktą.

Nepaaiškinamo karščiavimo atsiradimas yra indikacija atlikti hematologinį tyrimą siekiant pašalinti neutropeniją, agranulocitozę ir leukopeniją, susijusią su telmisartano vartojimu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

„Telpres“terapijos laikotarpiu dėl galimo mieguistumo ir galvos svaigimo išsivystymo turėtumėte vairuoti atsargiai, taip pat atlikti kitus darbus, susijusius su padidėjusiu dėmesiu.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Telpres vartoti draudžiama.

Vaistų, tiesiogiai veikiančių RAAS, vartojimas gali pakenkti besivystančiam vaisiui ir sukelti jo mirtį. Atsižvelgiant į tai, planuojant arba nustatant nėštumo faktą, svarbu nedelsiant atšaukti telmisartano vartojimą. Jei reikia, leidžiama pereiti prie alternatyvaus antihipertenzinio gydymo, kurio saugumas nėštumo metu yra nustatytas.

Ikiklinikinių tyrimų metu vaisto teratogeninis poveikis nebuvo nustatytas, tačiau buvo nustatytas fetotoksiškumas. Yra žinoma, kad ARA II poveikis II ir III nėštumo trimestrais sukelia naujagimių toksiškumą žmonėms (hiperkalemiją, hipotenziją, inkstų nepakankamumą) ir fetotoksiškumą (kaukolės kaulėjimo sulėtėjimas, oligohidramnionai, sumažėjusi inkstų funkcija).

Planuojant nėštumą, pacientą būtina perkelti į alternatyvų gydymą. Jei ARA II terapija pateko į II nėštumo trimestrą, rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant patikrinti vaisiaus kaukolės ir inkstų funkciją.

Naujagimius, kurių motinos vartojo ARA II, reikia atidžiai stebėti dėl hipotenzijos.

Tyrimų apie telmisartano poveikį žmogaus vaisingumui neatlikta.

Vaikų vartojimas

Telpres paskyrimas vaikams ir paaugliams iki 18 metų yra draudžiamas, nes jo saugumas ir veiksmingumas šios amžiaus grupės pacientams nebuvo tirtas.

Sutrikus inkstų funkcijai

• paskirti Telpres draudžiama: sutrikusi inkstų funkcija (glomerulų filtracijos greitis <60 ml / min / 1,73 m ²);
• taikant reikalinga medicininė priežiūra: sutrikusi inkstų funkcija, vieno inksto arterijos stenozė, abipusė inkstų arterijų stenozė, būklė po inksto transplantacijos.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

• paskirti Telpres draudžiama: sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai (pagal Child - Pugh C klasės skalę);
• taikant reikalinga medicininė priežiūra: kepenų funkcijos sutrikimas.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams dozės keisti nereikia.

Vaistų sąveika

Kombinuotas telmisartano gydymas su kitais antihipertenziniais vaistais gali sustiprinti pastarųjų antihipertenzinį poveikį. Nebuvo jokių papildomų kliniškai reikšmingų sąveikų, įskaitant atvejus, kai Telpres buvo vartojamas kartu su amlodipinu, simvastatinu, paracetamoliu, ibuprofenu, glibenklamidu, hidrochlorotiazidu, varfarinu ir digoksinu.

Pacientai, sergantys diabetine nefropatija, neturėtų vartoti telmisartano kartu su AKF inhibitoriais. Esant inkstų nepakankamumui (GFG <60 ml / min. / 1,73 m ² kūno paviršiaus ploto) arba sergant cukriniu diabetu, Telpres negalima vartoti kartu su aliskirenu. Nerekomenduojama skirti šio derinio kitais atvejais.

Remiantis klinikinių tyrimų duomenimis, dviguba RAAS blokada dėl telmisartano ir aliskireno, ARA II ar AKF inhibitorių vartojimo yra susijusi su didesniu šalutinių poveikių pavojumi inkstų funkcijos sutrikimo (įskaitant ūminę ligos formą), hiperkalemijos ir arterinės hipotenzijos forma, palyginti su monoterapija. šių vaistų.

Hiperkalemijos tikimybė gali padidėti vartojant Telpres kartu su kitais vaistais, galinčiais sukelti šią patologinę būklę, būtent druskos pakaitalais, turinčiais kalio, kalio turinčiais maisto papildais, NVNU (įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius), heparinu, kalį organizme sulaikančiais diuretikais (amiloridu)., triamterenas, eplerenonas, spironolaktonas), imunosupresantai (trimetoprimas, takrolimuzas, ciklosporinas). Esant dokumentuotai hipokalemijai, prireikus leidžiama kartu skirti šiuos vaistus atidžiai prižiūrint gydytojui ir reguliariai stebint kalio kiekį kraujo plazmoje.

Vienu metu vartojant vaistą su digoksinu, vidutinės didžiausios ir mažiausios koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje padidėjo atitinkamai 49% ir 20%. Gydymo pradžioje, renkantis dozes ir nutraukiant telmisartano vartojimą, svarbu atidžiai stebėti digoksino kiekį kraujo plazmoje, kad jis išliktų terapiniame intervale.

„Telpres“, kaip ir kiti ARA II, sumažina kalio nuostolius, kuriuos sukelia diuretikai. Druskos pakaitalai, kalio papildai ir kalį sulaikantys diuretikai (pvz., Amiloridas, triamterenas, eplerenonas ar spironolaktonas) gali žymiai padidinti kalio kiekį plazmoje. Jei nurodomas kompleksinis gydymas (su dokumentuota hipokalemija), svarbu būti atsargiems ir reguliariai stebėti kalio koncentraciją plazmoje.

AKF inhibitoriai ir ARAII, įskaitant telmisartaną, sukelia grįžtamąjį ličio kiekio padidėjimą kraujo plazmoje ir jo toksinį poveikį, kai vartojami kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra šio elemento. Kompleksinės terapijos laikotarpiu rekomenduojama atidžiai stebėti ličio koncentraciją kraujo plazmoje.

NVNU (įskaitant neselektyvius, COX-2 inhibitorius ir acetilsalicilo rūgštį dozėmis, paskirtomis priešuždegiminiam gydymui) gali susilpninti antihipertenzinį ARAII poveikį. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (pvz., Pacientams, kuriems yra dehidracija, ir senyviems žmonėms), ARAII derinys su vaistais, kurie slopina COX-2, gali dar labiau pabloginti inkstų funkciją, įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą, kuris paprastai yra grįžtamas. … Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, tokį vaistų derinį reikia skirti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Jų gydymas turėtų būti atliekamas reguliariai stebint inkstų funkcijos rodiklius gydymo pradžioje, periodiškai ateityje ir kartu su pakankamu skysčio kiekiu organizme.

Gali būti, kad pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi didelėmis diuretikų dozėmis, tokiomis kaip hidrochlorotiazidas ir furosemidas (tiazidai ir kilpiniai diuretikai), hipovolemija ir arterinės hipotenzijos atsiradimo rizika Telpres vartojimo pradžioje.

Stiprėjantį Telpres poveikį galima pastebėti vartojant juos kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Remiantis amifostino ir baklofeno farmakologinėmis savybėmis, galima manyti, kad jie sustiprins visų antihipertenzinių vaistų, įskaitant Telpres, poveikį. Padidėjusi ortostatinė hipotenzija taip pat įmanoma kartu vartojant alkoholį, antidepresantus, vaistus ar barbitūratus.

Telmisartano veikimą silpnina sistemiškai vartojami kortikosteroidai.

Analogai

„Telpres“analogai yra Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 2 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Telpres

Pacientai palieka daugiausia teigiamų komentarų apie „Telpres“. Privalumai dažniausiai yra biudžeto išlaidos vaistui, didelis jo efektyvumas mažinant kraujospūdį ir stabilus rezultatas.

Vienu atveju gydant vaistą pacientui pasireiškė neigiamos šalutinės reakcijos - nugaros skausmas ir depresija.

„Telpres“kaina vaistinėse

Apytikslė „Telpres“kaina, atsižvelgiant į dozę, yra 28 vnt. pakuotėje yra: 20 mg tabletės - 156 rubliai; tabletės 40 mg - 182 rubliai; tabletės 80 mg - 222 rubliai.

„Telpres“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletės 98 vnt. 103 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telpres 20 mg tabletės 28 vnt. 176 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telpres 20mg tabletės 28 vnt. 185 RUB Pirkite

Telpres 40 mg tabletės 28 vnt. 204 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Telpres“tabletės 40mg 28 vnt. 215 RUB Pirkite

Telpres 80 mg tabletės 28 vnt. 215 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletės 28 vnt. 226 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg tabletės 28 vnt. 275 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telpres 80mg tabletės 28 vnt. 297 r Pirkite

„Telpres plus“tabletės 12,5 + 40mg 28 vnt. 306 RUB Pirkite

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletės 28 vnt. 329 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Telpres Plus“apžvalgos 329 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Telpres Plus“tabletės 25mg + 80mg 28 vnt. 340 RUB Pirkite

„Telpres“tabletės 40mg 56 vnt. 342 r Pirkite

Telpres 40 mg tabletės 56 vnt. 342 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Telpres Plus“tabletės 12,5 mg + 80 mg 28 vnt. 366 r Pirkite

Telpres 80 mg tabletės 56 vnt. 396 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletės 56 vnt. 411 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telpres plius 12,5mg + 40mg 56 vnt. 414 RUB Pirkite

Telpres 40 mg tabletės 98 vnt. 492 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telpres 80mg tabletės 56 vnt. 499 RUB Pirkite

Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg tabletės 98 vnt. 562 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Telpres 80 mg tabletės 98 vnt. 565 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Telpres plius“skirtukas. 12,5mg + 80mg 56 vnt. 592 r Pirkite

„Telpres“tabletės 80mg 98 vnt. 720 RUB Pirkite

„Telpres“tabletės 40mg 98 vnt. 747 RUB Pirkite

„Telpres Plus“tabletės 25mg + 80mg 98 vnt. 789 r Pirkite

Telpres Plus 25 mg + 80 mg tabletės 98 vnt. 789 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Telpres Plus“tabletės 12,5 mg + 80 mg 98 vnt. 1036 RUB Pirkite

Peržiūrėkite visus vaistinių pasiūlymus

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!