Paroksetinas - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Paroksetinas

Paroksetinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Paroksetinas

ATX kodas: N06AB05

Veiklioji medžiaga: paroksetinas (paroksetinas)

Gamintojas: „Replek Farm Skopje, LLC“(Makedonijos Respublika), „Ozon“, LLC (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-21

Kainos vaistinėse: nuo 288 rublių.

Pirkite

Paroksetinas yra antidepresantas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Paroksetinas yra plėvele dengtų tablečių pavidalu: apvalios, abipus išgaubtos, baltos, su skiriamąja linija, su grubiu apvalkalu (7, 10, 14, 20, 25 arba 30 vnt. Lizdinėse plokštelėse, kartoninėje dėžutėje 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 arba 10 pakuočių; 10, 20, 30, 40, 50 arba 100 vnt. Į stiklainį, 1 indelį į kartoninę dėžę).

1 tabletėje yra:

• veiklioji medžiaga: paroksetino hidrochlorido hemihidratas - 22,76 mg arba 34,14 mg, kuris atitinka atitinkamai 20 mg arba 30 mg paroksetino kiekį;
• pagalbiniai komponentai: koloidinis silicio dioksidas, kopovidonas, krospovidonas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, kalcio vandenilio fosfatas, talkas;
• apvalkalas: makrogolis 6000, hipromeliozė, titano dioksidas, talkas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Paroksetinas yra vaistas nuo depresijos. Antidepresinis poveikis, veiksmingumas gydant paniką ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS) atsiranda dėl selektyvaus smegenų neuronų serotonino (5-HT, 5-hidroksitriptamino) reabsorbcijos slopinimo.

Silpnas paroksetino anticholinerginis poveikis prisideda prie nedidelio jo afiniteto alfa ₁, alfa ₂ ir beta adrenerginiams receptoriams, m-cholinerginiams receptoriams, dopaminui (D ₂), histamino H ₁ receptoriams, 5HT ₁ panašiems, 5HT ₂ panašiems receptoriams. Paroksetino aktyvumas nesukelia psichomotorinių funkcijų pažeidimo, nepadidina joms slopinančio etanolio poveikio.

Pagal elgesio tyrimų ir EEG (elektroencefalografijos) rezultatus viršijamos paroksetino dozės, būtinos serotonino pasisavinimui slopinti, atskleidžiamos silpnos vaisto aktyvuojančios savybės. Gali šiek tiek pakisti EEG, kraujospūdis (BP) ir širdies ritmas (HR).

Farmakokinetika

Vaistui patekus į virškinamąjį traktą, jis absorbuojamas, o po to vyksta medžiagų apykaitos procesas, pirmiausia praeinantis per kepenis.

Pusiausvyrinė vaisto koncentracija pasiekiama po 7-14 gydymo dienų. Vaistui būdinga netiesinė farmakokinetikos parametrų priklausomybė nuo dozės ir (arba) gydymo laikotarpio.

Paroksetinas plačiai pasiskirsto audiniuose; plazmoje yra tik 1% suvartotos dozės.

Kraujo baltymų susiejimas - 95%.

Slopina izofermentą CYP2D6. Vaistų metabolizmas vyksta kepenyse, susidarant neaktyviems metabolitams. Pagrindiniai metabolitai yra konjuguoti ir poliniai oksidacijos ir metilinimo produktai, turintys nereikšmingą farmakologinį aktyvumą. Nedalyvaujant terapiniame vaisto veikime, jie greitai išsiskiria iš organizmo. Neutralus neuronų selektyvus serotonino pasisavinimas dėl paroksetino veikimo metabolizmo metu nėra sutrikdytas.

Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 24 valandos.

64% paroksetino išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu ir 2% nepakitusio.

Mažiau nei 1% išsiskiria per žarnyną nepakitęs, likusi vaisto dalis yra metabolitų pavidalu.

Pirmoji metabolitų išsiskyrimo fazė įvyksta dėl pirmojo paroksetino patekimo per kepenis, antroje fazėje išskyrimo procesas yra kontroliuojamas sisteminio pašalinimo būdu.

Sutrikus kepenų ir (arba) inkstų funkcijai ir vyresnio amžiaus žmonėms, paroksetino koncentracija kraujo plazmoje padidėja.

Vartojimo indikacijos

• reaktyvi depresija, sunki endogeninė depresija, depresija, lydima nerimo, ir kitos depresijos rūšys;
• generalizuotas nerimo sutrikimas;
• obsesinis kompulsinis sutrikimas;
• socialinė fobija (socialinio nerimo sutrikimas);
• panikos sutrikimas su agorafobija ir be jos.

Kontraindikacijos

• nestabili epilepsija;
• kartu vartojant monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius ir per 14 dienų po jų nutraukimo;
• nėštumo laikotarpis;
• žindymas;
• vaikyste;
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Remiantis instrukcijomis, paroksetiną reikia skirti atsargiai manijos, konvulsinių būklių, epilepsijos, uždaro kampo glaukomos, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumo, širdies patologijos, prostatos hiperplazijos, tuo pačiu metu atliekamo elektrinio pulso terapijos atveju kartu su vaistais, kurie padidina kraujavimo riziką, pacientams, kuriems yra veiksnių. padidėjusio kraujavimo rizika ir ligos, padidinančios kraujavimo riziką.

Paroksetino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Tabletės geriamos ryte, vieną kartą per dieną, valgio metu, nuryjant sveikas ir geriant daug vandens.

Dozę reikia pasirinkti individualiai per pirmąsias 14–21 gydymo dienas. Jei reikia, vėliau ją galima ištaisyti.

Rekomenduojama dienos dozė:

• depresija: pradinė dozė yra 20 mg, norint pasiekti norimą terapinį efektą, ją galima palaipsniui didinti 10 mg. Didžiausia paros dozė yra 50 mg;
• generalizuoti nerimo sutrikimai: 20 mg;
• obsesinis-kompulsinis sutrikimas: pradinė dozė yra 20 mg, ją reikia didinti 10 mg kas 7 dienas. Vidutinė terapinė dozė yra 40 mg. Didžiausia paros dozė yra 60 mg;
• socialinio nerimo sutrikimai (socialinė fobija): pradinė dozė - 20 mg. Jei po 14 dienų vaisto vartojimo nėra gydomojo poveikio, jį reikia didinti 10 mg kas 7 dienas, atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę. Didžiausia paros dozė yra 50 mg;
• panikos sutrikimas: pradinė dozė yra 10 mg (siekiant sumažinti galimo panikos simptomų paūmėjimo riziką), kas 7 dienas ji didinama 10 mg. Vidutinė terapinė paros dozė yra 40 mg, didžiausia - 50 mg.

Senyviems pacientams paros dozė neturi viršyti 40 mg.

Įrodyta, kad pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu, vaistas vartojamas ne daugiau kaip 20 mg per parą.

Terapija turi būti nutraukta palaipsniui mažinant vaisto dozę, taip išvengsite abstinencijos sindromo vystymosi.

Šalutiniai poveikiai

• nuo nervų sistemos: nuovargis, mieguistumas, nerimas, galvos svaigimas, nemiga, drebulys, astenija, nervingumas, ekstrapiramidiniai sutrikimai, haliucinacijos, sumišimas, serotonino sindromas, manija, sujaudinimas, panikos priepuoliai, depersonalizacija, amnezija, mioklonija, traukuliai;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ortostatinė hipotenzija;
• iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, skonio pasikeitimas, apetito padidėjimas ar sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas; galbūt hepatitas;
• iš jutimų: regos sutrikimas;
• iš šlapimo sistemos: dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas;
• iš raumenų ir kaulų sistemos: raumenų silpnumas, miopatija, artralgija, mialgija;
• iš reprodukcinės sistemos: impotencija, ejakuliacijos sutrikimas, hiperprolaktinemija, anorgazma, kitos lytinės funkcijos sutrikimai;
• alerginės reakcijos: niežėjimas, bėrimas, ekchimozė, dilgėlinė, angioedema;
• kiti: rinitas, padidėjęs prakaitavimas, sutrikusi antidiurezinio hormono sekrecija, hiponatremija.

Perdozavimas

Simptomai: burnos džiūvimas, prakaitavimas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, dirglumas, drebulys, nistagmas, midriazė, sujaudinimas, traukuliai, sinusų tachikardija, padidėjęs kraujospūdis, bradikardija, jungtinis ritmas; labai retais atvejais (tuo pačiu metu vartojant kitus psichotropinius vaistus ir (arba) alkoholį) - elektrokardiografijos pokyčiai, koma. Vartojant didelę dozę, gali išsivystyti serotonino sindromas, rečiau - rabdomiolizė.

Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio, todėl pacientas turi nedelsdamas praskalauti skrandį, paimti aktyvintos anglies. Po to simptominė terapija atliekama pagal indikacijas.

Specialios instrukcijos

Pirmosiomis paroksetino vartojimo savaitėmis kyla bandymų nusižudyti rizika, todėl reikia atidžiai stebėti paciento būklę.

Pagyvenę žmonės vartodami paroksetiną gali patirti hiponatremiją.

Vienu metu vartojant insuliną ir (arba) geriamuosius hipoglikeminius vaistus, gali tekti koreguoti jų dozę.

Gydymą reikia nutraukti, kai atsiranda traukuliai, atsiranda pirmieji manijos požymiai.

Reikia imtis atsargumo priemonių kartu gydant neuroleptikais, kad būtų išvengta piktybinio neurolepsinio sindromo vystymosi.

Gydymo metu vartoti alkoholį draudžiama.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Vairuojant ir atliekant kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikalingas didesnis dėmesys ir didelis psichomotorinių reakcijų greitis, rekomenduojama susilaikyti ar būti ypač atsargiems.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Paroksetino vartoti nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu draudžiama.

Vaikų vartojimas

Vaistas neturėtų būti skiriamas vaikystėje, nes paroksetino saugumas ir veiksmingumas šios kategorijos pacientams nebuvo nustatytas.

Sutrikus inkstų funkcijai

Paroksetiną reikia skirti atsargiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Esant inkstų nepakankamumui, gydymas yra skiriamas 20 mg paros doze.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas, paroksetiną reikia skirti atsargiai.

Kepenų nepakankamumo atveju gydymas skiriamas ne didesne kaip 20 mg paros doze.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Dienos dozė senyviems pacientams neturi viršyti 40 mg.

Vaistų sąveika

Vienu metu vartojant paroksetiną:

• MAO inhibitorių vartoti negalima. Be to, galite pradėti vartoti paroksetiną ne anksčiau kaip praėjus 14 dienų po jų atšaukimo;
• vaistams, slopinantiems kepenų fermentus, gali tekti sumažinti paroksetino dozę;
• antacidiniai vaistai neveikia vaisto absorbcijos ir jo farmakokinetikos parametrų;
• prociklidinas padidina jo koncentraciją;
• fenotiazino antipsichoziniai vaistai, tricikliai antidepresantai, barbitūratai, fenitoinas, metoprololis, netiesioginiai antikoaguliantai, 1C klasės antiaritmikai gali sustiprinti jų gydomąjį poveikį ir padidinti šalutinio poveikio riziką;
• etanolis sustiprina jo toksinį poveikį;
• varfarinas nepakitusio protrombino laiko fone padidina kraujavimo laiką;
• netipiniai antipsichoziniai vaistai, tricikliai antidepresantai, fenotiazino vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, acetilsalicilo rūgštis gali prisidėti prie kraujo krešėjimo proceso sutrikimo;
• tramadolis, sumatriptanas (serotoninerginiai vaistai) gali sustiprinti serotonerginį poveikį;
• triptofano, ličio preparatai prisideda prie abipusio veiksmo sustiprinimo;
• fenitoinas ir kiti prieštraukuliniai vaistai gali padidinti nepageidaujamo poveikio dažnį;
• guanetidinas šiek tiek silpnina jo antihipertenzinį poveikį, tačiau daug mažiau nei vartojant kartu su antidepresantais, kurie slopina norepinefrino pasisavinimą.

Analogai

Paroksetino analogai yra: Actaparoxetine, Apo-Paroksetinas, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo drėgmės ir šviesos.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie paroksetiną

Paroksetino apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Vaisto veiksmingumą patvirtina pacientai ir gydytojai. Vaisto veikimas padeda atkurti emocinį ir psichinį stabilumą.

Ilgai vartojant tabletes, gali išsivystyti priklausomybė nuo narkotikų, nepageidaujami reiškiniai, įskaitant reprodukcinę sistemą. Pacientams patariama būti atsargiems vairuojant, nes vaistas sutrikdo judesių koordinaciją.

Paroksetino kaina vaistinėse

Paroksetino kaina už 30 tablečių pakuotę gali svyruoti nuo 304 iki 356 rublių.

Paroksetinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Paroksetino 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 288 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Paroksetino tabletės p.p. 20mg 30 vnt. 368 RUB Pirkite

Paroksetino 20 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 368 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!