Parkopanas
„Parkopan“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos
- 1. Išleidimo forma ir kompozicija
- 2. Farmakologinės savybės
- 3. Vartojimo indikacijos
- 4. Kontraindikacijos
- 5. Taikymo būdas ir dozavimas
- 6. Šalutinis poveikis
- 7. Perdozavimas
- 8. Specialios instrukcijos
- 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
- 10. Naudokite vaikystėje
- 11. Sutrikus inkstų funkcijai
- 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
- 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
- 14. Vaistų sąveika
- 15. Analogai
- 16. Laikymo sąlygos
- 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
- 18. Atsiliepimai
- 19. Kaina vaistinėse
Lotyniškas pavadinimas: Parkopan
ATX kodas: N04AA01
Veiklioji medžiaga: triheksifenidilas (triheksifenidilas)
Gamintojas: UAB "Tatkhimfarmpreparaty" (Rusija)
Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 11 13
Parkopanas yra vaistas nuo parkinsonizmo, slopinantis cholinerginį perdavimą centrinėje nervų sistemoje (CNS).
Išleidimo forma ir kompozicija
Vaistas yra tablečių pavidalu: baltos, apvalios, plokščios cilindro formos, su nuožulna ir skiriamąja linija (lizdinėse plokštelėse: 10 vnt., Kartoninėje dėžutėje - 5 pakuotės; 25 vnt., Kartoninėje dėžutėje - 2 pakuotės ir „Parkopan“naudojimo instrukcijos.).
1 tabletėje yra:
- veiklioji medžiaga: triheksifenidilas (triheksifenidilo hidrochloridas) - 2 mg;
- pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, sacharozė, kalcio stearatas.
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
„Parkopan“yra stiprus vaistas nuo parkinsonizmo. Vaisto veikimo mechanizmas yra dėl to, kad jo veiklioji medžiaga triheksifenidilas turi blokuojamąjį poveikį m- ir n-cholinerginiams receptoriams. Pagrindinis n-anticholinerginis poveikis yra skirtas sumažinti ar pašalinti judėjimo sutrikimus, susijusius su ekstrapiramidiniais sutrikimais. Sergant parkinsonizmu, jis mažina drebulį, veikia rigidiškumą ir bradikineziją. Centrinės nervų sistemos stimuliavimą lydi depresija. Periferinis m-anticholinerginis poveikis labiau skirtas seilių ir bronchų liaukų sekrecijos mažinimui. Sumažindamas seilėtekį, jis šiek tiek veikia prakaitavimą ir odos riebalavimąsi.
Turėdamas antispazminį aktyvumą, triheksifenidilis tiesiogiai slopina parasimpatinę nervų sistemą ir atpalaiduoja raumenis lygiuosiuose raumenyse. Šiek tiek veikia kasos ir tulžies sekreciją.
Farmakokinetika
Išgertas triheksifenidilis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto (virškinimo trakto), klinikinis poveikis pasireiškia po 1 valandos.
Lengvai praeina kraujo ir smegenų barjerą, nėra informacijos apie prasiskverbimą per placentą ir į motinos pieną.
Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 6 iki 10 valandų.
Jis greitai išsiskiria iš organizmo, daugiausia nepakitęs.
Ilgai vartojant, jis nesikaupia.
Vartojimo indikacijos
- parkinsonizmo gydymas;
- vaistų sukeltų ekstrapiramidinių simptomų (išskyrus vėlyvąją diskineziją) prevencija ir kontrolė.
Kontraindikacijos
Absoliutus:
- mechaninė virškinamojo trakto stenozė;
- megakolonas;
- šlapimo sulaikymas;
- prostatos hiperplazija (su likusiu šlapimu);
- uždaro kampo glaukoma;
- tachiaritmija;
- vėlyvoji diskinezija;
- ūmus apsinuodijimas psichotropiniais vaistais (įskaitant opioidus), alkoholiu ar narkotikais;
- fruktozės netoleravimas, sacharozės ar izomaltazės trūkumas, gliukozės-galaktozės malabsorbcija;
- nėštumo laikotarpis;
- žindymas;
- vaikyste;
- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Atsargiai Parkopan tabletes reikia vartoti pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, širdies ligomis, tachikardija, ūminiu miokardo infarktu, prostatos hiperplazija, psichoziniais ir maniakiniais sutrikimais, silpnaprotystės sindromu, glaukoma, sunkiąja miastenija, obstrukcinėmis virškinamojo trakto ligomis, nekompensuotomis inkstų ar kepenų patologijomis, obstrukcija. šlapimo takai, vyresnio amžiaus pacientai.
„Parkopan“, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės
Vaistas skirtas naudoti tik suaugusiesiems!
„Parkopan“tabletės geriamos, nepaisant maisto, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio (150–200 ml).
Gydymui būtina naudoti mažiausią veiksmingą dozę, pradedant nuo mažiausios dozės, tada ji parenkama atskirai.
Jei prieš pradedant gydymą pacientui buvo padidėjęs seilėtekis, tabletes reikia vartoti po valgio. Jei gydymo metu atsiranda burnos gleivinės sausumas, vaistas skiriamas prieš valgį, su sąlyga, kad pacientui neatsiras pykinimas.
Rekomenduojama dozė:
- Parkinsono sindromas: pradinė dozė yra 1 mg vieną kartą per parą. Su 3-5 dienų intervalu dozė padidinama 1-2 mg, atsižvelgiant į paciento atsaką. Daugeliu atvejų palaikomoji dozė optimaliai klinikinei naudai yra nuo 6 iki 10 mg per parą. Kai kuriems pacientams, įskaitant pacientams, atspariems Parkopanui, sergantiems po encefaliniu parkinsonizmu, gali prireikti 12–15 mg paros dozės;
- vaistų sukelti ekstrapiramidiniai sutrikimai: atsižvelgiant į simptomų sunkumą - 5-10 mg per parą, kai kuriems pacientams pakanka vartoti 1 mg triheksifenidilo per parą.
Didžiausia vienkartinė dozė yra 10 mg, paros dozė yra 20 mg. Gydytojas individualiai nustato gydymo kurso trukmę. Staiga nutraukus Parkopan vartojimą, yra rizika, kad staiga pasunkės ligos simptomai ir pablogės paciento būklė. Atsižvelgiant į tai, gydymas turėtų būti atšauktas palaipsniui mažinant paros dozę per 7-14 dienų.
Vyresnių nei 65 metų pacientų gydymas turėtų būti atliekamas naudojant mažiausias - 1–2 mg triheksifenidilio dozes kartu kontroliuojant psichinę būseną ir kognityvines funkcijas.
Jei „Parkopan“yra sudėtinės terapijos dalis, apimanti kitus parkinsonizmo gydymui skirtus vaistus, reikia mažinti triheksifenidilio dozę.
Derinant su levodopa, būtina sumažinti abiejų vaistų dozes, triheksifenidilio paros dozė paprastai yra 3–6 mg, padalyta į dvi dozes.
Šalutiniai poveikiai
- iš centrinės nervų sistemos pusės: dirglumas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nervinis dirglumas, psichomotorinis sujaudinimas, euforija, sujaudinimas, haliucinacijos, kliedesys, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, psichozė; vartojant dideles dozes ar padidėjus jautrumui, gali sutrikti sąmonė ir atmintis, atsirasti nerimas, nemiga, pablogėti sunkiosios miastenijos klinikiniai parametrai, nevalingi judesiai diskinezijų pavidalu (dažniau vartojami kartu su levodopa);
- iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas;
- anticholinerginio aktyvumo sukelti sutrikimai: burnos gleivinės sausumas, akomodacijos parezė, tachikardija, bradikardija, padidėjęs akispūdis, regos sutrikimas, midriazė, sumažėjęs prakaitavimas, pasunkėjęs šlapinimasis, šlapimo susilaikymas, vidurių užkietėjimas;
- alerginės reakcijos: odos bėrimas, fotofobija;
- kiti: odos hiperemija, sumažėjęs raumenų tonusas, pūlingas parotitas, priklausomybė nuo vaistų.
Perdozavimas
Pirmieji apsinuodijimo simptomai yra šie: veido paraudimas, odos paraudimas ir sausumas, gleivinės (įskaitant burnos ertmę) sausumas, bėrimas (veido ir viršutinės kūno dalies), pykinimas, vėmimas, karščiavimas, greitas kvėpavimas, rijimo problemos, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis (BP), išsiplėtę vyzdžiai. Parkopano perdozavimo iš centrinės nervų sistemos simptomai yra nepagrįsta euforija, ataktinė eisena, ryškios regos haliucinacijos kliedesinės būsenos fone. Sunkus perdozavimas sukelia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumą, komą, mirtį.
Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio, todėl įrodoma, kad taikant visus įmanomus metodus sumažėja vaisto absorbcija (įskaitant skubų skrandžio plovimą, dirbtinį vėmimą), šaltų kompresų naudojimą ir daug skysčių. Širdies komplikacijoms gydyti skiriamas natrio laktatas arba natrio bikarbonatas, traukuliams malšinti - diazepamas, kliedesio simptomai - fizostigminas.
Hemodializė ir hemoperfuzija veiksminga tik pirmosiomis valandomis po apsinuodijimo.
Specialios instrukcijos
Ilgą laiką vartojant Parkopan, taip pat gydant pacientus, sergančius hipertenzija, sutrikusia širdies, kepenų ar inkstų funkcija, reikia atidžiai reguliariai stebėti jų būklę.
Atsižvelgiant į tai, kad triheksifenidilio vartojimas gali sustiprinti ankstyvosios glaukomos išsivystymą, rekomenduojama kartu su gydymu periodiškai stebėti akispūdį.
Triheksifenidilio vartojimas susijęs su klinikiniu myasthenia gravis pablogėjimu, todėl, jei įmanoma, reikėtų vengti skirti Parkopan pacientams, sergantiems šia patologija.
Itin atsargiai vaistas turėtų būti vartojamas senyviems pacientams; retais atvejais gali pasireikšti psichikos apraiškos, tokios kaip sumišimas, kliedesys, haliucinacijos, sutrikti atmintis ir mąstymas.
Gydymą Parkopan būtina nutraukti, jei pacientui pasireiškia pykinimas ar vėmimas, kurį sukelia vaisto vartojimas, psichikos sutrikimai nuotaikos pokyčių, sujaudinimo ar padidėjusio dirglumo pavidalu. Šių nepageidaujamų reiškinių atsiradimo rizika padidėja vartojant dideles triheksifenidilio dozes senyviems pacientams arba esant aterosklerozei ar kitų vaistų savitumui.
Negalima piktnaudžiauti vaistu, norint gauti euforinį ar haliucinogeninį poveikį.
Jei vartojant Parkopan pacientas jaučia burnos džiūvimą, patariama tabletes išgerti prieš valgį.
Gydant ilgai, anticholinerginio poveikio šalutinio poveikio sunkumas mažėja.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams
Gydymo Parkopan laikotarpiu pacientai turi būti ypač atsargūs vykdydami potencialiai pavojingą veiklą, kuriai įgyvendinti reikia didesnio dėmesio susikaupimo ir didelio psichomotorinių reakcijų greičio, įskaitant vairavimą ir sudėtingus mechanizmus.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Parkopan vartoti draudžiama.
Jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu, žindymas turėtų būti nutrauktas.
Vaikų vartojimas
Paskirti Parkopan draudžiama gydyti pacientus vaikystėje.
Sutrikus inkstų funkcijai
Paskirti Parkopan draudžiama sulaikant šlapimą, esant prostatos hiperplazijai (esant šlapimo likučiams).
Vaistus rekomenduojama vartoti atsargiai gydant pacientus, kuriems yra nekompensuotos inkstų patologijos, šlapimo takų obstrukcija ir prostatos hiperplazija.
Dėl kepenų funkcijos pažeidimų
Pacientus, kuriems yra nekompensuota kepenų patologija, gydyti Parkopan rekomenduojama atsargiai.
Vartoti pagyvenusiems žmonėms
Senyviems pacientams gydyti Parkopan rekomenduojama vartoti atsargiai.
Pacientams, vyresniems nei 65 metų, turėtų būti paskirta mažiausia - 1–2 mg triheksifenidilio dozė ir kartu turėtų būti kontroliuojama psichinė būsena ir kognityvinės funkcijos.
Vaistų sąveika
- vaistai, turintys slopinantį poveikį centrinei nervų sistemai: triheksifenidilio derinys su šiais vaistais padidina slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai;
- parasimpatomimetikai (pilokarpinas, neostigminas, karbacholis): išvardyti vaistai yra triheksifenidilio antagonistai ir prisideda prie antimuskarininių šalutinių poveikių padidėjimo, todėl jų derinti negalima;
- monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai, anticholinerginiai vaistai ar anticholinerginį poveikį turintys vaistai: kartu su išvardytais vaistais padidėja triheksifenidilio anticholinerginis poveikis ir yra pavojus susirgti virškinimo trakto sutrikimais, karščiavimu, hipertermija ar šilumos smūgiu;
- metoklopramidas, domperidonas: triheksifenidilas silpnina klinikinį domperidono ir metoklopramido poveikį;
- antihistamininiai vaistai: derinys su šiais vaistais gali sukelti nepageidaujamas reakcijas dėl padidėjusio anticholinerginio poveikio;
- chinidinas: kartu vartojant Parkopan, sustiprėja anticholinerginis poveikis širdies veiklai ir atrioventrikulinio laidumo slopinimas;
- po liežuviu vartojami nitratiniai preparatai: dėl burnos džiūvimo, kurį sukelia triheksifenidilio vartojimas, šių vaistų poveikis susilpnėja;
- nefopamas, antimuskarininiai vaistai: galimas anticholinerginių šalutinių reiškinių (įskaitant burnos džiūvimą, mieguistumą, vidurių užkietėjimą) dažnio ir sunkumo padidėjimas;
- tricikliai antidepresantai (imipraminas, amitriptilinas, trimipraminas), H 1 -histamininių receptorių blokatoriai (difenhidraminas, prometazinas, klemastinas), amantadinas, fenotiazino dariniai (chlorpromazinas, alimemazinas): šie vaistai gali sustiprinti triheksifeno veikimą;
- chlorpromazinas: vartojant kartu su triheksifenidilu, padidėja chlorpromazino metabolizmas, dėl kurio gali sumažėti jo koncentracija plazmoje;
- ketokonazolas: geriamojo vaisto absorbcija gali sumažėti;
- reserpinas: derinys su reserpinu padeda sumažinti antiharkinsoninį triheksifenidilio poveikį ir sustiprina parkinsonizmo sindromą;
- kiti vaistai nuo parkinsonizmo (pavyzdžiui, levodopa): kartu vartojant gali padidėti diskinezija (ypač gydymo pradžioje), todėl reikia žymiai sumažinti triheksifenidilio dozę; vartojant kartu su levodopa, pastaroji sumažina jos absorbciją ir C max (didžiausia koncentracija) kraujo plazmoje;
- trankviliantai: kartu su triheksifenidilu jie padidina diskineziją;
- barbitūratai, opiatai, kanabinoidai, etanolis: šie vaistai gali turėti papildomą poveikį triheksifenidilui.
Analogai
Parkopano analogai yra triheksifenidilas, „Trihexyphenidil Organics“, „Trihexyphenidyl-Pharmstandard“, ciklodolis ir kt.
Laikymo sąlygos
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Laikyti temperatūroje iki 25 ° C tamsioje vietoje, laikantis stiprių medžiagų išsaugojimo taisyklių.
Tinkamumo laikas yra 5 metai.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.
Atsiliepimai apie Parkopan
Kol kas nėra atsiliepimų apie Parkopan.
„Parkopan“kaina vaistinėse
Dėl vaisto trūkumo vaistinių tinkle „Parkopan“kaina nebuvo nustatyta.
Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.
Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
