Venlafaksinas - Naudojimo Instrukcijos, Apžvalgos, Kaina, Tablečių Analogai

2024 Autorius: Rachel Wainwright | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-15 07:40

Venlafaksinas

Venlafaksinas: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

1. 1. Išleidimo forma ir kompozicija
2. 2. Farmakologinės savybės
3. 3. Vartojimo indikacijos
4. 4. Kontraindikacijos
5. 5. Taikymo būdas ir dozavimas
6. 6. Šalutinis poveikis
7. 7. Perdozavimas
8. 8. Specialios instrukcijos
9. 9. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
10. 10. Naudokite vaikystėje
11. 11. Vaistų sąveika
12. 12. Analogai
13. 13. Sandėliavimo sąlygos
14. 14. Išdavimo iš vaistinių sąlygos
15. 15. Atsiliepimai
16. 16. Kaina vaistinėse

Lotyniškas pavadinimas: Venlafaksinas

ATX kodas: N06AX16

Veiklioji medžiaga: venlafaksinas (venlafaksinas)

Gamintojas: ALSI Pharma (Rusija)

Aprašas ir nuotraukos atnaujinimas: 2019 08 19

Kainos vaistinėse: nuo 120 rublių.

Pirkite

Venlafaksinas yra antidepresantas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Venlafaksino dozavimo forma yra tabletės: plokščios, cilindro formos, baltos arba baltos su gelsvu atspalviu (galimas nedidelis marmuravimas), su vagele ir nuožulna (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3, 4 arba 5 pakuotėse).

Veiklioji medžiaga: venlafaksinas (hidrochlorido pavidalu), 1 tabletėje - 37,5 arba 75 mg.

Papildomi komponentai: koloidinis silicio dioksidas (aerozilas), želatinizuotas krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas, talkas.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Venlafaksinas yra specifinis antidepresantas, kuris chemiškai nepriklauso jokiai antidepresantų grupei (tricikliams, tetracikliniams ar kitiems) ir yra dviejų farmakologiškai aktyvių enantiomerų racematas.

Venlafaksinas ir jo pagrindinis metabolitas O-desmetilvenlafaksinas (EFA) yra stiprūs norepinefrino ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir silpni dopamino reabsorbcijos inhibitoriai. Antidepresinio vaisto veikimo mechanizmas slypi jo gebėjime sustiprinti neuromediatorių aktyvumą pernešant nervinius impulsus į centrinę nervų sistemą. Venlafaksinas ir EFA turi vienodai efektyvų poveikį pirmiau minėtų neuromediatorių reabsorbcijai. Tuo pačiu metu in vitro tyrimai patvirtina venlafaksino ir EFA afinitetą su benzodiazepinu, cholinerginiu (muskarininiu), opioidu ir alfa _1.-adrenerginiai receptoriai. Šios medžiagos taip pat neslopina monoaminooksidazės (MAO) aktyvumo. Remiantis serotonino reabsorbcijos slopinimo laipsniu, vaisto poveikis yra mažiau ryškus nei vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius.

Farmakokinetika

Venlafaksinas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto (vartojant vieną dozę, iki 92% suvartotos dozės). Absorbcijos laipsnis nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio. Bendras medžiagos biologinis prieinamumas yra 40–45% ir tai yra dėl intensyvaus pirmojo vaisto metabolizmo kepenyse. Venlafaksino ir EFA prisijungimo prie kraujo plazmos baltymų laipsnis yra atitinkamai 27% ir 30%. Venlafaksinas ir jo pagrindinis metabolitas patenka į motinos pieną. Kai venlafaksino paros dozė svyruoja nuo 75 iki 450 mg, pats vaistas ir EFA skiriasi tiesine farmakokinetika. Didžiausia venlafaksino ir EFA koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama atitinkamai per 2 ir 3 valandas, geriant vaistą. Vartojant pailgėjusias venlafaksino formas, laikas iki maksimalios koncentracijos padidėja atitinkamai iki 5,5 ir 9 valandų.

Venlafaksino ir jo metabolito pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 5 ± 2 valandos ir 11 ± 2 valandos. Šių junginių pusiausvyros koncentracija plazmoje fiksuojama po 3 dienų pakartotinio vaisto vartojimo terapinėmis dozėmis.

Venlafaksinas metabolizuojamas daugiausia kepenyse, dalyvaujant CYP2D6 izofermentui ir susidarant EFA, vieninteliam farmakologiškai aktyviam metabolitui, taip pat neaktyviam N-desmetilvenlafaksino metabolitui. Vaistas yra silpnas izofermento CYP2D6 inhibitorius ir neslopina izofermentų CYP3A4, CYP2C9 ar CYP1A2.

Venlafaksinas išsiskiria daugiausia su šlapimu: maždaug 87% vienos suvartotos dozės išsiskiria per inkstus per 48 valandas (29% - nekonjuguota EFA, 26% - konjuguota EFA, 5% - nepakitusi, 27% - kaip kitos). farmakologiškai neaktyvūs metabolitai). Po 72 valandų maždaug 92% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu. Vidutiniškai venlafaksino ir EFA plazmos klirensas yra atitinkamai 1,3 ± 0,6 l / h / kg ir 0,4 ± 0,2 l / h / kg. Tariamasis pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 5 ± 2 valandos ir 11 ± 2 valandos. Tariamasis pasiskirstymo tūris, nustatytas pusiausvyroje, yra atitinkamai 7,5 ± 3,7 l / kg ir 5,7 ± 1,8 l / kg.

Pacientų amžius ir lytis reikšmingai neveikia venlafaksino ir EFA farmakokinetikos parametrų. Senyviems pacientams specialios dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kuriems nustatytas nedidelis izofermento CYP2D6 aktyvumas, individualios dozės parinkti nereikia. Nepaisant to, kad atskirai paėmus venlafaksino ir EFA koncentracijos, keičiasi skirtingomis kryptimis (venlafaksino lygis didėja, tuo tarpu EFA mažėja), šių junginių farmakokinetikos kreivių plotų suma praktiškai nepakinta dėl sumažėjusio izofermento CYP2D6 aktyvumo, todėl dozės koreguoti nereikia privaloma.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ir sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, venlafaksino metabolizmas ir EFA išsiskyrimas yra sumažėjęs, didėja ir jų didžiausia koncentracija, pailgėja pusinės eliminacijos laikas. Pacientams, kurių CC yra mažesnis nei 30 ml / min., Ryškiausias viso venlafaksino klirenso sumažėjimas. Pacientams, kuriems atliekama inkstų hemodializė, venlafaksino pusinės eliminacijos laikas pailgėja 180%, o EFA - 142%, abiejų veikliųjų komponentų klirensas sumažėja maždaug 57%. Tokiems pacientams, ypač kuriems atliekamos hemodializės procedūros, rekomenduojama individualiai pasirinkti vaisto dozę ir kontroliuoti jo farmakokinetinius parametrus, atsižvelgiant į gydymo kurso trukmę.

Nors informacija apie pacientus, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, pagal Child-Pugh skalę yra ribotas, verta atsižvelgti į tai, kad vaisto farmakokinetika, ypač jo klirensas ir pusinės eliminacijos laikas, skiriasi įvairiai, į tai reikia atsižvelgti skiriant vaistą. toks sergantis.

Pacientams, sergantiems A klasės (lengvu kepenų funkcijos sutrikimu) ir B klasės (vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimais) pacientams pagal Child-Pugh skalę, venlafaksino ir EFA pusinės eliminacijos laikas pailgėja maždaug 2 kartus, palyginti su sveikais pacientais, o klirensas sumažėja daugiau nei 2 laikai.

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Venlafaxine vartojamas depresijai gydyti ir išvengti atkryčio.

Kontraindikacijos

• sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
• sunkus inkstų funkcijos sutrikimas [glomerulų filtracijos greitis (GFR) mažesnis nei 10 ml / min.];
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• amžius iki 18 metų;
• kartu vartojami MAO (monoaminooksidazės) inhibitoriai;
• padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui.

Venlafaksiną reikia vartoti atsargiai, jei yra šios ligos ir būklės:

• vienu metu vartojami diuretikai;
• kartu vartojami nutukimui gydyti skirti vaistai;
• dehidracija;
• hiponatremija;
• iš pradžių sumažėjęs kūno svoris;
• polinkis į savižudybę;
• traukulių sindromo istorija;
• manijos sąlygų istorija;
• polinkis į kraujavimą iš odos ir gleivinių;
• nestabili krūtinės angina;
• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• padidėjęs akispūdis;
• aritmijos (ypač tachikardija);
• arterinė hipertenzija;
• vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas [protrombino laikas (PT) 14-18 sekundžių];
• uždaro kampo glaukoma.

Venlafaksino vartojimo instrukcijos: metodas ir dozės

Venlafaxine Accord tabletes reikia gerti valgio metu: nurykite nekramtydami ir gerkite daug vandens, geriausia tuo pačiu paros metu.

Gydymo pradžioje paprastai skiriama 37,5 mg 2 kartus per dieną. Jei reikia, dozė padidinama iki 75 mg 2 kartus per dieną. Jei šiuo atveju poveikis nėra pakankamas, dienos dozę galima padidinti iki 225 mg. Dozę reikia didinti 75 mg kas 2 savaites. Esant sunkiems simptomams, galima greičiau padidinti dozę, tačiau intervalas neturėtų būti trumpesnis nei 4 dienos.

Didžiausia paros dozė yra 375 mg (2–3 dalijamos dozės).

Jei pacientui būtina skirti didesnę kaip 225 mg per parą dozę, būtina stebėti stacionarą.

Pasiekus gydomąjį poveikį, dozę galima palaipsniui mažinti iki mažiausios veiksmingos.

Palaikomojo gydymo, įskaitant atkryčio prevenciją, trukmė gali būti 6 ir daugiau mėnesių. Šiuo atveju skiriama mažiausia efektyvi dozė, naudojama gydant depresiją.

Inkstų nepakankamumo dozės koregavimo rekomendacijos:

• lengvas laipsnis (GFR daugiau nei 30 ml / min.) - korekcija nereikalinga;
• vidutinio laipsnio (GFR 10-30 ml / min.) - dozė sumažinama 25-50%;
• sunkus (GFR mažiau nei 10 ml / min.) - vaisto skirti nerekomenduojama;
• hemodializė - dozė sumažinama 50% (vaistą reikia vartoti pasibaigus sesijai).

Venlafaksino dozės koregavimo rekomendacijos esant kepenų nepakankamumui:

• lengvas laipsnis (PV mažiau nei 14 sekundžių) - korekcija nereikalinga;
• vidutinio laipsnio (PV 14-18 sekundžių) - dozė sumažinama mažiausiai 50%;
• sunkus - vaisto skirti nerekomenduojama.

Senyviems pacientams, kuriems nėra ūmių ir lėtinių ligų, dozavimo režimo keisti nereikia, tačiau reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę.

Gydymą reikia nutraukti palaipsniui, mažinant dozę mažiausiai 2 savaites.

Šalutiniai poveikiai

• nuo nervų sistemos: labai dažnai (≥ 1/10) - galvos skausmas, burnos džiūvimas; dažnai (nuo ≥ 1/100 iki <1/10) - depersonalizacija, galvos svaigimas, sumažėjęs libido, sumišimas, padidėjęs jaudrumas, nemiga, neįprasti sapnai, drebulys, parestezija, padidėjęs raumenų tonusas, stuporas; nedažnai (nuo ≥ 1/1000 iki <1/100) - sutrikusi judesių ir pusiausvyros koordinacija, haliucinacijos, sujaudinimas, apatija, mioklonusas; retai (nuo ≥ 1/10 000 iki <1/1000) - psichomotorinis sujaudinimas, maniakinės reakcijos, epilepsijos priepuoliai, akatizija; dažnis nenustatytas - ekstrapiramidinės reakcijos (įskaitant distoniją ir diskineziją), agresija, vėlyvoji diskinezija, kliedesys, galvos svaigimas, serotonino sindromas, mintys apie savižudybę ir elgesys, piktybinis neurolepsinis sindromas;
• iš metabolizmo pusės: dažnai - kūno svorio sumažėjimas, cholesterolio kiekio padidėjimas serume; retai - kūno svorio padidėjimas; labai retai (<1/10 000) - prolaktino kiekio padidėjimas; dažnis nenustatytas - hiponatremija, hepatitas, nepakankamo antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas, laboratorinių kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai;
• iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: dažnai - odos hiperemija, arterinė hipertenzija; retai - tachikardija, posturalinė hipotenzija, sinkopė; dažnis nenustatytas - skilvelinė tachikardija (įskaitant dvikryptę tachikardiją), QT intervalo pailgėjimas, hipotenzija, skilvelių virpėjimas;
• iš kraujodaros sistemos: retai - ekchimozė (kraujosruva odoje), kraujavimas iš virškinimo trakto; dažnis nenustatytas - kraujavimo laiko pailgėjimas, kraujavimas iš gleivinės, trombocitopenija, patologiniai pokyčiai kraujyje (įskaitant aplastinę anemiją, pancitopeniją, neutropeniją, agranulocitozę);
• iš kvėpavimo sistemos: dažnai - žiovulys, dusulys, bronchitas; retai - krūtinės skausmas, eozinofilinė pneumonija, intersticinė plaučių liga;
• iš virškinamojo trakto: labai dažnai - pykinimas; dažnai - vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas (anoreksija); retai - viduriavimas, bruksizmas; retai - hepatitas; dažnis nenustatytas - pankreatitas;
• iš raumenų ir kaulų sistemos pusės: dažnis nenustatytas - rabdomiolizė;
• iš urogenitalinės sistemos pusės: dažnai - menstruacijų sutrikimai (menoragija, metroragija), pollakiurija, dizurijos sutrikimai (daugiausia sunkumai šlapinimosi pradžioje), anorgazma, erekcijos disfunkcija (impotencija), vyrų ejakuliacijos / orgazmo sutrikimai; retai - moterų orgazmo sutrikimai, šlapimo susilaikymas; retai - šlapimo nelaikymas;
• iš odos pusės: labai dažnai - prakaitavimas; retai - greitai praeinantis bėrimas, alopecija; dažnis nenustatytas - dilgėlinė, niežulys, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas;
• iš jutimų: dažnai - regos sutrikimas, midriazė, akomodacijos sutrikimai; retai - skambėjimas ar spengimas ausyse, skonio sutrikimas; dažnis nenustatytas - uždaro kampo glaukoma;
• bendri simptomai: dažnai - šaltkrėtis, nuovargis, silpnumas; retai - jautrumas šviesai, Quincke edema; dažnis nenustatytas - anafilaksinės reakcijos.

Staigiai sumažinus dozę ir staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali išsivystyti abstinencijos sindromas: miego sutrikimai (sunku užmigti, neįprasti sapnai, nemiga ar mieguistumas), sujaudinimas (padidėjęs nervingumas, dirglumas), nerimas, galvos skausmas, hipomanija, astenija, sumišimas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, padidėjęs prakaitavimas, parestezija (savaime atsirandantis nemalonus deginimo, dilgčiojimo, šliaužimo, tirpimo ir kt. pojūtis), apetito praradimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas.

Perdozavimo simptomai: galvos svaigimas, sujaudinimas, midriazė, drebulys, traukulių būsenos, sutrikusi sąmonė (nuo mieguistumo iki komos), sinusinė ar skilvelinė tachikardija ar bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas arba nedidelis padidėjimas, viduriavimas, vėmimas, elektrokardiogramos pokyčiai (QRS komplekso išplėtimas, blokada kūnelio kojos, pailgindamos QT intervalą).

Perdozavimas

Venlafaksino perdozavimas pasireiškia tokiais simptomais kaip EKG pokyčiai (QRS komplekso išsiplėtimas, pluošto šakos blokada, QT intervalo pailgėjimas), skilvelių ar sinusų bradikardija ar tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas arba nedidelis padidėjimas, pakitusi sąmonės būsena (nuo mieguistumo iki komos), galvos svaigimas., sujaudinimas, drebulys, traukulių būsenos, midriazė, kartais viduriavimas ir vėmimas.

Vaisto vartojimo po pateikimo į rinką patirtis rodo, kad dažniausiai venlafaksino perdozavimas pastebimas, kai jis vartojamas kartu su alkoholiniais gėrimais ir (arba) kitais psichotropiniais vaistais. Yra daugybė pranešimų apie mirtis. Literatūros leidiniai apie retrospektyvius vaistų perdozavimo tyrimus rodo, kad padidėjusi mirties rizika gali būti specifinis paties venlafaksino bruožas, palyginti su kitais medicinoje vartojamais antidepresantais iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės, tačiau ši rizika yra šiek tiek mažesnė nei triciklių antidepresantų atveju. Epidemiologinių tyrimų rezultatai patvirtina, kad venlafaksiną vartojantiems pacientams būdinga didesnė savižudybės rizika,lyginant su pacientais, gydytais kitais SSRI. Tačiau vis dar nėra aišku, kiek toks didelis mirčių procentas (dėl venlafaksino perdozavimo) atsiranda dėl specifinių venlafaksiną vartojančių pacientų grupės ypatumų ar paties vaisto toksinių savybių. Remiantis klinikine patirtimi, venlafaksino receptuose rekomenduojama jį skirti kuo mažesne doze, kurios pakanka tik iki kito paciento apsilankymo, o tai sumažina sąmoningo perdozavimo riziką.arba paties vaisto toksinės savybės. Remiantis klinikine patirtimi, venlafaksino receptuose rekomenduojama jį skirti kuo mažesne doze, kurios pakanka tik iki kito paciento apsilankymo, o tai sumažina sąmoningo perdozavimo riziką.arba paties vaisto toksinės savybės. Remiantis klinikine patirtimi, venlafaksino receptuose rekomenduojama jį skirti kuo mažesne doze, kurios pakanka tik iki kito paciento apsilankymo, o tai sumažina sąmoningo perdozavimo riziką.

Perdozavus venlafaksino, skiriamas palaikomasis ir simptominis gydymas. Specifinių priešnuodžių nėra. Būtina reguliariai stebėti gyvybines funkcijas (širdies ritmą, kraujotaką, kvėpavimą). Taip pat turėtumėte nedelsdami plauti skrandį ir paimti aktyvintos anglies, kad sumažintumėte vaisto absorbciją. Vėmimo sukelti nerekomenduojama, nes yra vėmimo aspiracijos pavojus. Dializės, priverstinės diurezės, kraujo perpylimo efektyvumas laikomas minimaliu.

Specialios instrukcijos

Depresija visada siejama su padidėjusia minčių apie savižudybę ir elgesio rizika, kuri tęsiasi tol, kol pasireiškia sunki ligos remisija. Kadangi gydymas gali pagerėti kelias savaites po vaisto vartojimo ar net daugiau, reikia atidžiai stebėti paciento būklę. Remiantis klinikiniais duomenimis, savižudybės rizika gali padidėti ankstyvoje sveikimo stadijoje ir koreguojant dozę. Šiuo požiūriu patys pacientai ir jų globėjai turėtų būti įspėti apie būtinybę nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei pablogėja, neįprastai pasikeičia elgesys, atsiranda minčių apie savižudybę ar elgesio.

Iki šiol nėra tolerancijos ar priklausomybės nuo venlafaksino įrodymų. Nepaisant to, pacientas turėtų būti atidžiai prižiūrimas, kad laiku būtų galima nustatyti galimus piktnaudžiavimo narkotikais požymius.

Venlafaksinas nerekomenduojamas gydyti bipolinę depresiją, todėl prieš pradedant gydymą būtina išsiaiškinti, ar pacientui gresia bipolinis sutrikimas. Šis patikrinimas apima išsamų istorijos, įskaitant šeimos istoriją, tyrimą.

Šis vaistas gali pakeisti gliukozės kiekį kraujo plazmoje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, todėl gali prireikti koreguoti insulino ar priešdiabetinio vaisto dozę.

Vaisingo amžiaus moterys gydymo metu turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus.

Gydymo metu rekomenduojama nustoti gerti bet kokius alkoholinius gėrimus, reikia būti atsargiems atliekant veiklą, kuriai reikalingos greitos psichofizinės reakcijos ir padidėjęs dėmesys, įskaitant vairavimą.

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Venlafaxine Accord vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama, nes jo saugumas nebuvo pakankamai įrodytas, nes nebuvo tinkamai kontroliuojamų klinikinių tyrimų, apimančių didelę tokių pacientų imtį. Tai taikoma tiek motinos sveikatos būklei, tiek daugiau vaisiui ar vaikui. Reprodukcinio amžiaus moteris reikia apie tai įspėti prieš pradedant gydymą. Jei planuojate nėštumą arba jei jis pasireiškia gydymo Venlafaxine metu, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Venlafaksinas ir EFA nustatomi motinos piene. Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia atšaukti.

Praktiškai venlafaksinas kartais skiriamas motinoms nėštumo metu ir prieš pat gimdymą, jei tam tikroje situacijoje galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Šiais atvejais naujagimiai dažnai turėjo komplikacijų, dėl kurių pailgėjo hospitalizacijos laikas ir palaikomas kvėpavimas bei maitinimas vamzdeliais, kurie išsivystė iškart po gimdymo. Tokių komplikacijų simptomai gali būti kvėpavimo sutrikimas, nemiga ar mieguistumas, cianozė, nuolatinis verksmas, apnėja, vangumas, traukuliai, dirglumas, nestabilumas temperatūroje, drebulys, drebulys, sunkus maitinimas, vėmimas, hiperrefleksija, raumenų hipotenzija ar hipertenzija, hipoglikemija. Tokie sutrikimai gali būti serotonerginio vaisto poveikio įrodymas. Jei motina nėštumo metu vartojo venlafaksiną,ir gydymo kursas buvo baigtas prieš pat gimdymą, naujagimiui gali išsivystyti abstinencijos sindromas. Tokiam vaikui būtina atmesti piktybinio neurolepsinio sindromo ar serotonino sindromo buvimą. Epidemiologiniai duomenys rodo, kad venlafaksino vartojimas nėščioms moterims gali padidinti nuolatinės naujagimio plaučių hipertenzijos riziką.

Vaikų vartojimas

Pacientams iki 18 metų vaistas neskiriamas.

Vaistų sąveika

Venlafaksinas neturi stipresnio ryšio su kraujo plazmos baltymais, todėl tuo pačiu metu jis praktiškai nepadidina vaistų, kuriems būdingas didelis ryšys su plazmos baltymais, koncentracija.

Reikia atidžiai stebėti paciento būklę kartu vartojant kitus centrinę nervų sistemą veikiančius vaistus, nes jų sąveika su venlafaksinu netirta.

Šio vaisto vartoti draudžiama kartu su MAO inhibitoriais ir per 14 dienų po jų nutraukimo, nes šis derinys gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, įskaitant mirtį. MAO inhibitorius galima skirti ne anksčiau kaip praėjus 7 dienoms po venlafaksino vartojimo nutraukimo.

Kita galima sąveika su vaistais kartu su venlafaksinu:

• serotoninerginiai vaistai (triptanai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai, tricikliai antidepresantai, fentanilis ir jo analogai (tramadolis, dekstrometorfanas ir kt.), sibutraminas, liitis: padidėja serotonino sindromo rizika;
• etanolis: padidėjęs venlafaksino sukeliamas psichomotorinių funkcijų sutrikimas;
• haloperidolis: bendras jo klirensas sumažėja 42% (išgėrus 2 mg dozę), bendra ir didžiausia koncentracija padidėja atitinkamai 70% ir 88%;
• metoprololis: jo koncentracija kraujo plazmoje padidėja apie 30–40%;
• klozapinas: padidėja jo koncentracija kraujo plazmoje, o kartu padidėja šalutinis poveikis, ypač traukulių dažnis;
• indinaviras: jo farmakokinetika keičiasi (bendra ir didžiausia koncentracija sumažėja atitinkamai 28% ir 36%);
• ketokonazolas, ritonaviras, itrakonazolas: venlafaksino koncentracija plazmoje padidėja;
• vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui ir trombocitų funkcijai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, acetilsalicilo rūgštis, varfarinas ir kiti antikoaguliantai): padidėja kraujavimo rizika (reikia kontroliuoti protrombino laiką);
• CYP2D6 inhibitoriai, tokie kaip paroksetinas, chinidinas, haloperidolis, fluoksetinas, levomepromazinas, perfenazinas: jų koncentracija plazmoje gali padidėti.

Nėra patirties vartojant venlafaksiną kartu su elektrokonvulsiniu gydymu.

Analogai

Venlafaksino analogai yra: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Laikymo sąlygos

Laikyti temperatūroje iki 25 ° C, apsaugotoje nuo šviesos ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Venlafaxine

Dėl individualaus jautrumo vaistui, Venlafaxine apžvalgos yra gana įvairios. Pacientai dažnai skundžiasi nepageidaujamomis reakcijomis, kurių sunkumas nėra nustatomas atsižvelgiant į dozę. Kai kuriems žmonėms jie pasireiškė vartojant tabletes, kurių dozė buvo 37,5 mg, kiti, priešingai, gerai toleravo vaistą 150 mg doze. Yra pranešimų, kad Venlafaksinas buvo neveiksmingas nerimui ir nemigai, o vaisto vartojimas po 37,5 mg 2 kartus per parą sukėlė tokias nepageidaujamas reakcijas kaip pykinimas, išsiplėtę vyzdžiai, ankštas žandikaulis, miego sutrikimai ir galvos svaigimas. Terapijos pradžioje kai kurie pacientai skundėsi trūkčiojimais miego metu, panikos priepuoliais, silpnumu, padidėjusia depresija, kuri dažnai dingo gydymo metu. Be to, gydymą dažnai lydėjo nutraukimo sindromas,kuris gali trukti nuo 2 savaičių iki 2–3 mėnesių. Palaipsniui mažinant dozę kelis mėnesius, šios būklės išvengta.

Venlafaksino kaina vaistinėse

Vidutinė venlafaksino kaina, kai dozė yra 37,5 mg, yra 225-268 rubliai, o vartojant 75 mg - 270-362 rubliai (pakuotėje yra 30 tablečių).

Venlafaksinas: kainos internetinėse vaistinėse

Vaisto pavadinimas Kaina Vaistinė

Venlafaxine Organic 37,5 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 120 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Atsiliepimai „Venlafaxine Organics“ 120 RUB Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Venlafaxine 37,5 mg tabletės 30 vnt. 229 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

„Venlafaxine Organics“tabletės p.o. 37,5mg 30 vnt. 251 RUB Pirkite

Venlafaxine 37,5mg tabletės 30 vnt. 280 RUB Pirkite

Venlafaxine Organica 75 mg plėvele dengtos tabletės 30 vnt. 289 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Venlafaxine 75 mg tabletės 30 vnt. 299 r Pirkite Interneto vaistinė „Uteka.ru“

Anna Kozlova Medicinos žurnalistė Apie autorių

Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas, specialybė „Bendra medicina“.

Informacija apie narkotikus yra apibendrinta, teikiama informaciniais tikslais ir nepakeičia oficialių instrukcijų. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!