Integrilin - Naudojimo Instrukcijos, Kaina, Analogai, Apžvalgos

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

„Integrilin“

„Integrilin“: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Sutrikus inkstų funkcijai
12. 12. Už kepenų funkcijos pažeidimus
13. 13. Vartojimas pagyvenusiems žmonėms
14. 14. Vaistų sąveika
15. 15. Analogai
16. 16. Laikymo sąlygos
17. 17. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
18. 18. Atsiliepimai
19. 19. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Integrilin

ATX kodas: B01AC16

Veiklioji medžiaga: eptifibatidas (eptifibatidas)

Gamintojas: „Glaxo Operations UK Limited“(JK)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2018 11 28

Kainos vaistinėse: nuo 3777 rublių.

Pirkite

Integrilin yra antitrombocitinė medžiaga.

Išleidimo forma ir kompozicija

Dozavimo forma - tirpalas švirkšti į veną (i / v): bespalvis, skaidrus (0,75 mg / ml - 100 ml stikliniuose buteliukuose, kartoninėje dėžutėje 1 buteliukas; 2 mg / ml - 10 ml stikliniuose buteliukuose, kartoninė dėžutė, 1 butelis; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra „Integrilin“naudojimo instrukcijos

1 ml tirpalo sudėtis:

• veiklioji medžiaga: eptifibatidas - 0,75 mg arba 2 mg;
• pagalbiniai komponentai: injekcinis vanduo, natrio hidroksidas, citrinos rūgšties monohidratas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Aktyvus „Integrilin“ingredientas eptifibatidas yra sintetinis ciklinis heptapeptidas, kuriame yra 6 aminorūgščių liekanos, įskaitant vieną cisteinamido ir vieną merkaptopropionilo liekaną, desaminocisteinilą.

Eptifibatidas yra trombocitų agregacijos inhibitorius, priklausantis arginino-glicino-aspartato-mimetikos klasei. Integrilinas grįžtamai slopina trombocitų agregaciją, tokiu būdu užkertamas kelias prisijungti prie trombocitų glikoproteino IIb / IIIa von Willebrando faktoriaus, fibrinogeno ir kitų lipnių ligandų receptorių.

Ex vivo modelyje, naudojant adenozino difosfatą (ADP) ir kitus agonistus, kurie sukelia trombocitų agregaciją, agregacijos slopinimas eptifibatidu priklausė nuo Integrilino dozės ir koncentracijos.

Išgėrus IV boliuso Integrilin 0,18 mg / kg doze, poveikis iškart pasireiškia. Ex vivo tolesnė nenutrūkstama vaisto infuzija 0,002 mg / kg / min doze daugiau nei 80% pacientų, kurių fiziologinė kalcio koncentracija buvo daugiau nei 80%, slopino ADP sukeltą trombocitų agregaciją. Trombocitų agregacijos slopinimas yra grįžtamas. Praėjus 4 valandoms po nepertraukiamos IV infuzijos, vartojant 0,002 mg / kg / min dozę, trombocitų funkcija atstatoma iki pradinio lygio (daugiau nei 50%).

Pacientams, sergantiems nestabilia krūtinės angina ir miokardo infarktu be Q bangos, ex vivo ADP sukeltos trombocitų agregacijos matavimai esant fiziologinei kalcio koncentracijai [antikoaguliantas D-fenilalanil-L-prolilas-L-arginino chlorometilketonas (PPACK)] parodė nuo koncentracijos priklausomą slopinimą: ₅₀ (koncentracija, kuri 50% slopina agregaciją) - 557 ng / ml, IC ₈₀ (koncentracija, slopinanti agregaciją 80%) - 1107 ng / ml.

Terapijos metu kraujavimo laikas pailgėja iki 5 kartų. Per 2-6 valandas po „Integrilin“administravimo pabaigos šis rodiklis grįžta į pradinį.

Vartojamas kaip monopreparatas, eptifibatidas reikšmingai neveikia aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko (APTT) ir protrombino laiko (PT).

Farmakokinetika

Vartojant 0,09–0,25 mg / kg boliuso dozę ir infuzuojant 0,000–0,003 mg / kg / min greičiu, eptifibatido farmakokinetika yra tiesinė ir priklauso nuo dozės.

Infuzuojant 0,002 mg / kg / min dozę pacientams, sergantiems išemine širdies liga, C _ss (vidutinė pusiausvyros koncentracija) plazmoje yra 0,001 5–0,002 2 mg / ml. Šis lygis pasiekiamas greičiau, jei prieš infuziją Integrilin vartojamas kaip 0,18 mg / kg boliuso dozė. Apie 25% eptifibatidas prisijungia prie plazmos baltymų. Plazmos klirensas yra 55–80 ml / kg / h. Pasiskirstymo tūris (V _d) yra 185–260 ml / kg. Pusinės eliminacijos laikas (T _½) yra apie 2,5 valandos.

Sveikų savanorių inkstų išsiskyrimo iš viso dalis yra apie 50%. Apie 50% vaisto išsiskiria nepakitusi.

Sumažėjus kreatinino klirensui (CC), sumažėjus kūno svoriui (<74 kg) ir senyviems pacientams, vidutiniškai padidėja V _d ir T _½.

Eptifibatido farmakokinetika nepriklauso nuo paciento lyties ir naudojamos dozės dydžio.

Esant lengvam inkstų nepakankamumui (CC ≥ 50 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia. Esant vidutinio sunkumo (CC 30-50 ml / min.) Ir sunkiam (CC <30 ml / min.) Inkstų nepakankamumui, eptifibatido klirensas yra maždaug perpus mažesnis, C _ss padidėja maždaug 2 kartus, todėl rekomenduojama mažinti Integrilin dozę.

Vartojimo indikacijos

Integrilinas vartojamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir nefrakcionuotu heparinu, siekiant užkirsti kelią šioms suaugusiųjų ligoms / būklėms:

• miokardo infarktas pacientams, sergantiems nestabilia krūtinės angina arba miokardo infarktu be Q bangos, paskutinis skausmo priepuolis, užfiksuotas per pastarąsias 24 valandas, pacientams, kuriems pakitusi elektrokardiograma ir (arba) padidėjęs kardiospecifinių fermentų aktyvumas;
• staigus kraujagyslių uždarymas ir susijusios ūminės išeminės komplikacijos perkutaninės transluminalinės koronarinės angioplastikos (PTCA) metu.

Kontraindikacijos

• sunki arterinė hipertenzija (sistolinis kraujospūdis> 200 mm Hg arba diastolinis> 110 mm Hg) antihipertenzinio gydymo fone;
• protrombino laikas> 1,2 karto didesnis už kontrolinį arba MHO (tarptautinis normalizuotas santykis) ≥ 2;
• trombocitopenija (<100 000 ląstelių / mm ³);
• hemoraginės diatezės istorija;
• intrakranijinės ligos istorija (neoplazma, arterioveninės anomalijos, aneurizma);
• ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas per pastarąsias 30 dienų arba buvęs hemoraginis insultas;
• sunkus urologinis / lytinių organų kraujavimas, skrandžio / žarnyno kraujavimas ir kitas sunkus patologinis kraujavimas per pastarąsias 30 dienų;
• sunki trauma ar didelė operacija per pastarąsias 6 savaites;
• kliniškai reikšmingas kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunkus inkstų nepakankamumas (CC <30 ml / min);
• hemodializės poreikis;
• vienu metu arba planuojamai naudoti kitą glikoproteino IIb / IIIa receptorių inhibitorių;
• amžius iki 18 metų;
• laktacijos laikotarpis;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam Integrilin komponentui.

Atsargiai:

• vienu metu vartojami vaistai, turintys įtakos hemostazės sistemai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, geriamieji antikoaguliantai, trombolitikai, adenozinas, dekstranas, prostaciklinas, klopidogrelis, tiklopidinas, dipiridamolis;
• kartu vartojamas streptokinazė gydant ūminį miokardo infarktą (dėl padidėjusios kraujavimo rizikos);
• vienu metu vartojamas mažos molekulinės masės heparinas;
• nėštumas (tik tuo atveju, jei terapijos nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui).

Integrilin, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Integrilinas leidžiamas į veną. Infuzinis tirpalas, kurio sudėtyje yra 0,75 mg / ml, ir tirpalas, skirtas boliuso vartojimui - 2 mg / ml, kartu naudojami pagal instrukcijas.

Rekomenduojama vartoti Integrilin ir hepariną vienu metu, nebent pastarajam yra kontraindikacijų.

Integrilino tirpalas taip pat vartojamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi, kuri yra standartinis ūminių koronarinių sindromų gydymo komponentas, nebent yra kontraindikacijų.

Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI)

Suaugusiems pacientams, kurių CC yra ≥ 50 ml / min (pagal Cockcroft-Gault formulę), skiriamas Integrilin IV boliusas, kurio dozė yra 0,18 mg / kg prieš pat PCI, kita panaši dozė skiriama po 10 minučių. Kartu su pirmuoju boliusu pradedama nepertraukiama intraveninė 0,002 mg / kg / min dozės eptifibatido infuzija ir tęsiama tol, kol pacientas bus perkeltas į ambulatorinį gydymą arba 18–24 valandas po manipuliavimo, bet ne mažiau kaip 12 valandų.

Rekomenduojamas CC 30-50 ml / min dozavimo režimas: į veną švirkščiamas 0,18 mg / kg dozė prieš pat PCI atsiradimą, po 10 minučių dar viena panaši dozė vartojama kaip boliusas. Kartu su pirmuoju boliusu pradedama nepertraukiama intraveninė 0,001 mg / kg / min dozės eptifibatido infuzija ir tęsiama tol, kol pacientas bus perkeltas į ambulatorinį gydymą arba 18–24 valandas po manipuliavimo, bet ne mažiau kaip 12 valandų.

Ūminis koronarinis sindromas (nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas be Q bangos)

Suaugusiems pacientams, kurių CC yra ≥ 50 ml / min, po diagnozės patvirtinimo kuo greičiau skiriama 0,18 mg / kg „Integrilin IV“boliuso dozė, tada pradedama nuolatinė infuzija 0,002 mg / kg / min doze ir tęsiama iki 72 valandų prieš operaciją. aortos manevravimui arba prieš išrašant pacientą iš ligoninės (jei operacija neatliekama). Jei gydymo metu atliekama PTCA, po šios manipuliacijos intraveninė infuzija tęsiama dar 20–24 valandas. Maksimali bendra Integrilin vartojimo trukmė gali būti 96 valandos.

Rekomenduojamas CC 30-50 ml / min dozavimo režimas: į veną suleidus 0,18 mg / kg dozę, kai tik įmanoma, patvirtinus diagnozę, tada nedelsiant pradedama nenutrūkstama infuzija 0,001 mg / kg / min doze ir tęsiama iki 72 valandų, kol aortos šuntavimo operacijos pradžia arba prieš pacientą išrašant iš ligoninės (jei operacija neatliekama). Jei būtina PTCA, po šios manipuliacijos intraveninė infuzija tęsiama dar 20–24 valandas. Maksimali bendra Integrilin vartojimo trukmė gali būti 96 valandos.

Norėdami apskaičiuoti CC (ml / min), naudokite Cockcroft - Gault formulę:

• vyrai: (140 - amžius metais) × (faktinis kūno svoris kg) / 72 × (kreatinino kiekis serume mg / dL);
• moterys: (140 - amžius metais) × (faktinis kūno svoris kg) × (0,85) / 72 × (kreatinino kiekis serume mg / dL).

Kai kūno svoris didesnis kaip 121 kg, pacientui injekuojama ne daugiau kaip 22,6 mg IV boliuso, IV infuzijos forma - ne daugiau kaip 15 mg / h (kreatinino koncentracijai <2 mg / dL) arba 7,5 mg / h (esant kreatino koncentracijai 2–4 mg / dl).

Planuojama ir skubi operacija

Atlikus planuojamą operaciją, „Integrilin“infuziją reikia iš anksto nutraukti, kad trombocitų funkcija būtų atstatyta iki normalaus lygio.

Jei reikalinga skubi širdies operacija, infuzija atšaukiama.

„Integrilin“administravimo instrukcijos

1. Patikrinkite, ar tirpale nėra pašalinių dalelių, ar nepakitusi spalva, ar nėra drumstumo. Pažeidus skaidrumą ir vienodumą, vaistą vartoti draudžiama. Apsaugos nuo šviesos nereikia.
2. Skiriant boliusą, ištraukite tirpalą į švirkštą iš 10 ml buteliuko ir injekuokite į veną 1-2 minutes.
3. Į veną lašinti reikia pradėti iškart po boliuso. Jei yra siurblys, reguliuojantis infuzijos greitį, Integrilin galima neskiesti tiesiogiai iš 100 ml buteliuko. Įpurškimo sistemą reikia išleisti. Adata, skirta sistemai prijungti prie buteliuko, įstatoma griežtai per kamščio centrą.

Integrilino tirpalas gali būti vartojamas vienoje sistemoje kartu su šiais vaistais: heparinu, lidokainu, morfinu, atropino sulfatu, midazolamu, metoprololiu, verapamiliu, alteplaze, nitroglicerinu, petidinu, dobutaminu.

Integrilinas taip pat gali būti vartojamas toje pačioje sistemoje su 0,9% natrio chlorido tirpalu arba jo mišiniu su 5% dekstroze. Naudojant bet kurį iš šių tirpiklių, leidžiama iki 60 mmol / l kalio chlorido.

Jei buteliuke lieka bet koks vaisto kiekis, jį reikia išmesti. Jis nebetaikomas.

Integrilinas negali būti vartojamas toje pačioje sistemoje kaip furosemidas.

Nemaišykite eptifibatido su vaistais, jei jų suderinamumas nebuvo patikimai nustatytas.

Šalutiniai poveikiai

Dauguma šalutinių „Integrilin“reiškinių yra susiję su įvairaus intensyvumo kraujavimu (ypač atliekant invazines širdies procedūras), širdies ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimais.

Toliau aprašyti nepageidaujami sutrikimai skirstomi taip: labai dažnai - ≥ 1/10, dažnai - ≥ 1/100 ir <1/10, retai - ≥ 1/1000 ir <1/100, retai - ≥ 1/10 000 ir <1/1000, labai retai - <1/10 000, įskaitant pavienius atvejus. Svarbu pažymėti, kad priežastinis ryšys su eptifibatido vartojimu nebuvo nustatytas visais atvejais.

Klinikinių tyrimų duomenys:

• iš kraujo ir limfinės sistemos: kraujavimas (lengvas ir masyvus, įskaitant kraujavimą vainikinių arterijų šuntavimo metu, virškinamojo trakto, urogenitalinį, intrakranijinį, retroperitoninį, intraoralinį / ryklės kraujavimą, mažinantį hematokrito / hemoglobino kraujavimą, taip pat hematuriją, hematemezę ir kt.); retai - trombocitopenija;
• iš indų pusės: dažnai - arterinė hipotenzija, kardiogeninis šokas, flebitas;
• iš širdies: dažnai - skilvelinė tachikardija, AV blokada, skilvelių / prieširdžių virpėjimas, stazinis širdies nepakankamumas, širdies sustojimas;
• nuo nervų sistemos: retai - smegenų išemija.

Po registracijos duomenys:

• iš odos ir poodinių audinių: labai retai - odos bėrimai, nepageidaujami reiškiniai injekcijos vietoje (pavyzdžiui, dilgėlinė);
• nuo imuninės sistemos: labai retai - anafilaksinės reakcijos;
• iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: labai retai - hematoma, ūminė gili trombocitopenija, kraujavimas iš plaučių, mirtinas kraujavimas (daugiausia pažeidžiantis periferinę ir centrinę nervų sistemą - intrakranijinis kraujavimas, hemoraginis insultas).

Perdozavimas

Duomenų apie Integrilin perdozavimą žmonėms yra labai mažai.

Rimtų reiškinių (tiek su boliu, tiek su greita infuzija) požymių nepastebėta. Yra žinomi devyni atvejai, kai Integrilin dozė viršijo rekomenduojamą 2 kartus. Nė vienam pacientui sunkus kraujavimas nebuvo. Vienas pacientas buvo persodintas vainikinių arterijų - jis vidutiniškai kraujavo. Intrakranijinis kraujavimas nebuvo užregistruotas. Nepaisant to, negalima atmesti kraujavimo pavojaus perdozavus eptifibatido.

Nutraukus intraveninę infuziją, integrilino aktyvumas greitai sumažėja. Norėdami paspartinti vaisto pašalinimą iš organizmo, galima naudoti hemodializę. Kai kuriais atvejais patartina perpylinėti kraują.

Specialios instrukcijos

Vaistas visada vartojamas tik ligoninėje.

Integrilin visada rekomenduojama vartoti kartu su heparinu, išskyrus atvejus, kai yra kontraindikacijų jo vartojimui, pavyzdžiui, kai anamnezėje buvo trombocitopenija, susijusi su heparino vartojimu.

Terapijos metu visi pacientai (ypač moterys, pagyvenę pacientai, pacientai, turintys mažą kūno svorį) turi būti kruopščiai ištirti, kad laiku būtų nustatyti galimi kraujavimo požymiai. Jei išsivysčiusio kraujavimo negalima sustabdyti prispaudus tvarsliava, būtina skubiai nutraukti Integrilin ir heparino vartojimą.

Pacientams, kuriems atliekama perkutaninė transluminalinė koronarinė angioplastika, kraujavimo tikimybė yra didžiausia arterijos prieigos vietoje: kateterio įvedimo, venesekcijos, venopunktūros ar arteriopunktūros vietoje. Šias vietas reikėtų atidžiausiai stebėti. Taip pat būtina stebėti paciento būklę dėl retroperitoninio kraujavimo, kraujavimo iš urogenitalinio ar virškinamojo trakto, galimo centrinės nervų sistemos (centrinės ir periferinės nervų sistemos) kraujavimo.

Jei PTCA metu į šlaunikaulio arteriją įvedamas kateteris, būtina įsitikinti, kad pradurta tik jo priekinė sienelė. Įvedimo priemonę leidžiama pašalinti tik normalizavus krešėjimo funkciją (suaktyvėjęs kraujo krešėjimo laikas - mažiau nei 180 sekundžių), paprastai tam reikia 2–6 valandų po heparino vartojimo nutraukimo. Pašalinus įvediklį, būtina hemostazė, po kurios reikia atidžiai stebėti pacientą iki išrašymo iš ligoninės.

Integrilinas slopina trombocitų agregaciją, tačiau neturi įtakos jų gyvybingumui. Remiantis stebėjimais po registracijos, retais atvejais išsivysto imuninė trombocitopenija. Jei paciento plazmoje yra veiksnių, galinčių prisijungti prie eptifibatido ir glikoproteino IIb / IIIa receptorių, pakartotinai vartojant eptifibatidą, taip pat pirmą kartą naudojant glikoproteino IIb / IIIa receptorių inhibitorius, gali išsivystyti imuninis trombocitopeninis atsakas. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama elgtis atsargiai ir kontroliuoti galimus trombocitopenijos požymius, kartu su arterine hipotenzija ir (arba) kitais padidėjusio jautrumo simptomais.

Jei trombocitų skaičius sumažėja iki mažiau nei 100 000 / mm ³ arba išsivysto ūminė gili trombocitopenija, būtina skubiai apsvarstyti galimybę nutraukti bet kokius vaistus, kurie gali turėti trombocitopeninį poveikį (įskaitant eptifibatidą, hepariną, klopidogrelį), pradėti palaikomąjį gydymą kontroliuojant trombocitų skaičių ir elgesį. ekspertizė. Jei trombocitopenijos išsivystymas nėra susijęs su Integrilin paskyrimu, normalizavus trombocitų skaičių, galima atnaujinti gydymą.

Integrilin ilgina kraujavimo laiką iki 5 kartų. Nutraukus infuziją, šis sutrikimas yra grįžtamas, rodikliai grįžta į pradinį lygį per 2-6 valandas. Kai Integrilin buvo naudojamas kaip monopreparatas, reikšmingo poveikio APTT ir protrombino laikui nepastebėta.

Nestabilios krūtinės anginos ar miokardo infarkto be Q bangos atveju pacientams, sveriantiems 70 kg ir daugiau, labiau tinka šios dozės: boliusas - 5000 V, nuolatinė infuzija - 1000 V / h. Pacientams, sveriantiems iki 70 kg: boliuso dozė - 60 V / kg, paskesnė infuzija - 12 V / kg / h. Reikėtų stebėti APTT, kad reikšmės būtų nuo 50 iki 70 s.

Atliekant PTCA, būtina kontroliuoti aktyvuotą krešėjimo laiką (ABC), kad jo vertės būtų nuo 300 iki 350 s. Padidėjus rodikliui daugiau nei 300 s, heparino vartojimas nutraukiamas (jo atnaujinimas galimas tik sumažėjus vertei mažiau nei 300 s).

Jei per 6 valandas iki intrakoronarinio stentavimo nepaprastuoju PTCA heparinu nebuvo paskirta, rekomenduojama vartoti heparino boliuso IV dozę 60 V / kg. Tikslinė ABC intervencijos metu yra 200–300 s. PTCA metu, norint išlaikyti ABC šiame diapazone, galima papildoma heparino dozė.

„Integrilin“vartojimo laikotarpiu galima pakeisti laboratorinius parametrus, apibūdinančius kraujavimą. Tokių rodiklių kaip inkstų funkcija (kreatinino koncentracija serume, šlapalo azoto koncentracija kraujyje), kepenų funkcija (aspartato aminotransferazės, alanino aminotransferazės, bilirubino, šarminės fosfatazės koncentracija), trombocitų kiekio, hematokrito, hemoglobino skirtumų nebuvo (palyginti su placebu).

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingiems mechanizmams

Tyrimai apie eptifibatido poveikį žmogaus kognityvinėms ir motorinėms funkcijoms nebuvo atlikti. „Integrilin“saugumo profilis nerodo jokio neigiamo poveikio gebėjimui susikaupti ir reakcijos greičiui.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms moterims Integrilin vartojimo tyrimai nebuvo atlikti. Tyrimų su triušiais ir žiurkėmis metu, kai dozės atitinkamai 4 ir 8 kartus viršijo žmonėms rekomenduojamas dozes, vaisingumo sutrikimo ir neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi požymių nepastebėta. Tačiau manoma, kad tyrimų su gyvūnais rezultatai nėra pakankami, kad būtų galima numatyti galimas žmonių reakcijas. Todėl nėštumo metu Integrilin vartojamas tik tuo atveju, jei laukiama motinos terapijos nauda viršija galimą riziką vaisiui.

Nežinoma, ar eptifibatidas prasiskverbia į motinos pieną. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama atsisakyti žindymo.

Vaikų vartojimas

Integrilin nėra naudojamas pediatrijoje.

Sutrikus inkstų funkcijai

Esant nesunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (CC ≥ 50 ml / min.), Pacientams, sergantiems nestabilia krūtinės angina ir miokardo infarktu be Q bangos (reikalaujanti PTCA, ar ne), skiriamos Integrilin standartinėmis dozėmis.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC 30-50 ml / min.), Integrilin dozė infuzijos metu sumažinama iki 0,001 mg / kg / min.

Klinikinių duomenų apie vaisto vartojimą esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui (CC <30 ml / min.) Ir pacientams, kuriems reikalinga hemodializė, nepakanka, todėl Integrilin šios kategorijos pacientams vartoti draudžiama.

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Vaistas yra draudžiamas esant kliniškai reikšmingam kepenų nepakankamumui.

Kepenų funkcijos sutrikimo atveju reikia būti atsargiems, nes klinikinė Integrilin vartojimo patirtis šios kategorijos pacientams yra labai ribota (vaisto poveikis kraujo krešėjimui yra įmanomas).

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Senyviems pacientams Integrilin reikia vartoti atsargiai, nes padidėja kraujavimo rizika.

Vaistų sąveika

Kraujavimo rizikos padidėjimas kartu vartojant varfariną ir dipiridamolį nepastebimas, kaip pacientams, kurių protrombino laikas ≥ 14,5 sekundės.

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad tuo pačiu metu vartojant streptokinazę, Integrilin gali padidinti kraujavimo riziką pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu. Kraujavimo, įskaitant didžiulį, rizika padidėja pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu ir esant ST segmento pakilimui kartu vartojant mažas tenekteplazės dozes.

Integrilinas nesuderinamas su furosemidu.

Specialių eptifibatido sąveikos su kitais vaistais tyrimų neatlikta. Klinikinių tyrimų metu sąveikos reakcijos nebuvo nustatytos kartu vartojant šiuos vaistus, kurie dažnai vartojami pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis: furosemidas, nifedipinas, atropinas, fentanilis, diazepamas, lisinoprilis, varfarinas, heparinas, diltiazemas, morfinas, enalaprilis, kaptoprilis, metoprololis, midazolamas, lidokainas, digoksinas, atenololis, difenhidraminas, cefazolinas, amlodipinas, nitratai.

Analogai

„Integrilin“analogai yra: „Aggregal“, „Agrenox“, „Antagrex“, „Aspirin Cardio“, „Brilinta“, „Detromb“, „Zylt“, „Cardiomagnyl“, „Cardogrel“, „Clopigrant“, „Clopidogrel“, „Lirta“, „Monafram“, „Plavix“, „Trombex“, „Fluder“, „Egitromb“, „Effient“ir kt.

Laikymo sąlygos

Laikyti originalioje pakuotėje, 2–8 ° C temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugotoje nuo šviesos.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Integrilin

Forumuose ir medicinos svetainėse „Integrilin“nėra apžvalgų, kurios leistų įvertinti vaisto veiksmingumą ir toleravimą. Tikriausiai taip yra dėl to, kad eptifibatidas visada vartojamas ligoninėje ir tik kaip kompleksinio gydymo dalis.

„Integrilin“kaina vaistinėse

Apytikslės „Integrilin“kainos yra: 2 mg / ml - 3500–3845 rubliai už 10 ml buteliuką, 0,75 mg / ml - 10 500–13 500 rublių už 100 ml buteliuką.

„Integrilin“: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Integrilin tirpalas injekcijoms į veną 2mg / ml 10ml 3777 RUB Pirkite

Integrilin 2 mg / ml tirpalas į veną 10 ml 1 vnt. 3777 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Integrilin 0,75 mg / ml tirpalas į veną 100 ml 1 vnt. 12694 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!