Ureaplazmozė moterims
Straipsnio turinys:
- Moterų ureaplazmozės priežastys ir rizikos veiksniai
- Ligos formos
- Moterų ureaplazmozės simptomai
- Diagnostika
- Moterų ureaplazmozės gydymas
- Galimos komplikacijos ir pasekmės
- Prognozė
- Prevencija
Moterų ureaplazmozė yra infekcinė liga, kurią sukelia ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) - membraninis parazitas, užimantis tarpinę padėtį tarp vienaląsčių mikroorganizmų ir virusų. Ureaplazmozė veikia tiek moteris, tiek vyrus. Dažniausiai liga diagnozuojama 15-30 metų amžiaus. Patogeno buvimas žmogaus organizme ne visada sukelia ureaplazmozės išsivystymą. Ureaplasma urealyticum priklauso oportunistinei mikroflorai, tai yra nedidelis kiekis ureaplasmos gali apsigyventi sveikų žmonių urogenitaliniame trakte, nesukeldamas jokių patologinių procesų. Tačiau esant palankioms sąlygoms sau, ureaplasma dauginasi ir tampa uždegimo vystymosi priežastimi. Paprastai patologinis procesas vyksta dėl antrinės infekcijos (chlamidijos, gonokoko, Trichomonas,herpes simplex virusas ir kt.). Asimptominė ureaplazmozė gali pasireikšti susilpnėjus imunitetui, kurį gali sukelti stresinės situacijos, hipotermija, nėštumas, lėtinės ligos ir kt. Ureaplazmozė yra daugiausia reprodukcinės sistemos liga, tačiau patologiniame procese gali dalyvauti ir kiti vidaus organai, sąnariai ir oda. Esant moterų ureaplazmozei, dažniausiai pažeidžiama makštis, gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės. Maždaug pusė visų moterų yra ureaplazmos nešiotojos.tačiau patologiniame procese gali dalyvauti ir kiti vidaus organai, sąnariai ir oda. Esant moterų ureaplazmozei, dažniausiai pažeidžiama makštis, gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės. Maždaug pusė visų moterų yra ureaplazmos nešiotojos.tačiau patologiniame procese gali dalyvauti ir kiti vidaus organai, sąnariai ir oda. Esant moterų ureaplazmozei, dažniausiai pažeidžiama makštis, gimda, kiaušintakiai ir kiaušidės. Maždaug pusė visų moterų yra ureaplazmos nešiotojos.
Ureaplasma urealyticum - ureaplazmozės sukėlėjas
Moterų ureaplazmozės priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės moterų ureaplazmozės priežastys yra ankstyvas seksualinio aktyvumo pradžia, nesąžiningi seksualiniai kontaktai, lytiniu keliu plintančių ligų istorija ir ginekologinės ligos. Ureaplazmozė daugiausia perduodama per lytinius santykius, be to, infekcija gali pasireikšti kontaktiniu-buitiniu, transplacentiniu keliu prenataliniu vystymosi laikotarpiu, nuo motinos iki vaiko gimdymo metu.
Vežant ureaplazmą, infekcinio ir uždegiminio proceso aktyvavimą palengvina šie veiksniai:
- antrinė infekcija;
- endokrininės sistemos sutrikimai;
- imuninės sistemos sutrikimai;
- nėštumas ir gimdymas;
- chirurginės intervencijos;
- radioterapija, chemoterapija;
- stresas; ir kt.
Ligos formos
Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, moterų ureaplazmozė skirstoma taip:
- vangus;
- poūmis;
- ūmus;
- lėtinis.
Be to, galima (ir dažniau) nešiotis ureaplazmas.
Moterų ureaplazmozės simptomai
Vežant ureaplazmą ir latentinę ligos eigą, moterims nėra ureaplazmozės požymių, patologija taip pat gali būti besimptomė. Klinikinis ureaplazmozės vaizdas primena kitas lytiškai plintančias infekcijas. Pagrindiniai moterų ureaplazmozės simptomai yra šie:
- nedideli skaidrūs ar drumsti makšties išskyros;
- deginimas ir niežėjimas išorinių lytinių organų srityje;
- dažnas noras šlapintis;
- skausmingi pojūčiai ir (arba) deginimo pojūtis šlapinantis;
- diskomforto jausmas ir skausmas pilvo apačioje;
- skausmas lytinio akto metu.
Bendra būklė, kaip taisyklė, nenukenčia.
Dažnas noras šlapintis, skausmingi pojūčiai šlapinantis, gali būti moterų ureaplazmozės simptomai
Diagnostika
Norint nustatyti diagnozę, nepakanka objektyvaus tyrimo ir anamnezės surinkimo, nes klinikinis ligos vaizdas yra nespecifinis. Labiausiai informatyvus metodas diagnozuoti ureaplazmozę yra polimerazės grandininė reakcija (PGR). Metodas pirmiausia nurodomas esant malimptomai ligos eigai, planuojant nėštumą (tyrimas atliekamas abiem sutuoktiniams), nėštumą (ypač negimdinio atveju), nevaisingumą, taip pat stebint ureaplazmozės veiksmingumą. Tyrimo medžiaga yra makšties tepinėliai ir šlapimas. Kai kuriais atvejais, atliekant PGR, galima gauti klaidingai teigiamų (kai mėginys užterštas) arba klaidingai neigiamų (vartojant antibakterinių vaistų) rezultatus, todėl šį tyrimą reikia patvirtinti.
Be PGR, įtariant moterų ureaplazmozę, naudojamas kultūrinių tyrimų metodas (gautos biologinės medžiagos bakliologinis inokuliavimas maistinėje terpėje). Analizei kaip biologinė medžiaga naudojama gimdos kaklelio, šlaplės, tiesiosios žarnos, taip pat šlapimo gleivinės išskyros. Kultūros tyrimo metodas yra labai tikslus.
Informatyviausias ureaplazmozės diagnozavimo metodas yra polimerazės grandininė reakcija (PGR)
Taip pat, norint diagnozuoti moterų ureaplazmozę, naudojama fermentinė imuninė analizė ir tiesioginė imunofluorescencija. Šiems tyrimams naudojami paciento kraujo mėginiai. Šių metodų tikslumas yra 50–70%.
Pacientas turėtų laikytis biologinės medžiagos rinkimo tyrimams taisyklių. Kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu ryte. Šlapimo analizei surenkama pirmoji ryto dalis. Prieš praleidžiant urogenitalinį tepinėlį ar subraižant, dvi ar tris dienas turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių.
Nustačius ureaplazmozę, diagnozę reikia atlikti ir kitam (kitam) seksualiniam partneriui.
Diferencinė ureaplazmozės diagnozė yra būtina moterims, sergančioms tokiomis ligomis kaip uretritas, cistitas, endometritas, urolitiazė, infekcinės etiologijos artritas, pneumonija, meningitas, žaizdų infekcijos (tiek chirurginės, tiek nechirurginės), bakteremija ir kt.
Moterų ureaplazmozės gydymas
Moterų ureaplazmozės gydymas atliekamas konservatyviais metodais. Parodo, kad tuo pačiu metu gydomas nuolatinis seksualinis partneris. Skiriama antibiotikų terapija, ureaplazmozei gydyti dažniausiai naudojami tetraciklinų grupės antibiotikai, makrolidai, aminoglikozidai ir fluorochinolonai. Esant mišriai infekcijai (gonokokai, Trichomonas, chlamidijos), pirmiausia gydoma pagrindinė infekcija (ureaplazmozė šiuo atveju laikoma antrine). Nėščioms moterims tetraciklinų vartoti draudžiama, todėl nėštumo metu sergant ureaplazmoze pirmenybė teikiama antibakteriniams makrolidų grupės vaistams. Šiuo atveju gydymas pradedamas antruoju nėštumo trimestru, siekiant kuo labiau sumažinti žalą vaisiui.
Antibakteriniai vaistai vartojami per burną, taip pat naudojami vietiniam gydymui tepalų, gelių, tirpalų ir makšties žvakučių pavidalu.
Esant lėtinei ureaplazmozei, gydymas antibiotikais yra ilgesnis; gali būti nurodoma skirti keletą antibakterinių vaistų vienu metu.
Moterų ureaplazmozė gydoma antibiotikais. Tuo pat metu seksualinis partneris juos paima.
Gydant moterų ureaplazmozę, antibiotikų terapija papildoma imunomoduliuojančiais vaistais, vitaminų kompleksais, hepatoprotektoriais, antimikotiniais ir antiprotozoidiniais vaistais, o lėtine ligos forma - fizioterapinėmis procedūromis.
Parodoma dieta. Iš dietos reikėtų atsisakyti riebaus, kepto maisto, rūkytos mėsos, prieskonių, alkoholio - visų tų maisto produktų, kurie dirgina virškinamąjį traktą ir yra sunkiai virškinami.
Gydymo metu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių arba naudoti barjerinius kontracepcijos metodus.
Terapijos efektyvumo kontrolinis tyrimas atliekamas per tris menstruacinius ciklus kultūros metodu ir (arba) PGR.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Jei nėra būtino gydymo, ureaplazmozė gali įgyti lėtinę eigą, kartkartėmis kartojantis. Lėtinė ureaplazmozė ilgainiui gali sukelti šlaplės susiaurėjimą (striktūrą), gimdos kaklelio eroziją, uždegimą ir sukibimą kiaušintakiuose. Pastarasis savo ruožtu gali sukelti negimdinį nėštumą ir antrinį nevaisingumą. Nėščioms moterims ureaplazmozė gali išprovokuoti nėštumo patologijas (įskaitant placentos nepakankamumą, persileidimą ir priešlaikinį gimdymą), vaisiaus intrauterinę infekciją ar vaiko infekciją gimdymo metu.
Pogimdyviniu laikotarpiu moterų ureaplazmozė gali prisidėti prie ūminio uždegiminio proceso atsiradimo vidiniame gimdos gleivinės sluoksnyje (endometritas).
Be to, moterų ureaplazmozę gali komplikuoti sąnarių uždegimas.
Prognozė
Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią ureaplazmozės atsiradimui moterims, taip pat užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir komplikacijų vystymuisi, rekomenduojama:
- venkite atsitiktinio, ypač neapsaugoto sekso;
- naudoti barjerinius kontracepcijos metodus seksualinio kontakto su atsitiktiniu seksualiniu partneriu atveju;
- jei įtariate lytiniu keliu plintančią infekciją, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
- patvirtinus diagnozę, informuoti apie tai seksualinius partnerius;
- vienu metu gydomi visi lytiniai partneriai;
- planuojant nėštumą, reikia ištirti ureaplazmozę.
„YouTube“vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:
Anna Aksenova Medicinos žurnalistė Apie autorių
Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“specialybė „Laboratorinė diagnostika“.
Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!
